Transplante de Fígado Afeta o Cérebro

O dano neuronal causado pela neuroinflamação em pacientes submetidos a cirurgias de grande porte é o fator mais determinante da disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO). Danos neuronais podem ser detectados através da medição de marcadores bioquímicos de danos cerebrais. O objetivo deste estudo foi avaliar o dano neuronal e sua associação com DCPO durante transplantes hepáticos. Após a aprovação do comitê de ética e consentimento dos pacientes, as funções cognitivas pré e pós-operatórias de 33 pacientes submetidos a transplante de fígado (LTx) foram medidas usando o Mini Mental Test (MMT), enquanto o dano neuronal simultâneo foi avaliado por meio da medição de S-100 beta ( S100β), níveis de enolase específica de neurônio (NSE) e proteína ácida fibrilar glial (GFAP). Como resultado, não houve diferença estatisticamente significativa entre os MMTs pré e pós-operatórios. No entanto, houve uma diminuição estatisticamente significativa no GFAP pós-operatório e um aumento estatisticamente significativo no NSE em comparação com os valores pré-operatórios. A diminuição do nível de S100β foi estatisticamente insignificante. Em conclusão, as abordagens neuroprotetoras no protocolo de anestesia do investigador protegem os pacientes de danos cerebrais durante o transplante hepático e previnem o desenvolvimento de DCPO, o que foi indicado pela alteração insignificante nos escores MMT e no nível S100β e a diminuição significativa na GFAP. Uma vez que se considerou que o aumento significativo dos níveis de NSE durante os transplantes hepáticos pode estar associado a outras causas que não a lesão neuronal, a NSE não deve ser avaliada como um marcador de lesão cerebral nestas operações.