Gel pentossifillina topico sulle ulcere genitali della malattia di Behcet
Protocollo clinico per valutare l'uso del gel topico alla pentossifillina sulle ulcere genitali della malattia di Behcet
La malattia di Behçet (BD) è una malattia infiammatoria complessa, cronica, recidivante e multisistemica caratterizzata da ulcere orali, ulcere genitali oltre a sintomi oculari e cutanei. Le ulcere genitali sono il secondo sintomo più comune di BD e si verificano nel 57-93% dei pazienti con BD. Le ulcere genitali di BD causano chiaramente una notevole morbilità per le persone colpite. Questa sarà una delle prime prove di un prodotto topico progettato per la guarigione accelerata delle ulcere genitali BD. Non esistono cure o terapie approvate dalla FDA per le ulcere genitali BD e il trattamento delle ulcere genitali ricorrenti associate a BD è palliativo.
Uno studio recente che valuta l'effetto del PTX topico sulle ulcere orali BD suggerisce che la pentossifillina topica (PTX) potrebbe avere un impatto immediato sulla guarigione dell'ulcera orale BD portando ad una clearance accelerata dell'ulcera, che si traduce in un numero inferiore di ulcere giornaliere per i pazienti insieme a punteggi di dolore ridotti . I ricercatori ipotizzano che l'applicazione di PTX topico accelererà la guarigione delle ulcere genitali BD in un modo clinicamente significativo simile e ipotizzano inoltre che il PTX topico possa diventare un valido complemento a qualsiasi altra terapia sistemica per BD.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contrariamente al recente studio sulle ulcere orali BD, in cui sono stati arruolati pazienti molto accuratamente selezionati (es. nessuna terapia immunosoppressiva e una nuova lesione di non più di 48 ore), questo studio sarà più "Real World" e arruolerà tutti i pazienti con ulcere genitali di BD, consentendo la randomizzazione per eliminare i pregiudizi tra il trattamento e i gruppi di controllo. I vantaggi di questo approccio più aperto sono duplici. In primo luogo, questo approccio misura più direttamente il beneficio della terapia con gel PTX sulla popolazione che è più probabile che utilizzi la terapia se viene approvata. In secondo luogo, questi criteri più ampi consentiranno un più rapido arruolamento per una manifestazione della malattia che si verifica molto meno frequentemente delle ulcere orali.
Questo trial randomizzato di proof of concept che indagherà sull'effetto del PTX topico sulle ulcere genitali BD sarà in doppio cieco, controllato con placebo con un componente crossover, e seguirà i pazienti durante il periodo di trattamento di 30 giorni o fino alla guarigione delle ulcere genitali. In particolare, i pazienti che ricevono il placebo come ciclo di trattamento iniziale riceverebbero il farmaco attivo in un secondo ciclo di trattamento in cui verrebbero nuovamente arruolati in caso di recidiva di un altro gruppo di ulcere genitali. Al contrario, i pazienti che ricevono il farmaco attivo nel loro ciclo iniziale di trattamento riceveranno il farmaco placebo una volta che saranno nuovamente arruolati per il secondo ciclo di trattamento.
Per tutti i pazienti in entrambi i gruppi, gli investigatori raccoglieranno fotografie dell'area dell'ulcera genitale esterna, la dimensione e la posizione delle ulcere genitali, numero di ulcere, punteggi del dolore e farmaci concomitanti. Questi dati verranno raccolti per il mese successivo o fino alla guarigione delle ulcere genitali. Inoltre, saranno sollecitate esperienze di eventi avversi. Le analisi dei dati saranno confronti esplorativi delle differenze negli endpoint di sicurezza ed efficacia tra i pazienti BD che hanno ricevuto e non hanno ricevuto PTX topico.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Semsi B Derkunt, PHD
- Numero di telefono: 631-219-6223
- Email: bderkunt@gmail.com
Luoghi di studio
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20008
- Silk Road Therapies
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Contatto:
- Timothy Cote, MD
- Numero di telefono: 202-738-6336
- Email: timcote1960@gmail.com
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Investigatore principale:
- Andrew J Sulich, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfa i criteri del gruppo di studio internazionale per la malattia di Behcet (BD)
- Presenta almeno una lesione genitale attiva accessibile alla misurazione
- Maschio adulto (>18 anni) o femmina non gravida e non in allattamento
- Ha firmato un modulo di consenso del soggetto approvato dall'IRB
- Ha completato tutte le procedure di screening in modo soddisfacente, è considerato un soggetto accettabile ed è altrimenti idoneo per l'ingresso nello studio
- È disposto e in grado di rispettare il protocollo
- Il medico curante del soggetto conferma che il soggetto ha precedentemente avuto un'ulcera genitale dovuta alla malattia di Behcet
Criteri di esclusione:
- Ha una malattia sistemica grave, acuta o cronica diversa dalla BD come insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza epatica, insufficienza renale, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Stevens-Johnson, colite ulcerosa, cancro, leucemia, diabete, AIDS o qualsiasi altra condizione per cui sono immunocompromessi
- Ha ricevuto PTX in qualsiasi forma nei 5 giorni precedenti l'iscrizione
- Ha una storia di, o sta attualmente esibendo, qualsiasi malattia o condizione che, a parere del ricercatore principale, esporrebbe il soggetto a un rischio maggiore durante la terapia in studio
- Ha avuto una recente emorragia cerebrale e/o retinica o in pazienti che hanno precedentemente mostrato intolleranza a questo prodotto o a metilxantine come caffeina, teofillina e teobromina
- Sta ricevendo apremilast o agenti anti-TNF come; Rituximab, Infliximab, Adalimumab, Etanercept (azatioprina, ciclosporina, colchicina, micofenolato mofetile, interferone e l'uso di steroidi topici o sistemici non esclude dall'arruolamento, tuttavia, gli steroidi topici non devono essere usati durante il periodo di trattamento)
- Ha una somministrazione concomitante di forti inibitori del CYP1A2 (inclusi ad es. ciprofloxacina o fluvoxamina) e altri farmaci che possono aumentare l'esposizione al PTX
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gel topico di pentossifillina (PTX).
Come parte di uno studio randomizzato, controllato con placebo con un componente crossover, i pazienti che ricevono gel PTX topico nel loro ciclo iniziale di trattamento riceveranno gel placebo topico una volta che saranno nuovamente arruolati per il loro secondo ciclo di trattamento dopo la ricorrenza di un altro raccolto di ulcere genitali.
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Ai pazienti verrà somministrato 1 tubo contenente 20 ml di gel PTX topico (contenente 1.000 mg di PTX) da applicare non meno di quattro volte al giorno con il consumo completo dell'intero tubo ogni giorno.
Altri nomi:
Ai pazienti verrà somministrato 1 tubo contenente 20 ml di gel placebo topico da applicare non meno di quattro volte al giorno con il consumo completo dell'intero tubo ogni giorno.
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Comparatore placebo: Gel placebo topico
Come parte di uno studio randomizzato, controllato con placebo con un componente crossover, i pazienti che ricevono gel placebo topico nel loro ciclo iniziale di trattamento riceveranno gel PTX topico una volta che saranno nuovamente arruolati per il loro secondo ciclo di trattamento dopo la ricorrenza di un altro raccolto di ulcere genitali.
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Ai pazienti verrà somministrato 1 tubo contenente 20 ml di gel PTX topico (contenente 1.000 mg di PTX) da applicare non meno di quattro volte al giorno con il consumo completo dell'intero tubo ogni giorno.
Altri nomi:
Ai pazienti verrà somministrato 1 tubo contenente 20 ml di gel placebo topico da applicare non meno di quattro volte al giorno con il consumo completo dell'intero tubo ogni giorno.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo medio di guarigione delle ulcere genitali
Lasso di tempo: I partecipanti saranno valutati in tredici punti temporali (o fino alla completa guarigione delle ulcere genitali) per ogni periodo di trattamento. Si stima che ogni periodo di trattamento duri 30 giorni. Ci sarà un follow-up finale 30 giorni dopo il trattamento.
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La dimensione delle ulcere genitali sarà misurata all'arruolamento nello studio e durante il periodo di trattamento di 30 giorni o fino alla guarigione delle ulcere genitali.
Il cambiamento nella dimensione delle ulcere genitali sarà confrontato tra due bracci di studio.
La dimensione dell'ulcera genitale verrà calcolata misurando l'area dell'ulcera tramite l'elaborazione delle immagini delle fotografie dell'ulcera.
Il tempo di guarigione sarà calcolato come il numero di giorni per raggiungere l'area dell'ulcera genitale pari a zero.
Un tempo più breve per l'area dell'ulcera pari a zero (guarigione completa delle ulcere genitali) sarebbe un risultato migliore.
Di conseguenza, un tempo più lungo per un'area dell'ulcera genitale pari a zero sarebbe un risultato peggiore.
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I partecipanti saranno valutati in tredici punti temporali (o fino alla completa guarigione delle ulcere genitali) per ogni periodo di trattamento. Si stima che ogni periodo di trattamento duri 30 giorni. Ci sarà un follow-up finale 30 giorni dopo il trattamento.
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Variazione media del numero totale di ulcere genitali
Lasso di tempo: I partecipanti saranno valutati in tredici punti temporali (o fino alla completa guarigione delle ulcere genitali) per ogni periodo di trattamento. Si stima che ogni periodo di trattamento duri 30 giorni. Ci sarà un follow-up finale 30 giorni dopo il trattamento.
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Il numero totale di ulcere genitali sarà misurato all'arruolamento nello studio e durante il periodo di trattamento di 30 giorni o fino alla guarigione delle ulcere genitali.
La variazione del numero totale di ulcere genitali sarà confrontata tra due bracci dello studio.
Alla completa guarigione delle ulcere genitali, ci si aspetterebbe un numero di ulcere pari a zero (risultato migliore).
Di conseguenza, se le ulcere genitali non sono guarite, ci sarebbe un numero totale maggiore di ulcere genitali (esito peggiore).
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I partecipanti saranno valutati in tredici punti temporali (o fino alla completa guarigione delle ulcere genitali) per ogni periodo di trattamento. Si stima che ogni periodo di trattamento duri 30 giorni. Ci sarà un follow-up finale 30 giorni dopo il trattamento.
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Variazione media nei punteggi del dolore dell'esito riportato dal paziente nella scala di valutazione numerica
Lasso di tempo: I partecipanti saranno valutati in tredici punti temporali (o fino alla completa guarigione delle ulcere genitali) per ogni periodo di trattamento. Si stima che ogni periodo di trattamento duri 30 giorni. Ci sarà un follow-up finale 30 giorni dopo il trattamento.
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I punteggi del dolore saranno confrontati tra i due bracci dello studio poiché la misurazione del dolore offre l'opportunità di correlare semplici misurazioni delle ulcere genitali con l'esperienza fondamentale della malattia del paziente.
I punteggi del dolore saranno valutati utilizzando la scala di valutazione numerica con un intervallo da 0 (nessun dolore) a 10 (massimo dolore).
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I partecipanti saranno valutati in tredici punti temporali (o fino alla completa guarigione delle ulcere genitali) per ogni periodo di trattamento. Si stima che ogni periodo di trattamento duri 30 giorni. Ci sarà un follow-up finale 30 giorni dopo il trattamento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andew J Sulich, MD, Shores Rheumatology
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie della pelle
- Malattie degli occhi
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della bocca
- Uveite, anteriore
- Panuveite
- Uveite
- Malattie uveali
- Vasculite
- Malattie autoinfiammatorie ereditarie
- Malattie della pelle, genetiche
- Malattie della pelle, vascolari
- Sindrome di Behcet
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Inibitori enzimatici
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Agenti protettivi
- Antiossidanti
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Spazzini di radicali liberi
- Agenti di protezione dalle radiazioni
- Pentossifillina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P145440V01A
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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