Corrispondenza genotipica RHD per anti-D
Globuli rossi corrispondenti al genotipo RH per pazienti con anemia falciforme e anti-D
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Stella Chou, MD
- Numero di telefono: 215-590-0947
- Email: chous@chop.edu
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di età > 8 anni
- Diagnosi di SCD, tutti i genotipi
- Richiede una terapia trasfusionale cronica di globuli rossi
- Storia dell'anti-D
- Il genotipo RH predice l'espressione D+
Criteri di esclusione:
- Genotipo RH raro che precluderebbe unità RBC sufficienti
- Necessità di antigene negativo a causa dell'alloimmunizzazione che precluderebbe un numero sufficiente di unità eritrocitarie
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trasfusione di globuli rossi abbinata al genotipo D+ RH
Gli investigatori forniranno un'unità di globuli rossi di globuli rossi corrispondenti al genotipo D + RH alla prima visita dello studio trasfusionale.
Il resto delle unità sarà fornito secondo lo standard clinico di cura, ad es.
D-, CEK-matched e negativo per tutti gli altri antigeni contro i quali il paziente è alloimmunizzato.
Se il monitoraggio di laboratorio non mostra alcuna ricomparsa di anti-D e nessun segno di aumento dell'emolisi dei globuli rossi, il paziente riceverà un'unità di globuli rossi corrispondenti al genotipo D+ RH alla seconda visita dello studio trasfusionale e, se tollerata, l'esposizione ai globuli rossi D+ aumenterà di uno unità per visita di studio fino a quando tutte le unità richieste sono D+.
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I pazienti sottoposti a trasfusione cronica con SCD e anti-D riceveranno unità di globuli rossi compatibili con genotipo D+RH per la trasfusione in aggiunta alla corrispondenza standard degli antigeni C, E e K ed essendo emoglobina S negativa, che è lo standard di cura istituzionale del Children's Hospital di Philadelphia per pazienti con SCD.
La genotipizzazione RH delle unità donatrici sarà eseguita dal laboratorio di immunogenetica del New York Blood Center (NYBC).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ricorrenza anti-d
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio e la fase di follow-up, una media di 10 mesi per partecipante
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Per determinare la sicurezza della fornitura di cellule rosse della corrispondenza del genotipo RH ai pazienti con una storia di anti-D, abbiamo osservato se si verificava riapparizione anti-D o evidenza di emolisi dei cellule rosse trasfusi.
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Attraverso il completamento dello studio e la fase di follow-up, una media di 10 mesi per partecipante
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stella Chou, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chou ST, Jackson T, Vege S, Smith-Whitley K, Friedman DF, Westhoff CM. High prevalence of red blood cell alloimmunization in sickle cell disease despite transfusion from Rh-matched minority donors. Blood. 2013 Aug 8;122(6):1062-71. doi: 10.1182/blood-2013-03-490623. Epub 2013 May 30.
- Vichinsky EP, Earles A, Johnson RA, Hoag MS, Williams A, Lubin B. Alloimmunization in sickle cell anemia and transfusion of racially unmatched blood. N Engl J Med. 1990 Jun 7;322(23):1617-21. doi: 10.1056/NEJM199006073222301.
- Chou ST, Evans P, Vege S, Coleman SL, Friedman DF, Keller M, Westhoff CM. RH genotype matching for transfusion support in sickle cell disease. Blood. 2018 Sep 13;132(11):1198-1207. doi: 10.1182/blood-2018-05-851360. Epub 2018 Jul 19.
- Dezan MR, Ribeiro IH, Oliveira VB, Vieira JB, Gomes FC, Franco LAM, Varuzza L, Ribeiro R, Chinoca KZ, Levi JE, Krieger JE, Pereira AC, Gualandro SFM, Rocha VG, Mendrone-Junior A, Sabino EC, Dinardo CL. RHD and RHCE genotyping by next-generation sequencing is an effective strategy to identify molecular variants within sickle cell disease patients. Blood Cells Mol Dis. 2017 Jun;65:8-15. doi: 10.1016/j.bcmd.2017.03.014. Epub 2017 Mar 31.
- Yawn BP, Buchanan GR, Afenyi-Annan AN, Ballas SK, Hassell KL, James AH, Jordan L, Lanzkron SM, Lottenberg R, Savage WJ, Tanabe PJ, Ware RE, Murad MH, Goldsmith JC, Ortiz E, Fulwood R, Horton A, John-Sowah J. Management of sickle cell disease: summary of the 2014 evidence-based report by expert panel members. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):1033-48. doi: 10.1001/jama.2014.10517.
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- 19-016566
- R01HL147879-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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