Valutazione del dolore da ipospadia postoperatoria

I punteggi del dolore postoperatorio, misurati dalla scala Parents' Postoperative Pain Measure, non saranno statisticamente diversi nei ragazzi che ricevono antidolorifici oppioidi nel postoperatorio rispetto ai ragazzi che non lo fanno.

Gli obiettivi a lungo termine di questo studio sono capire se la consulenza e l'educazione pre e postoperatoria insieme a una corretta tecnica chirurgica si tradurrà in meno prescrizioni di oppioidi dopo la riparazione dell'ipospadia.

I bambini con sospetta ipospadia saranno visitati ed esaminati in clinica e, se del caso, offriranno un intervento chirurgico. Se le famiglie scelgono un intervento chirurgico, questo verrà eseguito da uno degli investigatori tra i 6 ei 12 mesi di età. La tecnica chirurgica può variare tra i ricercatori. I pazienti con grave ipospadia possono richiedere più interventi chirurgici per la correzione.

Il giorno dell'intervento, i pazienti saranno randomizzati per ricevere uno dei due regimi di farmaci antidolorifici:

1. Paracetamolo (15 mg/kg) ogni 6 ore e ibuprofene (10 mg/kg) ogni 6 ore
2. Paracetamolo ogni 6 ore, ibuprofene ogni 6 ore e ossicodone 0,1 mg/kg ogni 6 ore prima del dolore episodico intenso per 10 dosi I regimi di dosaggio domiciliare verranno avviati sei ore dopo l'ultima dose ospedaliera di ciascun farmaco. Le famiglie saranno istruite su quando possono somministrare farmaci per via orale a casa. Infine, le famiglie di entrambi i bambini in entrambi i gruppi saranno istruite a contattare la clinica o l'urologo di guardia se i loro figli avvertono dolore incontrollato. Ciò potrebbe richiedere una valutazione di persona o un aggiustamento dell'attuale regime del dolore. Qualsiasi deviazione dal regime del dolore prescritto verrà registrata per lo studio.

I pazienti verranno contattati telefonicamente a 1, 3 e 5 giorni dopo l'intervento e riceveranno un questionario convalidato, la scala di misurazione del dolore postoperatorio dei genitori, per quantificare oggettivamente quanto disagio hanno sperimentato i ragazzi di entrambi i gruppi.