Effetti dell'AMPS sulle variabili cardiovascolari nei pazienti con malattia di Parkinson
Effetti acuti e cronici della stimolazione periferica meccanica automatizzata sulle variabili cardiovascolari nei pazienti con malattia di Parkinson
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le anomalie cardiovascolari sono frequenti nella malattia di Parkinson (MdP) anche nelle prime fasi. Di conseguenza, i pazienti possono manifestare ipotensione ortostatica e/o ipertensione arteriosa in posizione supina, soprattutto di notte. Pertanto, la gestione della disautonomia nei pazienti con PD è impegnativa.
La stimolazione periferica meccanica automatizzata (AMPS) è stata recentemente proposta come terapia per i miglioramenti motori e cardiovascolari nei pazienti con PD. D'altra parte, l'esercizio fisico è stato raccomandato per i pazienti con PD che si sono dimostrati efficaci nel migliorare il condizionamento fisico e la funzione cognitiva.
Tuttavia, gli effetti combinati dell'AMPS e dell'esercizio sulle variabili cardiovascolari e sulla capacità funzionale dei pazienti con PD sono ancora sconosciuti.
Pertanto, i volontari saranno assegnati in modo casuale in due gruppi: 1) gruppo di esercizi: saranno sottoposti a un programma di 24 sessioni di esercizi, insieme a 2 sessioni settimanali di SHAM AMPS per 12 settimane. 2) Gruppi AMPS: saranno sottoposti al programma di 24 sessioni di allenamento, insieme a 2 sessioni settimanali di AMPS nello stesso periodo.
Le sessioni AMPS si terranno prima delle sessioni di allenamento. Prima e dopo il programma di 12 settimane, tutti i volontari saranno sottoposti a valutazioni del controllo autonomo cardiaco, timed up and go e test da sforzo cardiopolmonare per valutare la capacità funzionale aerobica.
L'ipotesi è che il programma di esercizio combinato con la terapia AMPS fornisca un miglioramento maggiore della funzione cardiovascolare e della capacità funzionale aerobica nei pazienti con PD, rispetto al solo programma di esercizio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Antonio R Zamunér, PhD
- Numero di telefono: 1640 +56 71 241 3640
- Email: azamuner@ucm.cl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nicolle Zelada, PE
- Numero di telefono: +56 9 6742 6473
- Email: zeladanicolle@gmail.com
Luoghi di studio
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Maule Region
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Talca, Maule Region, Chile, 3469001
- Universidad Católica del Maule
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica della malattia di Parkinson idiopatica
- Punteggio da 1 a 3 sulla scala Hoehn e Yhar
- Trattamento farmacologico invariato per almeno 30 giorni prima dello studio
Criteri di esclusione:
- Segni di declino cognitivo, sulla base dei risultati del Mini Mental State Examination
- Malattie cardiorespiratorie, neuromuscolari e muscoloscheletriche non correlate al PD
- Neuropatia periferica sensoriale, diabete o qualsiasi altra malattia nota per promuovere la disfunzione autonomica
- Cambiamenti nel trattamento farmacologico dopo l'inclusione nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Esercizio più AMPS (AMPS-G)
Esercizio fisico e stimolazione meccanica periferica automatizzata (AMPS) con intensità alla soglia del dolore, eseguiti due volte a settimana per 12 settimane.
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Pressione meccanica automatizzata che raggiunge la soglia del dolore in quattro punti specifici della pianta del piede
Altri nomi:
Il programma di esercizi sarà condotto per 12 settimane della durata di 1 ora per sessione.
Le sessioni si svolgeranno in gruppi e ogni sessione comprenderà 4 fasi: 1) Riscaldamento (5 min): i pazienti eseguiranno lo stretching dei principali gruppi muscolari degli arti superiori, degli arti inferiori e del tronco; 2) Esercizio aerobico (30 min): i pazienti eseguiranno un esercizio aerobico continuo consistente in camminata su terreno pianeggiante e rampe; 3) Allenamento con esercizi di resistenza (20 min): i volontari eseguiranno esercizi di resistenza (2 serie x 15 ripetizioni) per arti superiori, inferiori e tronco lavorando i seguenti gruppi muscolari: flessori, estensori e abduttori della spalla; flessori ed estensori del gomito; estensori e flessori del tronco; flessori ed estensori del ginocchio; e dorsiflessori e flessori plantari; 4) Defaticamento (5 min): Stretching dei principali gruppi muscolari lavorati durante le sedute e rilassamento.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Gruppo Esercizio più SHAM (Esercizio-G)
Esercizio fisico e stimolazione meccanica periferica simulata automatizzata (AMPS) con intensità alla soglia sensoriale eseguiti due volte a settimana per 12 settimane.
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Pressione meccanica automatizzata che raggiunge la soglia sensoriale in quattro punti specifici della pianta del piede
Il programma di esercizi sarà condotto per 12 settimane della durata di 1 ora per sessione.
Le sessioni si svolgeranno in gruppi e ogni sessione comprenderà 4 fasi: 1) Riscaldamento (5 min): i pazienti eseguiranno lo stretching dei principali gruppi muscolari degli arti superiori, degli arti inferiori e del tronco; 2) Esercizio aerobico (30 min): i pazienti eseguiranno un esercizio aerobico continuo consistente in camminata su terreno pianeggiante e rampe; 3) Allenamento con esercizi di resistenza (20 min): i volontari eseguiranno esercizi di resistenza (2 serie x 15 ripetizioni) per arti superiori, inferiori e tronco lavorando i seguenti gruppi muscolari: flessori, estensori e abduttori della spalla; flessori ed estensori del gomito; estensori e flessori del tronco; flessori ed estensori del ginocchio; e dorsiflessori e flessori plantari; 4) Defaticamento (5 min): Stretching dei principali gruppi muscolari lavorati durante le sedute e rilassamento.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variabilità del battito cardiaco
Lasso di tempo: 12 settimane
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Quantificazione dell'oscillazione della frequenza cardiaca per valutare il controllo autonomo cardiaco.
Questo è quantificato mediante analisi nel dominio del tempo, spettrale e non lineare.
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12 settimane
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Massimo consumo di ossigeno
Lasso di tempo: 12 settimane
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Verrà utilizzato un esercizio di protocollo di tipo rampa incrementale per determinare la capacità aerobica del partecipante.
L'assorbimento di ossigeno verrà misurato respiro dopo respiro durante l'intero esercizio utilizzando un sistema di misurazione del gas espirato.
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12 settimane
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Batteria di Valutazione della Performance Fisica Breve (SPPB)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Questo test standardizzato valuta la funzione fisica degli arti inferiori negli anziani.
Comprende tre parti: un test di equilibrio in piedi, una valutazione della velocità del cammino su 4 metri e un test di alzata dalla sedia che coinvolge cinque azioni consecutive di sedersi e alzarsi.
Ogni parte è valutata su una scala da 0 (incapace di eseguire) a 4 (prestazione ottimale), ottenendo un punteggio totale compreso tra 0 e 12 punti.
Punteggi più alti indicano una migliore prestazione fisica, mentre punteggi più bassi indicano limitazioni funzionali.
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12 settimane
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Questionario sulla malattia di Parkinson 39 (PDQ-39)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Questo questionario è uno strumento specifico per la malattia progettato per valutare la qualità della vita correlata alla salute nelle persone con PD.
Comprende 39 elementi suddivisi in otto dimensioni: mobilità, attività della vita quotidiana, benessere emotivo, stigma, supporto sociale, cognizione, comunicazione e disagio corporeo. Ogni elemento è valutato su una scala a cinque punti che va da 0 (mai) a 4 (sempre). I punteggi dei domini vengono quindi convertiti in una scala da 0 a 100, dove punteggi più alti indicano un maggiore impatto della malattia e, di conseguenza, una qualità della vita peggiore. |
12 settimane
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Unified Parkinson's Disease Rating Scale Parte III (UPDRS III)
Lasso di tempo: 12 settimane
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È lo strumento di valutazione più ampiamente utilizzato per misurare i sintomi motori nella malattia di Parkinson.
L'esame motorio, che comprende 18 elementi, alcuni dei quali riguardano ciascuno degli arti superiori e inferiori, il collo o la mascella, viene valutato in base alla gravità da 0 (normale) a 4 (grave), fornendo un punteggio finale che può variare tra 0 e 132 punti.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo e via
Lasso di tempo: 12 settimane
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Tempo impiegato dal partecipante per alzarsi da una sedia standard senza braccioli, camminare per 3 metri dritto alla velocità preferita, girarsi, tornare alla sedia e sedersi di nuovo.
I partecipanti eseguiranno il test due volte e come risultato verrà considerata la durata totale più bassa
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12 settimane
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Questionario sul Freezing della Marcia (FOG-Q)
Lasso di tempo: 12 settimane
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È l'unico strumento convalidato per la valutazione della gravità del FOG nelle persone con PD.
Il punteggio totale del FOG-Q varia da 0 a 24 punti e punteggi più alti corrispondono a FOG più grave.
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12 settimane
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Test di velocità di cammino su 4 metri (4mGT)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Viene utilizzato sempre più sia come misura autonoma che come componente dello SPPB, ed è un'opzione affidabile per misurare la velocità del cammino negli anziani.
Il test è stato condotto in un corridoio sgombro lungo 8 metri.
Sul pavimento sono stati posizionati due segnali ai punti di 2 metri e 6 metri, stabilendo così una distanza di cammino centrale di 4 metri.
Ai partecipanti è stato chiesto di iniziare stando in piedi con entrambi i piedi dietro la linea di partenza e, al comando "Via", di procedere al loro passo abituale e confortevole fino a superare la linea di arrivo.
Il tempo necessario per percorrere i 4 metri centrali è stato registrato utilizzando un cronometro.
La velocità del cammino è stata misurata in secondi (s).
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12 settimane
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Test 5 volte seduto-in-piedi (5XSST)
Lasso di tempo: 12 settimane
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La ripetuta esecuzione del passaggio dalla posizione seduta a quella in piedi è stata spesso utilizzata come misura della forza degli arti inferiori negli anziani.
È inoltre validata per le persone con MP (Parkinson) con una sensibilità del 75% e una specificità del 68%.
I partecipanti hanno completato cinque ripetizioni del passaggio dalla posizione seduta a quella in piedi da una sedia standard (altezza: 0,49 m) il più rapidamente possibile dopo aver sentito il segnale "Pronti, partenza, via!", misurato in secondi.
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Antonio R Zamunér, PhD, Universidad Católica del Maule
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shulman LM, Katzel LI, Ivey FM, Sorkin JD, Favors K, Anderson KE, Smith BA, Reich SG, Weiner WJ, Macko RF. Randomized clinical trial of 3 types of physical exercise for patients with Parkinson disease. JAMA Neurol. 2013 Feb;70(2):183-90. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.646.
- Stocchi F, Sale P, Kleiner AF, Casali M, Cimolin V, de Pandis F, Albertini G, Galli M. Long-term effects of automated mechanical peripheral stimulation on gait patterns of patients with Parkinson's disease. Int J Rehabil Res. 2015 Sep;38(3):238-45. doi: 10.1097/MRR.0000000000000120.
- Kleiner A, Galli M, Gaglione M, Hildebrand D, Sale P, Albertini G, Stocchi F, De Pandis MF. The Parkinsonian Gait Spatiotemporal Parameters Quantified by a Single Inertial Sensor before and after Automated Mechanical Peripheral Stimulation Treatment. Parkinsons Dis. 2015;2015:390512. doi: 10.1155/2015/390512. Epub 2015 Oct 1.
- Barbic F, Galli M, Dalla Vecchia L, Canesi M, Cimolin V, Porta A, Bari V, Cerri G, Dipaola F, Bassani T, Cozzolino D, Pezzoli G, Furlan R. Effects of mechanical stimulation of the feet on gait and cardiovascular autonomic control in Parkinson's disease. J Appl Physiol (1985). 2014 Mar 1;116(5):495-503. doi: 10.1152/japplphysiol.01160.2013. Epub 2014 Jan 16.
- Ganesan M, Pal PK, Gupta A, Sathyaprabha TN. Treadmill gait training improves baroreflex sensitivity in Parkinson's disease. Clin Auton Res. 2014 Jun;24(3):111-8. doi: 10.1007/s10286-014-0236-z.
- Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967 May;17(5):427-42. doi: 10.1212/wnl.17.5.427. No abstract available.
- Gelb DJ, Oliver E, Gilman S. Diagnostic criteria for Parkinson disease. Arch Neurol. 1999 Jan;56(1):33-9. doi: 10.1001/archneur.56.1.33.
- Barbic F, Perego F, Canesi M, Gianni M, Biagiotti S, Costantino G, Pezzoli G, Porta A, Malliani A, Furlan R. Early abnormalities of vascular and cardiac autonomic control in Parkinson's disease without orthostatic hypotension. Hypertension. 2007 Jan;49(1):120-6. doi: 10.1161/01.HYP.0000250939.71343.7c. Epub 2006 Nov 13.
- Hillebrand S, Gast KB, de Mutsert R, Swenne CA, Jukema JW, Middeldorp S, Rosendaal FR, Dekkers OM. Heart rate variability and first cardiovascular event in populations without known cardiovascular disease: meta-analysis and dose-response meta-regression. Europace. 2013 May;15(5):742-9. doi: 10.1093/europace/eus341. Epub 2013 Jan 30.
- Barbosa MT, Caramelli P, Maia DP, Cunningham MC, Guerra HL, Lima-Costa MF, Cardoso F. Parkinsonism and Parkinson's disease in the elderly: a community-based survey in Brazil (the Bambui study). Mov Disord. 2006 Jun;21(6):800-8. doi: 10.1002/mds.20806.
- Allen NE, Sherrington C, Paul SS, Canning CG. Balance and falls in Parkinson's disease: a meta-analysis of the effect of exercise and motor training. Mov Disord. 2011 Aug 1;26(9):1605-15. doi: 10.1002/mds.23790. Epub 2011 Jun 14.
- Asahina M, Vichayanrat E, Low DA, Iodice V, Mathias CJ. Autonomic dysfunction in parkinsonian disorders: assessment and pathophysiology. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):674-80. doi: 10.1136/jnnp-2012-303135. Epub 2012 Sep 1.
- [1] Souza CFM, Almeida HCP, Souza JB, Costa PH, Silveira YSS, Bezerra JCL. A doença de Parkinson e o processo de envelhecimento motor: uma revisão da literatura. Revista de Neurociências, 2011. 19(4): p. 6.
- Chana C P, Jimenez C M, Diaz T V, Juri C. [Parkinson disease mortality rates in Chile]. Rev Med Chil. 2013 Mar;141(3):327-31. doi: 10.4067/S0034-98872013000300007. Spanish.
- Rosa JdC, Cielo CA, Cechella C. Função fonatória em pacientes com doença de Parkinson: uso de instrumento de sopro. Revista CEFAC, 2009. 11: p. 305-313.
- Teive HA, Bertucci DC Filho, Munhoz RP. Unusual motor and non-motor symptoms and signs in the early stage of Parkinson's disease. Arq Neuropsiquiatr. 2016 Oct;74(10):781-784. doi: 10.1590/0004-282X20160126.
- Jain S, Goldstein DS. Cardiovascular dysautonomia in Parkinson disease: from pathophysiology to pathogenesis. Neurobiol Dis. 2012 Jun;46(3):572-80. doi: 10.1016/j.nbd.2011.10.025. Epub 2011 Nov 4.
- Szili-Torok T, Kalman J, Paprika D, Dibo G, Rozsa Z, Rudas L. Depressed baroreflex sensitivity in patients with Alzheimer's and Parkinson's disease. Neurobiol Aging. 2001 May-Jun;22(3):435-8. doi: 10.1016/s0197-4580(01)00210-x.
- Ziemssen T, Reichmann H. Treatment of dysautonomia in extrapyramidal disorders. Ther Adv Neurol Disord. 2010 Jan;3(1):53-67. doi: 10.1177/1756285609348902.
- Pyatigorskaya N, Mongin M, Valabregue R, Yahia-Cherif L, Ewenczyk C, Poupon C, Debellemaniere E, Vidailhet M, Arnulf I, Lehericy S. Medulla oblongata damage and cardiac autonomic dysfunction in Parkinson disease. Neurology. 2016 Dec 13;87(24):2540-2545. doi: 10.1212/WNL.0000000000003426. Epub 2016 Nov 11.
- Goldstein DS. Dysautonomia in Parkinson disease. Compr Physiol. 2014 Apr;4(2):805-26. doi: 10.1002/cphy.c130026.
- Hohler AD, Zuzuarregui JR, Katz DI, Depiero TJ, Hehl CL, Leonard A, Allen V, Dentino J, Gardner M, Phenix H, Saint-Hilaire M, Ellis T. Differences in motor and cognitive function in patients with Parkinson's disease with and without orthostatic hypotension. Int J Neurosci. 2012 May;122(5):233-6. doi: 10.1080/00207454.2012.642038. Epub 2011 Dec 22.
- Matinolli M, Korpelainen JT, Korpelainen R, Sotaniemi KA, Myllyla VV. Orthostatic hypotension, balance and falls in Parkinson's disease. Mov Disord. 2009 Apr 15;24(5):745-51. doi: 10.1002/mds.22457.
- Sibley KM, Mochizuki G, Lakhani B, McIlroy WE. Autonomic contributions in postural control: a review of the evidence. Rev Neurosci. 2014;25(5):687-97. doi: 10.1515/revneuro-2014-0011.
- Vanderlei LC, Pastre CM, Hoshi RA, Carvalho TD, Godoy MF. Basic notions of heart rate variability and its clinical applicability. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2009 Apr-Jun;24(2):205-17. doi: 10.1590/s0102-76382009000200018.
- Kallio M, Haapaniemi T, Turkka J, Suominen K, Tolonen U, Sotaniemi K, Heikkila VP, Myllyla V. Heart rate variability in patients with untreated Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2000 Nov;7(6):667-72. doi: 10.1046/j.1468-1331.2000.00127.x.
- Peek AL, Stevens ML. Resistance training for people with Parkinson's disease (PEDro synthesis). Br J Sports Med. 2016 Sep;50(18):1158. doi: 10.1136/bjsports-2016-096311. Epub 2016 May 13. No abstract available.
- Schenkman M, Hall DA, Baron AE, Schwartz RS, Mettler P, Kohrt WM. Exercise for people in early- or mid-stage Parkinson disease: a 16-month randomized controlled trial. Phys Ther. 2012 Nov;92(11):1395-410. doi: 10.2522/ptj.20110472. Epub 2012 Jul 19.
- Stuebner E, Vichayanrat E, Low DA, Mathias CJ, Isenmann S, Haensch CA. Twenty-four hour non-invasive ambulatory blood pressure and heart rate monitoring in Parkinson's disease. Front Neurol. 2013 May 15;4:49. doi: 10.3389/fneur.2013.00049. eCollection 2013.
- Stuebner E, Vichayanrat E, Low DA, Mathias CJ, Isenmann S, Haensch CA. Non-dipping nocturnal blood pressure and psychosis parameters in Parkinson disease. Clin Auton Res. 2015 Apr;25(2):109-16. doi: 10.1007/s10286-015-0270-5. Epub 2015 Feb 18.
- Palmerini L, Mellone S, Avanzolini G, Valzania F, Chiari L. Quantification of motor impairment in Parkinson's disease using an instrumented timed up and go test. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2013 Jul;21(4):664-73. doi: 10.1109/TNSRE.2012.2236577. Epub 2013 Jan 1.
- Zelada-Astudillo N, Moreno VC, Herrera-Santelices A, Barbieri FA, Zamuner AR. Effect of the combination of automated peripheral mechanical stimulation and physical exercise on aerobic functional capacity and cardiac autonomic control in patients with Parkinson's disease: a randomized clinical trial protocol. Trials. 2021 Apr 6;22(1):250. doi: 10.1186/s13063-021-05177-w.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Morbo di Parkinson
- Attività motoria
- Movimento
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici e neurali
- Esercizio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 183/2018
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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