Il trapianto di fegato influisce sul cervello

Il danno neuronale causato dalla neuroinfiammazione nei pazienti sottoposti a chirurgia maggiore è il fattore più determinante della disfunzione cognitiva postoperatoria (POCD). Il danno neuronale può essere rilevato attraverso la misurazione dei marcatori biochimici del danno cerebrale. Lo scopo di questo studio era valutare il danno neuronale e la sua associazione con POCD durante i trapianti di fegato. Dopo l'approvazione del comitato etico e il consenso dei pazienti, le funzioni cognitive preoperatorie e postoperatorie di 33 pazienti sottoposti a trapianto di fegato (LTx) sono state misurate utilizzando il Mini Mental Test (MMT) mentre il danno neuronale simultaneo è stato valutato attraverso la misurazione di S-100 beta ( S100β), enolasi specifica del neurone (NSE) e livelli di proteina acida fibrillare gliale (GFAP). Di conseguenza, non vi era alcuna differenza statisticamente significativa tra MMT preoperatori e postoperatori. Tuttavia, vi è stata una diminuzione statisticamente significativa della GFAP postoperatoria e un aumento statisticamente significativo della NSE rispetto ai valori preoperatori. La diminuzione del livello di S100β era statisticamente insignificante. In conclusione, gli approcci neuroprotettivi nel protocollo di anestesia del ricercatore proteggono i pazienti da danni cerebrali durante il trapianto di fegato e prevengono lo sviluppo di POCD, che è stato indicato dal cambiamento insignificante nei punteggi MMT e nel livello di S100β e dalla significativa diminuzione del GFAP. Poiché si riteneva che il significativo aumento dei livelli di NSE durante i trapianti di fegato potesse essere associato a cause diverse dal danno neuronale, la NSE non dovrebbe essere valutata come marker di danno cerebrale in queste operazioni.