Effetto del rigurgito mitralico ischemico significativo sull'esito del sopraslivellamento del tratto ST Pazienti con infarto del miocardio trattati con intervento coronarico percutaneo primario

• L'IMR è definito come rigurgito mitralico (MR) causato da alterazioni croniche della struttura e della funzione del ventricolo sinistro dovute a cardiopatia ischemica. Non è una malattia valvolare ma rappresenta le conseguenze valvolari dell'aumento delle forze di ancoraggio e delle ridotte forze di chiusura. È riportato in circa un quinto dei pazienti dopo infarto miocardico acuto (IM) e nella metà di quelli con insufficienza cardiaca congestizia. L'IMR è una complicanza frequente della malattia coronarica e ne peggiora la prognosi.
• È importante distinguere tra insufficienza mitralica primaria dovuta a malattia organica di uno o più componenti dell'apparato della valvola mitrale e insufficienza mitralica secondaria che non è una malattia valvolare, ma rappresenta una malattia del ventricolo sinistro. Il MR secondario è definito come MR funzionale, dovuto al rimodellamento del ventricolo sinistro da cardiomiopatia o malattia coronarica. In quest'ultimo contesto clinico, la MR funzionale secondaria è chiamata IMR. Ci sono alcune limitazioni in questa definizione di IMR funzionale. Studi recenti hanno rivelato prove di cambiamenti strutturali nei lembi mitralici in risposta al tethering su di essi da parte del rimodellamento patologico del ventricolo sinistro. L'adattamento del volantino include l'allargamento e una maggiore rigidità.
• Scopo del lavoro:

Per correlare l'effetto del rigurgito mitralico ischemico sull'esito dei pazienti con STEMI trattati con PCI primario di successo utilizzando dati clinici ed ecocardiografia alla presentazione e durante il follow-up a breve termine dopo 3 mesi