Valutazione distale delle prestazioni funzionali con sensori intravascolari per valutare l'effetto di restringimento: stenting fisiologico guidato (DEFINE GPS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gateshead, Australia
- Lake Macquarie Private Hospital
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Melbourne, Australia
- The Alfred Hospital
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New South Wales
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Gosford, New South Wales, Australia
- Gosford Hospital
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Liverpool, New South Wales, Australia
- Liverpool Hospital
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Saint Leonards, New South Wales, Australia
- Royal North Shore Hospital
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Sydney, New South Wales, Australia
- Prince of Wales Hospital
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Feldkirch, Austria
- Akademisches Lehrkrankenhaus Feldkirch
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Brampton, Canada
- William Osler Health-Brampton Civic Hospital
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Montréal, Canada
- Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal
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Toronto, Canada
- St. Michael's Hospital
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British Columbia
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New Westminster, British Columbia, Canada
- Royal Columbian Hospital
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Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada
- Montreal Heart Institute
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Bucheon, Corea, Repubblica di
- Sejong General Hospital
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Daegu, Corea, Repubblica di
- Keimyung University Dongsan Medical Center
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Seoul National University Hospital
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Aarhus, Danimarca
- Aarhus University Hospital
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Lille, Francia
- CHU Lille, Institut Coeur Poumon
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Nîmes, Francia
- CHU Nîmes Caremeau
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Berlin, Germania, 10249
- Vivantes Klinikum im Friedrichshain
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Erlangen, Germania
- Erlangen University Hospital
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Essen, Germania
- University Hospital Essen
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Freiburg, Germania
- Universitsklinik Freiburg
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Hadera, Israele
- Hillel Yaffe Medical Center
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Tel Aviv, Israele
- Shamir Medical Center
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Florence, Italia
- Careggi University Hospital
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Querétaro, Messico
- Hospital General Querétaro
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Dordrecht, Olanda
- Albert Schweitzer Ziekenhuis / Hartcentum Dordrecht- Gorinchem
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Enschede, Olanda
- Medisch Spectrum Twente
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Leeuwarden, Olanda
- Medisch Centrum Leeuwarden
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Nieuwegein, Olanda
- St Antonius Hospital Nieuwegein
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Nijmegen, Olanda
- Radboud University Med Ctr
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Warsaw, Polonia
- Medical University of Warsaw
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Amadora, Portogallo
- Hospital Prof. Doutour Fernando Foneseca
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Bournemouth, Regno Unito
- Royal Bournemouth Hospital
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London, Regno Unito
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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Hampshire
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Southampton, Hampshire, Regno Unito, S016 6YD
- University Hospital Southampton
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Wales
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Cardiff, Wales, Regno Unito
- University Hospital of Wales
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Córdoba, Spagna
- Hospital Universitario Reina Sofia
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León, Spagna
- Hospital Universitario de Leon
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Madrid, Spagna
- Hospital Clinico San Carlos
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Santander, Spagna
- Hospital Universitario Marqués de Valdecillas
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama Birmingham
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-
Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85716
- Pima Heart & Vascular
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-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System (CAVHS)
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-
California
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Glendale, California, Stati Uniti, 91206
- Glendale Adventist
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-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
- Colorado Heart and Vascular
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-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale University
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-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
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Florida
-
Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33201
- Memorial Healthcare
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
- Tampa Cardiovascular Innovations and Research
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-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Hospital
-
Gainesville, Georgia, Stati Uniti, 30501
- Northeast Georgia Medical Center
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-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Straub Medical Center
-
-
Illinois
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- Carle Foundation Hospital
-
-
Indiana
-
Munster, Indiana, Stati Uniti, 46321
- Community Healthcare System
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-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Mass General
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-
Minnesota
-
Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
- Metro Cardiology Consultants
-
Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
- Fairview Health Services
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
- Gates Vascular Institute
-
Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
- Northwell Health
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
-
Roslyn, New York, Stati Uniti, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- NC Heart and Vascular Research, LLC
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
- Summa Health System
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Stati Uniti, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19141
- Jefferson Einstein Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- UPMC Presbyterian
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57108
- North Central Heart
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Centennial Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37205
- Ascension Saint Thomas
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Stati Uniti, 75093
- Baylor Scott & White, The Heart Hospital Plano
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23502
- Sentara Health
-
Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
- Carilion Clinic
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-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
- Gundersen Health
-
-
-
-
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Lund, Svezia
- Skane University Hospital
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Örebro, Svezia
- Örebro University Hospital
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Geneva, Svizzera
- Geneva University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1. Uomini e donne adulti (età locale del consenso) che presentano angina stabile o instabile o NSTEMI.
- 2. Sottoporsi a cateterismo cardiaco con PCI programmato o possibile PCI ad hoc
3. Dopo l'angiografia, il PCI è indicato in almeno un'arteria coronarica* sulla base di uno o più dei seguenti:
- Presentarsi con NSTE-ACS (angina instabile con alterazioni dell'ECG o NSTEMI positivo per gli enzimi cardiaci) con una lesione colpevole identificata con DS ≥50%;
- Una o più stenosi angiografiche presentano una gravità della stenosi ≥80% alla stima visiva;
- Una o più stenosi angiografiche presenti con ≥50% a
- Sono presenti una o più stenosi angiografiche con ≥50% a
- 4 Il soggetto è disposto a rispettare tutte le visite e i test programmati e ha fornito il consenso scritto informato
Criteri di esclusione:
- 1. STEMI entro 30 giorni
- 2. PCI nei 12 mesi precedenti o qualsiasi PCI pianificato dopo la procedura dello studio (diverso dalle procedure programmate pianificate di vasi randomizzati consentiti)
- 3. Prima CABG in qualsiasi momento
- 4. Solo ischemia silente (es. nessun sintomo cardiaco correlato alla malattia coronarica) nelle 4 settimane precedenti
- 5. Precedente pullback iFR documentato eseguito in qualsiasi arteria coronarica, anche durante l'angiogramma diagnostico di qualificazione
- 6. Qualsiasi vaso con restenosi interna allo stent (ISR) che richieda trattamento
- 7. Shock cardiogeno definito come pressione arteriosa sistolica per 20 minuti che non risponde alla rianimazione con fluidi o necessità di supporto emodinamico inotropo, pressorio o basato su dispositivo
- 8. Presenza di aritmie ventricolari instabili
- 9. Frequenza cardiaca > 110, inclusa fibrillazione atriale incontrollata (FA)
- 10. Insufficienza cardiaca congestizia scompensata (classe NYHA IV o classe Killip III o IV)
- 11. Occlusione totale cronica (CTO) di un vaso bersaglio (eccezione: un CTO può essere presente in un vaso non bersaglio se sta fornendo miocardio non vitale e non vi è alcuna intenzione di aprire il CTO durante l'indice o la procedura successiva)
- 12. Anatomia coronarica non suscettibile di manipolazione del filo di pressione a causa dell'estrema tortuosità o complessità tale che è improbabile che un filo di pressione possa essere passato al terzo distale delle tre principali arterie coronarie epicardiche
- 13. Qualsiasi trombo gigante angiografico (cioè, lunghezza del trombo > 3x RVD alla lesione)
- 14. Qualsiasi vaso bersaglio con flusso < TIMI III
- 15. Qualsiasi lesione bersaglio con un diametro del vaso di riferimento (RVD) inferiore a 2,25 mm ad eccezione del ramo laterale di una lesione della biforcazione
- 16. Qualsiasi lesione non bersaglio con un diametro del vaso di riferimento (RVD) superiore a 2,00 mm che contiene una stenosi ≥80% e non è destinata al trattamento con PCI (diversa da una CTO che fornisce miocardio non vitale - vedere l'esclusione n. 11)
- 17. Stenosi/insufficienza della valvola aortica o mitralica grave nota
- 18.Comorbilità non cardiovascolare nota con conseguente durata della vita
- 19. Frazione di eiezione ventricolare sinistra nota ≤30%
- 20. Clearance stimata della creatinina (formula MDRD)
- 21. Qualsiasi procedura chirurgica cardiaca o non cardiaca pianificata entro 12 mesi dall'arruolamento o qualsiasi procedura pianificata entro 6 mesi dall'arruolamento che richiederebbe l'interruzione della doppia terapia antipiastrinica
- 22. Gravidanza nota o che sta pianificando una gravidanza (le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 1 settimana dall'arruolamento)
- 23. Partecipazione a un altro studio sperimentale su farmaci o dispositivi che non ha raggiunto il suo endpoint primario
- 24. Qualsiasi condizione come la demenza o l'abuso di sostanze che possa compromettere la capacità del paziente di rispettare tutte le procedure dello studio, inclusa la compliance terapeutica e le visite di follow-up
- 25. Il paziente è un membro di una popolazione vulnerabile che, a giudizio dello sperimentatore, non è in grado di fornire il consenso informato per motivi di incapacità, immaturità, circostanze personali avverse o mancanza di autonomia. Ciò può includere persone con disabilità mentale, persone in case di cura, bambini, persone povere, persone in situazioni di emergenza, senzatetto, nomadi, rifugiati e coloro che sono permanentemente incapaci di dare il consenso informato. Le popolazioni vulnerabili includono anche studenti universitari, personale ospedaliero e di laboratorio subordinato, dipendenti del Promotore, membri delle forze armate e persone detenute.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: braccio fisiologicamente guidato
PCI fisiologicamente guidato utilizzando il sistema Philips SyncVision per determinare la strategia PCI
|
Intenzione di utilizzare PCI fisiologicamente guidato utilizzando il sistema Philips SyncVision per determinare la strategia PCI
|
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Comparatore attivo: braccio guidato angiograficamente
PCI standard di cura angiograficamente guidato per determinare la strategia PCI
|
Intenzione di utilizzare PCI standard di cura PCI angiograficamente guidato per determinare la strategia PCI
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Eventi cardiaci avversi maggiori (MACE; composito di morte cardiaca, IM del vaso bersaglio (TVMI) o rivascolarizzazione guidata da ischemia) o ospedalizzazione per angina progressiva o instabile a 2 anni
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause, cardiaca e non cardiaca
Lasso di tempo: 30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
|
|
Tutte le MI, MI nave bersaglio, MI nave non bersaglio, MI procedurale, MI non procedurale
Lasso di tempo: 30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
|
|
Rivascolarizzazione guidata dall'ischemia, comprese tutte le rivascolarizzazioni, TVR, TLR, TVR non TLR e non TVR
Lasso di tempo: 30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
|
|
Ricovero per ischemia progressiva o instabile
Lasso di tempo: 30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
|
|
Trombosi dello stent (definita, probabile e definita/probabile)
Lasso di tempo: 30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
|
|
Qualità della vita correlata all'angina
Lasso di tempo: 30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
Variazione rispetto al basale nel punteggio riassuntivo del Seattle Angina Questionnaire (SAQ-7).
|
30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
|
Utilizzo delle risorse
Lasso di tempo: 30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
Il costo [con sede negli Stati Uniti] di tutte le risorse sanitarie associate alla procedura dell'indice e i costi degli eventi pre-specificati durante il periodo di follow-up di due anni
|
30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
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Efficacia dei costi
Lasso di tempo: 30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
Costo per anni di vita guadagnati aggiustati per la qualità
|
30 giorni, 1 anno e 2 anni
|
|
Eventi cardiaci avversi maggiori (MACE; composito di morte cardiaca, IM del vaso bersaglio (TVMI) o rivascolarizzazione guidata da ischemia) o ospedalizzazione per angina progressiva o instabile
Lasso di tempo: 30 giorni, 1 anno
|
30 giorni, 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gregg W Stone, MD, The Zena and Michael A. Wiener Cardiovascular Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Investigatore principale: Allen Jeremias, MD MSC FACC FSCAI, Saint Francis Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 190103
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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