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Alterazione dei lipidi per la tolleranza della terapia con inibitori dell'aromatasi (ALTA)

15 aprile 2026 aggiornato da: University of Michigan Rogel Cancer Center

Acidi grassi Omega-3, ossilipine e tolleranza della terapia con inibitori dell'aromatasi

I farmaci inibitori dell'aromatasi sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento del carcinoma mammario positivo al recettore ormonale. Questo trattamento ha dimostrato di essere molto efficace per il trattamento del cancro al seno. Tuttavia, alcuni pazienti hanno difficoltà a tollerare il trattamento e alcuni addirittura decidono di interrompere il trattamento a causa degli effetti collaterali. La ricerca ha dimostrato che oltre la metà dei pazienti che hanno avuto dolori articolari e rigidità durante l'assunzione di un inibitore dell'aromatasi ha avuto un miglioramento dei sintomi quando hanno assunto integratori di acidi grassi omega-3. Questo studio è stato condotto per verificare se i pazienti che iniziano a prendere un integratore di acidi grassi omega-3 subito dopo aver iniziato a prendere un medicinale inibitore dell'aromatasi ridurranno la probabilità che abbiano sintomi fastidiosi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

77

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione

  • Soggetti di sesso femminile di età ≥ 18 anni in postmenopausa secondo i criteri clinici standard o che avranno ricevuto una terapia con agonisti LHRH per almeno 28 giorni prima dell'inizio dell'IA.
  • Carcinoma mammario positivo per il recettore degli estrogeni in stadio 0-3 (≥1%) e/o positivo per il recettore del progesterone (≥1%) o pazienti ad alto rischio di sviluppare un carcinoma mammario che stanno pianificando di iniziare una terapia con IA per la chemioprevenzione.
  • Inizio pianificato della terapia con inibitori dell'aromatasi (anastrozolo, exemestane o letrozolo) per il trattamento adiuvante del carcinoma mammario o per la chemioprevenzione fino a 30 giorni dopo la visita basale (ok per iniziare lo screening fino a 2 mesi prima della visita basale pianificata). È consentita la terapia concomitante con agonisti LHRH, anti-HER2 (ad es. trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine) e/o inibitori CDK4/6 (ad es. palbociclib, ribociclib, abemaciclib). È consentito il precedente tamoxifene e/o toremifene.
  • Completamento dell'intervento chirurgico (mastectomia o lumpectomia/mastectomia parziale) per il trattamento del carcinoma mammario. Completamento della chirurgia ascellare come indicato (non richiesto). Per i pazienti ad alto rischio di cancro al seno a cui non è stato diagnosticato un cancro al seno, non è necessario alcun intervento chirurgico.
  • Completamento della chemioterapia, se indicato. È consentito l'uso concomitante di radioterapia, terapia con LHRHa, terapia anti-HER2, inibitore di PARP e terapia con inibitore CDK4/6. È consentito il precedente tamoxifene.
  • Accettare di evitare l'assunzione di integratori di acidi grassi omega-3 da fonti esterne allo studio durante la partecipazione allo studio.
  • Stato delle prestazioni ECOG ≤ 3.
  • In grado di completare questionari in inglese.
  • In grado di fornire il consenso informato e disposto a firmare un modulo di consenso approvato conforme alle linee guida federali e istituzionali.

Criteri di esclusione

  • Uso precedente della terapia AI per il trattamento o la prevenzione del cancro al seno.
  • Uso di integratori di acidi grassi omega-3 durante i 3 mesi precedenti l'arruolamento. Il consumo di O3-FA attraverso la dieta è consentito.
  • Uso di warfarin, enoxaparina o anticoagulanti orali diretti entro 7 giorni prima della registrazione.
  • Malattia epatica cronica nota (gli studi di laboratorio non saranno valutati). I pazienti con epatosteatosi, epatite virale o altri disturbi epatici che hanno un'adeguata funzionalità epatica secondo il medico curante possono iscriversi.
  • Fibrillazione atriale parossistica sintomatica nota o fibrillazione atriale persistente (gli ECG non verranno eseguiti).
  • Storia di pancreatite.
  • Ipersensibilità al pesce e/o ai crostacei.
  • Incapace di assumere farmaci per via orale.
  • Qualsiasi condizione medica che possa interferire con l'assorbimento delle capsule del farmaco oggetto dello studio.
  • I pazienti con un tumore maligno precedente o concomitante la cui storia naturale o trattamento non ha, a parere dello sperimentatore curante, il potenziale per interferire con la valutazione della sicurezza o dell'efficacia del regime sperimentale sono eleggibili per questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Integratore di acidi grassi Omega 3
Esteri etilici omega-3 per via orale al giorno (contenenti 465 mg di acido eicosapentaenoico [EPA] e 375 mg di acido docosaesaenoico [DHA] per capsula, forniti in 4 capsule da 1 g)
4 capsule assunte per via orale ogni giorno per 24 settimane (a partire dalla visita della settimana 12).
Altri nomi:
  • Lovazza

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in Percentage of Total Fatty Acids for Each Polyunsaturated Fatty Acid (PUFA) Group From Start of Omega-3 Fatty Acid (O3-FA) Supplementation to 3 Months of O3-FA
Lasso di tempo: From start of Omega-3 Fatty Acid (O3-FA) supplementation to 3 months of O3-FA (at 6 months after start of AI therapy)
Plasma oxylipins from blood samples collected at the start of O3-FA supplementation (3 months after start of Aromatase Inhibitor [AI] therapy alone) and after 3 months of AI therapy + O3-FA supplementation (6 months after start of AI therapy alone) will be quantified using solid phase extraction-liquid chromatography-electrospray ionization tandem mass spectroscopy. Oxylipins will be grouped according to PUFA substrate (linoleic acid [LA], arachidonic acid [AA], alpha-linoleic acid [ALA], eicosapentaenoid acid [EPA], and docosahexaenoic acid [DHA]). For each patient, the percentage of total fatty acids of each PUFA group will be calculated at both time points. The overall study percentage per PUFA group will be derived from the mean percentage of that PUFA group for all patients at each time point. The change in percentage between the two time points will be reported in tabular format for each PUFA group. The results reported are the change in mean results.
From start of Omega-3 Fatty Acid (O3-FA) supplementation to 3 months of O3-FA (at 6 months after start of AI therapy)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in Percentage of Total Fatty Acids for Each PUFA Group From Baseline to 6 Months of Aromatase Inhibitor (AI) (3 Months of AI Alone + 3 Months of AI With O3-FA Supplementation)
Lasso di tempo: At 6 months after start of AI therapy
Plasma oxylipins from blood samples collected at baseline (before AI therapy) and at 3 months of AI therapy + O3-FA supplementation (O3-FA supplementation starts 3 months after start of AI therapy) will be quantified using solid phase extraction-liquid chromatography-electrospray ionization tandem mass spectroscopy. Oxylipins will be grouped according to PUFA substrate (LA, AA, ALA, EPA and DHA). For each patient, the percentage of total fatty acids of each PUFA group will be calculated at both time points. The overall study percentage per PUFA group will be derived from the mean percentage of that PUFA group for all patients at each time point. The change in percentage between the two time points will be reported in tabular format for each PUFA group.
At 6 months after start of AI therapy
Change in Percentage of Total Fatty Acids for Each PUFA Group From Baseline to 3 Months of AI Therapy Alone
Lasso di tempo: At 3 months after start of AI therapy
Plasma oxylipins from blood samples collected at baseline and at 3 months after start of AI therapy alone will be quantified using solid phase extraction-liquid chromatography-electrospray ionization tandem mass spectroscopy. Oxylipins will be grouped according to PUFA substrate (LA, AA, ALA, EPA and DHA). For each patient, the percentage of total fatty acids of each PUFA group will be calculated at both time points. The overall study percentage per PUFA group will be derived from the mean percentage of that PUFA group for all patients at each time point. The change in percentage between the two time points will be reported in tabular format for each PUFA group.
At 3 months after start of AI therapy
Number of Participants Who Develop AI-associated Musculoskeletal Symptoms (AIMSS)
Lasso di tempo: Up to 9 months after start of AI therapy
Patients will be considered to have developed AIMSS if any of the following apply: (1) a ≥0.22 increase in the Health Assessment Questionnaire (HAQ) score within 9 months, (2) a ≥2.0 increase in Brief Pain Inventory (BPI) average pain within 9 months, or (3) discontinuation of AI therapy within 9 months because of new or worsened musculoskeletal symptoms, assessed using a protocol-specific discontinuation form completed by the patient's provider. The HAQ assesses interference of pain with daily activities (range 0-3), with change of 0.22 defined as a clinically meaningful difference, as noted in the literature.* The BPI assesses average pain over 7 days (range 0-10), with a change of 2.0 defined as a clinically meaningful difference, as noted in the literature.* Patients whose providers specify pain as the first or second-ranked reason for discontinuation will be considered to have discontinued AI therapy because of new or worsened musculoskeletal symptoms. *See references.
Up to 9 months after start of AI therapy
Number of Participants That Discontinue AI Therapy Due to AIMSS
Lasso di tempo: Up to 9 months after start of AI therapy
Patients whose providers specify pain as the first or second-ranked reason for discontinuation (in a protocol-specific discontinuation form) will be considered to have discontinued AI therapy because of new or worsened musculoskeletal symptoms.
Up to 9 months after start of AI therapy
Number of Participants That Discontinue AI Therapy Due to Toxicity.
Lasso di tempo: Up to 9 months after start of AI therapy
Patients whose providers specify toxicity as the first or second-ranked reason for discontinuation (in a protocol-specific discontinuation form) will be considered to have discontinued AI therapy due to toxicity.
Up to 9 months after start of AI therapy

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Lynn Henry, MD, PhD, University of Michigan Rogel Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 luglio 2020

Completamento primario (Effettivo)

27 febbraio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

27 febbraio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 gennaio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 febbraio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

13 febbraio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UMCC 2019.125
  • HUM00171150 (Altro identificatore: University of Michigan)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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