Selezione di antibiotici utilizzando il sequenziamento di nuova generazione rispetto alla coltura delle urine (ACCESS)

L'NGS verrà eseguito sull'urina escreta raccolta come cura di routine circa 30 giorni prima dell'intervento. I risultati verranno presentati al farmacista di malattie infettive entro 48-72 ore per aiutarlo a selezionare gli antibiotici più appropriati e, in modo indipendente, come parte delle cure di routine, i chirurghi sceglieranno l'antibiotico da utilizzare in ciascun caso, mentre i farmacisti di malattie infettive selezioneranno il loro scelta ottimale. Circa 220 soggetti saranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1: 1 a ricevere la raccomandazione antibiotica NGS o il trattamento prescritto dalla profilassi standard di cura (SOC). Ai soggetti assegnati allo standard di cura verranno inviate colture di urina per l'analisi e il medico sceglierà gli antibiotici in base ai risultati come da pratica abituale. I soggetti assegnati al gruppo NGS, oltre ai risultati dell'urinocoltura di routine, riceveranno i risultati dell'urinocoltura NGS inviati a un farmacista del farmaco sperimentale (ID) e le raccomandazioni saranno condivise con il medico per determinare la selezione dell'antibiotico. Il medico deciderà infine gli antibiotici appropriati da prescrivere. Circa 7-14 giorni dopo l'intervento chirurgico, il personale di ricerca effettuerà una telefonata per chiedere informazioni su eventuali infezioni postoperatorie, complicazioni ed eventuali antibiotici aggiuntivi prescritti.