Caratteristiche ed esiti dei pazienti ricoverati nelle unità di terapia intensiva svedesi per COVID-19

Precedenti studi che riportavano risultati per i pazienti COVID-19 ricoverati nelle unità di terapia intensiva (ICU) sono stati ostacolati dalla censura a destra dopo brevi periodi di osservazione. Nessuno ha riportato tassi di mortalità a 30 giorni e la stragrande maggioranza degli studi ha proporzioni sostanziali di pazienti non dimessi al momento del follow-up. La mancanza di follow-up almeno fino alla dimissione dall’unità di terapia intensiva può causare errori nei tassi di mortalità riportati. Inoltre, i dati nazionali sui pazienti critici non sono stati pubblicati in precedenza.

AGGIORNAMENTO 26 febbraio 2022: sono stati ora pubblicati numerosi ampi studi di coorte che includono risultati sulla popolazione nazionale.

Questo è uno studio di coorte basato su registro di tutti i pazienti adulti (≥18 anni) ricoverati nelle unità di terapia intensiva svedesi con infezione confermata da SARS-CoV-2 e malattia COVID-19 durante i primi 2 mesi della pandemia del 2020. Il Registro svedese di terapia intensiva (SIR) raccoglie dati sui pazienti ricoverati in tutte le unità di terapia intensiva svedesi, con una copertura del 100% dal 2019. Pertanto, il SIR è in grado di riferire sui risultati in una popolazione nazionale in terapia intensiva senza selezione. Si sa poco sull’epidemiologia delle infezioni da COVID-19 in Svezia, che ha una delle aspettative di vita più alte al mondo e un carico significativo di comorbidità. Insieme all’approccio “rilassato” della Svezia alla gestione della pandemia di COVID-19, i risultati dell’assistenza sanitaria sono comprensibilmente in discussione.

L’obiettivo principale è descrivere le caratteristiche demografiche, le condizioni coesistenti, i trattamenti e gli esiti tra i pazienti critici con COVID-19. Un obiettivo secondario è identificare i fattori di rischio indipendenti associati all’aumento della mortalità per questi pazienti.

SOMMARIO AGGIUNTIVO aggiornato il 20 ottobre 2021 A causa del continuo afflusso di pazienti COVID-19 nelle unità di terapia intensiva in Svezia nel corso del 2020 e del 2021, abbiamo ampliato la dimensione del nostro campione per comprendere tutti i pazienti ricoverati fino al 30 giugno 2021 (in precedenza 6 maggio 2020).

Il nostro obiettivo è studiare i risultati a breve e lungo termine, inclusa la mortalità e l'incidenza di nuove diagnosi cardiovascolari e respiratorie fino a un anno dopo l'inclusione.

Il 22 marzo 2021 abbiamo ricevuto l'approvazione del comitato etico per queste estensioni.

AGGIORNAMENTO 31 ottobre 2024 Abbiamo cercato e ottenuto l'approvazione etica per estendere il periodo di inclusione fino al 31 dicembre 2022. Il collegamento dei dati con il registro svedese delle cause di morte, il registro svedese dei decessi e il registro nazionale svedese dei pazienti è stato approvato e i dati sono stati ottenuti l'11 ottobre 2024. Questi dati verranno utilizzati per studiare i risultati a lungo termine, tra cui mortalità e nuove diagnosi cardiovascolari e respiratorie. Rispetto all’aggiornamento del 20 ottobre 2021, esamineremo i risultati al follow-up più lungo, anziché a un anno.

Abbiamo anche cercato e ottenuto l’approvazione etica per espandere la coorte per includere tutti i pazienti con polmonite virale ricoverati nelle unità di terapia intensiva svedesi tra il 1° gennaio 2005 e il 31 dicembre 2022. Questa coorte fungerà da gruppo di confronto per i pazienti affetti da COVID-19.