Dose cutanea del paziente in radiologia interventistica (DPPRI)
Valutazione della dose cutanea del paziente in radiologia interventistica
Gli studi sulle lesioni cutanee dei pazienti indotte da radiazioni nella radiologia interventistica hanno evidenziato la necessità di una dosimetria del paziente ottimizzata e personalizzata e di un adeguato follow-up del paziente. Le misurazioni con pellicole Gafchromic® o dosimetri termoluminescenti sono state a lungo l'unico modo per valutare con precisione la dose massima assorbita dalla pelle del paziente. Tuttavia, poiché queste misurazioni della dose sono noiose e costose, non potrebbero essere sistematicamente applicabili nella pratica clinica. Pertanto, sono stati sviluppati metodi di calcolo più pratici. Questi programmi software calcolano la dose cutanea utilizzando le informazioni dosimetriche dall'intestazione DICOM delle immagini o dai report strutturati sulla dose di radiazioni (RDSR). Gli studi di convalida di questi programmi software sono rari e quando esistono hanno molte limitazioni.
Radiation Dose Monitor (RDM di Medsquare) è un programma software per l'archiviazione e il monitoraggio della dose di radiazioni (DACS, Dosimetry Archiving Communication System) utilizzato di routine negli ospedali dello sperimentatore. Una nuova funzionalità sviluppata in RDM consente una stima rapida senza misurazioni in vivo della dose assorbita dalla pelle del paziente. Il confronto dei calcoli RDM con le misurazioni in vivo consentirà la convalida di questo software in modo che possa essere utilizzato nella routine clinica.
Obiettivo principale: validare il software RDM per il calcolo della dose cutanea del paziente in radiologia interventistica.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Metodologia:
Lo studio sarà composto da:
- Posizionare una pellicola dosimetrica rettangolare (dimensioni: 21 x 30 cm², 1 mm di spessore) sul lettino da visita sotto il telo prima di installare il paziente. Questo film viene quindi letto utilizzando uno scanner desktop e un software specifico per determinare la dose assorbita dalla pelle del paziente. La pellicola non è a diretto contatto con il paziente e non modificherà la procedura standard di radiologia interventistica.
- Raccolta del peso e dell'altezza del paziente
- Raccogliendo le informazioni dosimetriche indicate nel rapporto di dose (RDSR) generato dall'apparecchiatura di radiologia e inviato automaticamente al server RDM DACS al termine della procedura (kerma aereo al punto di riferimento interventistico, prodotto area dose, tempo fluoroscopia, posizioni del tubo, del tavolo e del rivelatore, dimensioni del campo, filtrazione del raggio, corrente ad alta tensione kV e mA). Questi dati sono attualmente archiviati in modo regolamentare, senza modificare il consueto percorso assistenziale dei pazienti. Queste informazioni dosimetriche in aggiunta alle informazioni tecniche relative all'apparecchiatura (marca e modello dell'apparecchiatura radiologica, fattore di calibrazione del kerma, lettino da visita e spessore del materasso) saranno utilizzate come dati di input per il software RDM per i calcoli della dose cutanea.
Questi ultimi due punti si realizzano nel quadro classico del percorso di cura del paziente e non modificano la procedura standard.
Il confronto tra dose assorbita misurata e calcolata per la validazione del software di calcolo sarà effettuato in forma anonima. Le informazioni raccolte non consentono l'identificazione del paziente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lama HADID-BEURRIER, PhD
- Numero di telefono: +33 1 49 95 91 60
- Email: lama.hadid@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Bouchra HABIB GERYES, PhD
- Numero di telefono: +33 1 44 49 53 53
- Email: bouchra.habib-geryes@aphp.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94275
- AP-HP, Bicêtre Hospital, Nuclear medicine department
-
Paris, Francia, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Cardiology department
-
Paris, Francia, 75010
- AP-HP, Lariboisière Hospital, Neuroradiology department
-
Paris, Francia, 75014
- AP-HP, Cochin Hospital, Radiology A department
-
Paris, Francia, 75743
- AP-HP, Necker-Enfants Malades Hospital, Pediatric radiology department
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti adulti (≥ 18 anni) sottoposti a procedura di radiologia interventistica terapeutica per le seguenti regioni anatomiche:
- cerebrale (neuroradiologia)
- toracico (cardiologia, polmoni)
- addominale
- Paziente informato e che ha espresso la sua non opposizione a partecipare alla ricerca
Criteri di esclusione:
- Pazienti <18 anni
- Procedura di radiologia interventistica diagnostica
- Pazienti dementi impossibilitati a ricevere informazioni circa la loro inclusione nel protocollo di ricerca.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Radiologia interventistica terapeutica
Pazienti sottoposti a procedura di radiologia interventistica, a rischio di sviluppare lesioni cutanee radioindotte, inclusi atti di neuroradiologia interventistica terapeutica (angioplastiche, embolizzazione di aneurismi, embolizzazione di malformazioni artero-venose, ecc…), embolizzazione e ablazioni di tumori toracici, atti cardiaci terapeutici ( angioplastiche transluminali e occlusioni coronariche croniche) ed embolizzazioni addominali.
|
Procedura di radiologia interventistica terapeutica per le seguenti regioni anatomiche:
Valutazione della dose cutanea di picco e mappatura della dose con l'uso del dosimetro a film Gafchromic e stima della dose assorbita dalla pelle con l'uso del programma software RDM. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dose cutanea massima assorbita e distribuzione della dose
Lasso di tempo: Durata standard della procedura di radiologia interventistica eseguita nell'ambito delle cure abituali (massimo 8 ore)
|
Misurazione del valore della dose massima assorbita e mappatura della dose mediante il dosimetro a film Gafchromic® (misurazioni in vivo nell'ambito della procedura di radiologia interventistica).
Confronto tra valori misurati e calcolati dal software RDM.
|
Durata standard della procedura di radiologia interventistica eseguita nell'ambito delle cure abituali (massimo 8 ore)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Food and Drug Administration (FDA). Avoidance of serious x-ray-induced skin injuries to patients during fluoroscopically-guided procedures, 1994.
- Valentin J. Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Ann ICRP. 2000;30(2):7-67. doi: 10.1016/S0146-6453(01)00004-5.
- Miller DL. Efforts to optimize radiation protection in interventional fluoroscopy. Health Phys. 2013 Nov;105(5):435-44. doi: 10.1097/HP.0b013e31829c355a.
- Bor D, Olgar T, Toklu T, Caglan A, Onal E, Padovani R. Patient doses and dosimetric evaluations in interventional cardiology. Phys Med. 2009 Mar;25(1):31-42. doi: 10.1016/j.ejmp.2008.03.002. Epub 2008 Apr 25.
- Ying CK, Kandaiya S. Patient skin dose measurements during coronary interventional procedures using Gafchromic film. J Radiol Prot. 2010 Sep;30(3):585-96. doi: 10.1088/0952-4746/30/3/012. Epub 2010 Sep 8.
- Giordano C, D'Ercole L, Gobbi R, Bocchiola M, Passerini F. Coronary angiography and percutaneous transluminal coronary angioplasty procedures: Evaluation of patients' maximum skin dose using Gafchromic films and a comparison of local levels with reference levels proposed in the literature. Phys Med. 2010 Oct;26(4):224-32. doi: 10.1016/j.ejmp.2010.01.001. Epub 2010 Feb 8.
- den Boer A, de Feijter PJ, Serruys PW, Roelandt JR. Real-time quantification and display of skin radiation during coronary angiography and intervention. Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1779-84. doi: 10.1161/hc4001.097057.
- Balter S. Methods for measuring fluoroscopic skin dose. Pediatr Radiol. 2006 Sep;36 Suppl 2(Suppl 2):136-40. doi: 10.1007/s00247-006-0193-3.
- Chida K, Kagaya Y, Saito H, Takai Y, Takahashi S, Yamada S, Kohzuki M, Zuguchi M. Total entrance skin dose: an effective indicator of maximum radiation dose to the skin during percutaneous coronary intervention. AJR Am J Roentgenol. 2007 Oct;189(4):W224-7. doi: 10.2214/AJR.07.2422.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Automatic monitoring of localized skin dose with fluoroscopic and interventional procedures. J Digit Imaging. 2011 Aug;24(4):626-39. doi: 10.1007/s10278-010-9320-7.
- Sanchez RM, Vano E, Fernandez JM, Escaned J. Evaluation of a real-time display for skin dose map in cardiac catheterisation procedures. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Jul;165(1-4):240-3. doi: 10.1093/rpd/ncv033. Epub 2015 Mar 18.
- Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM). Supplement 94: Diagnostic X-Ray radiation Dose Reporting (Dose SR), 2005.
- 1IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2007.
- IEC/PAS 61910-1. Medical electrical equipment - Radiation dose documentation - Part 1: Radiation dose structured report for radiography and radioscopy, 2014.
- Johnson PB, Borrego D, Balter S, Johnson K, Siragusa D, Bolch WE. Skin dose mapping for fluoroscopically guided interventions. Med Phys. 2011 Oct;38(10):5490-9. doi: 10.1118/1.3633935.
- Khodadadegan Y, Zhang M, Pavlicek W, Paden RG, Chong B, Huettl EA, Schueler BA, Fetterly KA, Langer SG, Wu T. Validation and initial clinical use of automatic peak skin dose localization with fluoroscopic and interventional procedures. Radiology. 2013 Jan;266(1):246-55. doi: 10.1148/radiol.12112295. Epub 2012 Nov 9.
- Bordier C, Klausz R, Desponds L. Patient dose map indications on interventional X-ray systems and validation with Gafchromic XR-RV3 film. Radiat Prot Dosimetry. 2015 Feb;163(3):306-18. doi: 10.1093/rpd/ncu181. Epub 2014 Jun 17.
- Bednarek DR, Barbarits J, Rana VK, Nagaraja SP, Josan MS, Rudin S. Verification of the performance accuracy of a real-time skin-dose tracking system for interventional fluoroscopic procedures. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2011 Feb 13;7961(796127):796127_1. doi: 10.1117/12.877677.
- Rana VK, Rudin S, Bednarek DR. A tracking system to calculate patient skin dose in real-time during neurointerventional procedures using a biplane x-ray imaging system. Med Phys. 2016 Sep;43(9):5131. doi: 10.1118/1.4960368.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Bonniaud G, Moliner G, Ledermann B, Schmutz L, Cornillet L, Cayla G, Beregi JP, Pereira F. Assessment of peak skin dose in interventional cardiology: A comparison between Gafchromic film and dosimetric software em.dose. Phys Med. 2017 Jun;38:16-22. doi: 10.1016/j.ejmp.2017.05.044. Epub 2017 May 8.
- Magnier F, Poulin M, Van Ngoc Ty C, Osmond E, Bonniaud G, Coulot J, Pereira B, Boyer L, Guersen J, Cassagnes L. Comparison of Patient Skin Dose Evaluated Using Radiochromic Film and Dose Calculation Software. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 May;41(5):762-771. doi: 10.1007/s00270-018-1888-1. Epub 2018 Feb 7.
- Jones AK, Pasciak AS. Calculating the peak skin dose resulting from fluoroscopically guided interventions. Part I: Methods. J Appl Clin Med Phys. 2011 Nov 15;12(4):3670. doi: 10.1120/jacmp.v12i4.3670. Erratum In: J Appl Clin Med Phys. 2014 Jul;15(4):402.
- Benmakhlouf H, Bouchard H, Fransson A, Andreo P. Backscatter factors and mass energy-absorption coefficient ratios for diagnostic radiology dosimetry. Phys Med Biol. 2011 Nov 21;56(22):7179-204. doi: 10.1088/0031-9155/56/22/012. Epub 2011 Oct 25.
- Menzel HG, Clement C, DeLuca P. ICRP Publication 110. Realistic reference phantoms: an ICRP/ICRU joint effort. A report of adult reference computational phantoms. Ann ICRP. 2009;39(2):1-164. doi: 10.1016/j.icrp.2009.09.001. No abstract available. Erratum In: Ann ICRP. 2009;39(2):165.
- IEC 61267. Medical Diagnostic X-ray Equipment - Radiation Conditions for Use in the Determination of Characteristics, 2005.
- Greffier J, Van Ngoc Ty C, Agelou M, Coulot J, Ledermann B, Ovtchinnikoff S, Pereira F, Beregi JP, Bonniaud G. Impact of the calibration conditions of XR-RV3 films on peak skin dose measurements in interventional radiology. Radiat Prot Dosimetry. 2017 Apr 25;174(2):207-215. doi: 10.1093/rpd/ncw116.
- McCabe BP, Speidel MA, Pike TL, Van Lysel MS. Calibration of GafChromic XR-RV3 radiochromic film for skin dose measurement using standardized x-ray spectra and a commercial flatbed scanner. Med Phys. 2011 Apr;38(4):1919-30. doi: 10.1118/1.3560422.
- Farah J, Trianni A, Ciraj-Bjelac O, Clairand I, De Angelis C, Delle Canne S, Hadid L, Huet C, Jarvinen H, Negri A, Novak L, Pinto M, Siiskonen T, Waryn MJ, Knezevic Z. Characterization of XR-RV3 GafChromic((R)) films in standard laboratory and in clinical conditions and means to evaluate uncertainties and reduce errors. Med Phys. 2015 Jul;42(7):4211-26. doi: 10.1118/1.4922132.
- Miyake Et Al H. [Medical electrical equipment - part 2-43: particular requirements for the basic safety and essential performance of X-ray equipment for interventional procedures]. Nihon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi. 2011;67(3):298-301. doi: 10.6009/jjrt.67.298. No abstract available. Japanese.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Anomalie congenite
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Malattia coronarica
- Anomalie cardiovascolari
- Malformazioni vascolari
- Neoplasie
- Neoplasie polmonari
- Malformazioni arterovenose
- Neoplasie del fegato
- Aneurisma
- Occlusione coronarica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP191082
- 2019-A02411-56 (Altro identificatore: IDRCB)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .