Il disturbo del gene dell'orologio circadiano e la disfunzione cognitiva precoce dopo l'anestesia generale

La disfunzione cognitiva postoperatoria (POCD) è una complicanza postoperatoria comune nei pazienti di età pari o superiore a 65 anni, che si riferisce a cambiamenti della funzione cognitiva come il declino della memoria e il deficit di attenzione dopo l'anestesia e l'intervento chirurgico. Nei casi più gravi possono verificarsi anche cambiamenti di personalità e declino del comportamento sociale, con conseguente deterioramento cognitivo irreversibile. Studi precedenti hanno suggerito che la disfunzione cognitiva dopo l'anestesia generale è collegata a un disturbo genetico dell'orologio biologico. Gli esosomi sono forme cellulari di microvescicole cellulari contenenti complessi RNA e proteine. Gli esosomi possono mediare l'espressione dei geni nel tardo periodo trascrizionale del sistema dell'orologio e partecipare direttamente o indirettamente alla regolazione negativa dell'espressione del ritmo dei geni di controllo minuti, svolgendo un ruolo importante nella via di uscita delle informazioni sul ritmo circadiano intercellulare I disturbi del ritmo nel sistema dell'orologio biologico di base degli esosomi urinari e i geni di controllo dell'orologio correlati al rene possono indicare precocemente cambiamenti del ritmo circadiano nel sistema dell'orologio biologico di base. L'ordinamento e il rilevamento dei materiali informativi dell'orologio dell'esosoma urinario nei pazienti presenta i vantaggi di un facile accesso, monitoraggio continuo, diagnosi precoce e minor danno, rendendo l'esosoma urinario un biomarcatore per la diagnosi e il monitoraggio del ritmo circadiano di un buon sistema di orologio biologico renale.