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Firme della riprogrammazione immunitaria nella terapia anti-CD52 della SM: marcatori per la stratificazione del rischio e la risposta al trattamento (ProgramMS)

18 settembre 2019 aggiornato da: University Hospital Muenster
Alemtuzumab è una terapia altamente efficace nella sclerosi multipla recidivante remittente (SMRR). Lo scopo di questo studio è chiarire il meccanismo d'azione del potenziale neuroprotettivo di alemtuzumab nella SMRR. Pertanto, i ricercatori analizzeranno semestralmente campioni di sangue di pazienti con SMRR trattati con alemtuzumab fino a 36 mesi. Utilizzando test in vitro/ex vivo, i ricercatori mirano a rilevare e caratterizzare le cellule immunitarie, inclusa la loro attività funzionale. Inoltre, lo studio mira a combinare questa analisi con i dati clinici (MRI, EDSS: Expanded Disability Status Scale, MSFC: Multiple Sclerosis Functional Composite) per rivelare il meccanismo d'azione sottostante di alemtuzumab per migliorare ulteriormente la sua efficacia e sicurezza per i pazienti presenti e futuri .

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

150

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

La popolazione di pazienti sarà costituita da pazienti con SMRR attiva, che saranno reclutati in più centri KKNMS (Kompetenznetz Multiple Sklerose).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di SM secondo i criteri McDonald 2010 e scansione MRI cranica che dimostri lesioni della sostanza bianca attribuibili alla SM entro 5 anni prima della firma del modulo di consenso informato (ICF)
  • Età > 18 anni
  • Consenso informato scritto alla partecipazione allo studio

Criteri di esclusione:

  • Condizioni mediche, psichiatriche, cognitive o di altro tipo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, compromettono la capacità del paziente di comprendere le informazioni del paziente, di dare il consenso informato o di completare lo studio
  • Qualsiasi forma progressiva di SM
  • Qualsiasi condizione che funge da controindicazione per il trattamento con alemtuzumab
  • Qualsiasi disabilità acquisita da un trauma o da un'altra malattia che potrebbe interferire con la valutazione della disabilità dovuta alla SM
  • Malattia sistemica maggiore o altra malattia che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometterebbe la sicurezza del paziente o interferirebbe con l'interpretazione dei risultati dello studio, ad esempio ulcera peptica in corso o altre condizioni che potrebbero predisporre all'emorragia
  • Malattia autoimmune significativa inclusa ma non limitata a citopenie immunitarie, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, altre malattie del tessuto connettivo, vasculite, malattia infiammatoria intestinale, psoriasi grave
  • Incapacità di sottoporsi a risonanza magnetica con somministrazione di gadolinio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti de novo con alemtuzumab
Pazienti de novo prima e dopo l'inizio del trattamento con alemtuzumab

Somministrazione di 2 cicli di alemtuzumab ad un intervallo di 1 anno. Ciclo 1: infusione endovenosa di 12 mg di alemtuzumab al giorno per 5 giorni consecutivi.

Corso 2: infusione endovenosa di 12 mg di alemtuzumab al giorno per 3 giorni consecutivi.

Trattamento con alemtuzumab
Pazienti in trattamento con alemtuzumab

Somministrazione di 2 cicli di alemtuzumab ad un intervallo di 1 anno. Ciclo 1: infusione endovenosa di 12 mg di alemtuzumab al giorno per 5 giorni consecutivi.

Corso 2: infusione endovenosa di 12 mg di alemtuzumab al giorno per 3 giorni consecutivi.

Trattamento prolungato con alemtuzumab
Pazienti che richiedono più di due infusioni di alemtuzumab

Somministrazione di 2 cicli di alemtuzumab ad un intervallo di 1 anno. Ciclo 1: infusione endovenosa di 12 mg di alemtuzumab al giorno per 5 giorni consecutivi.

Corso 2: infusione endovenosa di 12 mg di alemtuzumab al giorno per 3 giorni consecutivi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione assoluta e relativa della conta cellulare rispetto al basale dei sottogruppi di cellule T nel sangue periferico (ogni 6 mesi)
Lasso di tempo: 36 mesi

• Sottoinsiemi di cellule T:

  • Linfociti T CD (cluster of differenziation) 4 e CD8 positivi: linfociti T naïve, linfociti T effettrici, linfociti T memoria, linfociti T regolatori
  • Sottoinsiemi T-helper: Th1, Th2, Th17
36 mesi
Variazione assoluta e relativa della conta cellulare rispetto al basale dei sottogruppi di cellule B nel sangue periferico (ogni 6 mesi)
Lasso di tempo: 36 mesi

• Sottoinsiemi di cellule B:

  • Emigranti recenti di midollo osseo, naïve maturi, linfociti B della memoria
  • Plasmacellule
36 mesi
Variazione assoluta e relativa della conta cellulare rispetto al basale delle cellule natural killer nel sangue periferico (ogni 6 mesi)
Lasso di tempo: 36 mesi

• Cellule natural killer:

  • CD56luminoso, CD56dim
  • Cellule T killer naturali
36 mesi
Variazione assoluta e relativa della conta cellulare rispetto al basale delle cellule presentanti l'antigene nel sangue periferico (ogni 6 mesi)
Lasso di tempo: 36 mesi

• Cellule presentanti l'antigene:

  • Cellule dendritiche: cellule dendritiche plasmacitoidi CD303+, cellule dendritiche mieloidi CD11c+ e CD141+
  • Monociti e macrofagi
36 mesi
Variazione assoluta e relativa della conta cellulare rispetto al basale delle cellule soppressori di derivazione mieloide nel sangue periferico (ogni 6 mesi)
Lasso di tempo: 36 mesi
• Cellule soppressori di derivazione mieloide
36 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli dei marcatori di autoimmunità (ANA, cANCA e pANCA) nel siero (ogni 6 mesi):
Lasso di tempo: 36 mesi
- IFT (immunoflescenza-test) di ANA, cANCA e pANCA
36 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli dei marcatori di autoimmunità (anti-dsDNA) nel siero (ogni 6 mesi):
Lasso di tempo: 36 mesi
- RIA (saggio radioimmunologico) dell'anti-dsDNA
36 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli dei marcatori di autoimmunità (recettore anti-TSH) nel siero (ogni 6 mesi):
Lasso di tempo: 36 mesi
- Livelli di recettore anti-TSH (U/ml)
36 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli dei marcatori di autoimmunità (anti-TPO) nel siero (ogni 6 mesi):
Lasso di tempo: 36 mesi
- Livelli di anti-TPO (U/ml)
36 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli dei marcatori di autoimmunità (fattore reumatoide) nel siero (ogni 6 mesi):
Lasso di tempo: 36 mesi
- Livelli di fattore reumatoide (U/ml)
36 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli dei marcatori di autoimmunità (anti-CCP) nel siero (ogni 6 mesi):
Lasso di tempo: 36 mesi
- Livelli di anti-CCP (U/ml)
36 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli dei marcatori di autoimmunità (anti-GBM) nel siero (ogni 6 mesi):
Lasso di tempo: 36 mesi
- Livelli di anti-GBM (U/ml)
36 mesi
Variazione rispetto al basale dei livelli dei marcatori di autoimmunità (anticorpi antipiastrinici) nel siero (ogni 6 mesi):
Lasso di tempo: 36 mesi
- Livelli di anticorpi antipiastrinici (U/ml)
36 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Caratterizzazione funzionale delle cellule T e B nel sangue periferico (ogni 6 mesi)
Lasso di tempo: 36 mesi
36 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dati clinici correlati: analisi delle scansioni MRI
Lasso di tempo: 36 mesi
- Verranno contati il ​​numero e la posizione delle lesioni nelle scansioni MRI
36 mesi
Dati clinici correlati: valutazione dell'attività e della manifestazione della malattia (EDSS) rispetto al basale (ogni 6 mesi)
Lasso di tempo: 36 mesi

• Scala estesa dello stato di disabilità (EDSS):

  • Il punteggio verrà eseguito utilizzando il test di punteggio standard da www.neurostatus.net.
  • L'EDSS è una scala di valutazione clinica ordinale che va da 0 (esame neurologico normale) a 10 (morte dovuta a SM) con incrementi di mezzo punto. I passaggi EDSS da 1.0 a 4.5 si riferiscono a persone con SM che sono completamente deambulanti, mentre i passaggi EDSS da 5.0 a 9.5 sono definiti dalla compromissione della deambulazione.
36 mesi
Dati clinici correlati: valutazione dell'attività e della manifestazione della malattia (MSFC) rispetto al basale (ogni 6 mesi)
Lasso di tempo: 36 mesi

• Composito funzionale sclerosi multipla (MSFC):

  • MSFC sarà somministrato secondo il manuale MSFC della National MS Society.
  • In breve, vengono effettuate misurazioni sull'impatto della SM in tre dimensioni cliniche chiave: funzione della gamba e deambulazione, funzione del braccio e della mano e funzione cognitiva. I punteggi grezzi in diverse scale di misurazione vengono trasformati in punteggi comparabili standard (punteggi z) e viene calcolato un punteggio composito complessivo.
36 mesi
Dati clinici correlati: Osservazione dei tassi di recidiva
Lasso di tempo: 36 mesi
- Verranno conteggiati il ​​numero e il tempo delle ricadute
36 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Sven Meuth, Prof., Department of Neurology with Institute of Translational Neurology, University Hospital Muenster

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2017

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 agosto 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 settembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

9 settembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 settembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 settembre 2019

Ultimo verificato

1 agosto 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ProgramMS2017

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .