Integrazione dell'EP e gestione a lungo termine con il programma di suicidio attivo per il disturbo da stress post-traumatico e il rischio di suicidio nelle famiglie militari

Criterio di inclusione:

• Capacità di leggere e scrivere in inglese. Ciò è essenziale per completare il consenso informato, i questionari di autovalutazione e i compiti a casa per lo studio.
• Diagnosi di disturbo da stress post-traumatico secondo la scala Clinician Administered PTSD (CAPS). Ciò è essenziale per gli obiettivi dello studio, che includono principalmente la dimostrazione di una riduzione del disagio correlato al disturbo da stress post-traumatico e, in ultima analisi, dei comportamenti e dei pensieri suicidi.
• Ideazione suicidaria (SI) con un piano e/o una storia di tentativi di suicidio (SA). Ciò è essenziale per gli obiettivi dello studio, che includono principalmente la dimostrazione di una riduzione dei comportamenti e dei pensieri suicidari, nonché del disagio correlato al disturbo da stress post-traumatico.
• Membro del servizio in servizio attivo
• Disponibilità a firmare una liberatoria di informazioni per consentire la comunicazione continua tra il personale dello studio di ricerca e gli operatori sanitari o tra il personale dello studio di ricerca e gli operatori esterni di salute mentale al fine di garantire che qualsiasi informazione importante tra il paziente e il suo team di assistenza possa essere condivisa apertamente tra il centro partecipante e il personale di ricerca coinvolto nella cura o nella valutazione dei pazienti.

Criteri di esclusione:

• Attuale episodio psicotico o maniacale come indicato dalla MINI International Neuropsychiatric Interview. Sebbene sia possibile che l’intervento possa essere efficace negli individui con psicosi, la comunità di ricerca deve dimostrare il successo complessivo dell’intervento prima che venga applicato a sottogruppi specializzati, come gli individui con psicosi. L’intervento potrebbe anche essere eventualmente utile per gli individui con una malattia bipolare (definita dalla presenza di episodi maniacali), ma probabilmente ciò richiederebbe la stabilizzazione della mania prima dell’implementazione dell’intervento. Pertanto, questi individui saranno esclusi dallo studio attuale, anche se potrebbero eventualmente essere inclusi in ricerche future a seconda dei risultati dello studio.
• Attuale disturbo da uso di sostanze, grave (nella terminologia passata "dipendenza") che precluderebbe la capacità di concentrarsi sul disturbo da stress post-traumatico e sulla riduzione dei sintomi del suicidio. Come per il criterio chiave di esclusione di cui sopra, è possibile che gli individui con una diagnosi di disturbo principale da uso di sostanze possano trarre beneficio dall'intervento. Tuttavia, la comunità di ricerca deve dimostrare il successo complessivo dell’intervento (anche nei soggetti con comorbilità, ma non con disturbi da uso di sostanze principali) prima che venga applicato a quelli con un disturbo da uso di sostanze principale.
• Attuale disturbo da stress post-traumatico alternativo basato sull'evidenza o psicoterapia individuale focalizzata sul suicidio, inclusa l'attuale esposizione prolungata settimanale individuale, l'attuale terapia individuale settimanale di elaborazione cognitiva e l'attuale programma individuale di coping a lungo termine con suicidio attivo (CLASP). Il coinvolgimento attivo in un disturbo da stress post-traumatico basato sull’evidenza o in una terapia incentrata sul suicidio precluderebbe la capacità di testare scientificamente l’effetto dell’intervento.