Impatto del pisolino durante i turni sulla salute cardiovascolare EMS
L'impatto del pisolino durante i turni notturni sugli indicatori di salute cardiovascolare tra i medici EMS
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le malattie cardiovascolari (CVD) esercitano un onere sanitario significativo tra i lavoratori a turni, tra cui polizia, vigili del fuoco e servizi medici di emergenza (EMS). Le esigenze occupazionali uniche inerenti a queste professioni - perdita di sonno, disallineamento circadiano, stress elevato e ipervigilanza prolungata - conferiscono un aumento del rischio di eventi cardiovascolari sia in servizio che fuori servizio. La mitigazione dei rischi cardiovascolari in queste professioni richiede che prima identifichiamo marcatori robusti e potenziali meccanismi di rischio. Il lavoro precedente suggerisce che il lavoro a turni ha un impatto negativo sulla pressione sanguigna (BP) e sulla variabilità della frequenza cardiaca (HRV). L'abbassamento della pressione arteriosa durante la notte e durante il sonno e la riduzione dell'HRV sono potenti indicatori di un aumento del rischio di CVD. Entrambi sono collegati a indicatori preclinici di danno cardiaco, come la presenza di calcio nell'arteria coronarica, l'allargamento atriale sinistro e la mortalità cardiovascolare.
Rimangono questioni critiche:
L'abbassamento della pressione arteriosa e l'HRV sono influenzati dai sonnellini durante il lavoro notturno? Rispetto a coloro che non fanno un pisolino, fare un pisolino durante i turni di notte aiuta la pressione arteriosa e l'HRV a normalizzarsi più rapidamente nelle ore immediatamente successive al lavoro notturno? Qual è l'impatto di sonnellini brevi (ad es. 30 minuti) rispetto a sonnellini più lunghi (ad es. 2 ore)?
Questo studio utilizzerà un disegno sperimentale incrociato randomizzato di lavoratori EMS e sarà basato sull'ambiente di laboratorio. I partecipanti completeranno tre condizioni di intervento. Tutti i bracci dello studio comporteranno un turno notturno simulato di 12 ore. L'intervento di interesse è il pisolino (nessun pisolino rispetto a un pisolino di 30 minuti rispetto a un pisolino di due ore) in un disegno di studio incrociato randomizzato. L'outcome primario di interesse è l'abbassamento della PA (calo >10%) e la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) misurata come deviazione standard degli intervalli tra i battiti dei battiti sinusali in millisecondi (SDNN). Tutti i risultati saranno misurati in serie prima della simulazione, durante i turni notturni simulati, durante il periodo di pisolino intra-turno e durante il recupero.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15261
- University of Pittsburgh
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età pari o superiore a 18 anni;
- certificazione attuale / attiva come medico EMS a livello EMT-Basic, Advanced, Paramedic, Flight Paramedic o Flight Nurse o lavoratore a turni sanitari;
- non è mai stato diagnosticato uno dei seguenti: ipertensione, malattie cardiovascolari, infarto miocardico, ictus/TIA, malattia renale cronica, malattia surrenale, malattia tiroidea, malattia reumatologica, malattia ematologica, cancro di qualsiasi tipo, demenza/perdita di memoria, trapianto; insonnia o altri gravi problemi di sonno; apnea notturna o altra diagnosi correlata a problemi respiratori o delle vie aeree; E
- non è attualmente incinta.
Criteri di esclusione:
- 17 anni o meno;
- non un medico EMS o inattivo come medico EMS o non un lavoratore a turni sanitari;
- è mai stato diagnosticato con ipertensione, malattie cardiovascolari, infarto del miocardio, ictus/TIA, malattia renale cronica, malattia surrenale, malattia della tiroide, malattia reumatologica, malattia ematologica, cancro di qualsiasi tipo, demenza/perdita di memoria, trapianto di organi; insonnia o altri gravi problemi di sonno; apnea notturna o altra diagnosi correlata a problemi respiratori o delle vie aeree;
- è attualmente incinta;
- non è disposto a indossare più dispositivi di monitoraggio (ad esempio, dispositivo di monitoraggio automatico della pressione arteriosa, monitor Holter per la misurazione HRV, actigrafia del polso) per la durata del protocollo di studio.
- non è disposto ad astenersi dalla caffeina durante il protocollo di studio; O
- non è disposto a rispettare i tempi di sonno/veglia delineati nel protocollo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Niente pisolino, pisolino breve, poi pisolino più lungo
I partecipanti saranno monitorati per 72 ore totali, incluso un turno notturno simulato di 12 ore.
Al basale (consenso), i partecipanti sono stati randomizzati al disegno dello studio incrociato con tre bracci di studio (nessun pisolino, pisolino breve, pisolino più lungo).
In questa sequenza, i partecipanti eseguiranno prima il turno notturno di 12 ore senza pisolino, subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi completeranno nuovamente il protocollo con un breve pisolino, quindi subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi torneranno per completare il protocollo di nuovo con un'opportunità di pisolino più lungo.
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L'opportunità Brief Nap consentirà un pisolino di 30 minuti tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
L'opportunità Longer Nap consentirà un pisolino di 2 ore tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
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Sperimentale: Niente pisolino, pisolino più lungo, poi pisolino breve
I partecipanti saranno monitorati per 72 ore totali, incluso un turno notturno simulato di 12 ore.
Al basale (consenso), i partecipanti sono stati randomizzati al disegno dello studio incrociato con tre bracci di studio (nessun pisolino, pisolino breve, pisolino più lungo).
In questa sequenza, i partecipanti eseguiranno prima il turno notturno di 12 ore senza pisolino, subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi completeranno nuovamente il protocollo con un pisolino più lungo, quindi subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi torneranno per completare il protocollo di nuovo con un breve pisolino.
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L'opportunità Brief Nap consentirà un pisolino di 30 minuti tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
L'opportunità Longer Nap consentirà un pisolino di 2 ore tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
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Sperimentale: Breve pisolino, nessun pisolino, poi pisolino più lungo
I partecipanti saranno monitorati per 72 ore totali, incluso un turno notturno simulato di 12 ore.
Al basale (consenso), i partecipanti sono stati randomizzati al disegno dello studio incrociato con tre bracci di studio (nessun pisolino, pisolino breve, pisolino più lungo).
In questa sequenza, i partecipanti eseguiranno prima il turno notturno di 12 ore con un breve pisolino, subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi completeranno nuovamente il protocollo senza pisolino, quindi subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi torneranno per completare il protocollo di nuovo con un'opportunità di pisolino più lungo.
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L'opportunità Brief Nap consentirà un pisolino di 30 minuti tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
L'opportunità Longer Nap consentirà un pisolino di 2 ore tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
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Sperimentale: Pisolino breve, pisolino più lungo, poi niente pisolino
I partecipanti saranno monitorati per 72 ore totali, incluso un turno notturno simulato di 12 ore.
Al basale (consenso), i partecipanti sono stati randomizzati al disegno dello studio incrociato con tre bracci di studio (nessun pisolino, pisolino breve, pisolino più lungo).
In questa sequenza, i partecipanti eseguiranno prima il turno notturno di 12 ore con un breve pisolino, subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi completeranno nuovamente il protocollo con un pisolino più lungo, quindi subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi torneranno per completare il protocollo di nuovo senza possibilità di pisolino.
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L'opportunità Brief Nap consentirà un pisolino di 30 minuti tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
L'opportunità Longer Nap consentirà un pisolino di 2 ore tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
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Sperimentale: Pisolino più lungo, pisolino breve, poi niente pisolino
I partecipanti saranno monitorati per 72 ore totali, incluso un turno notturno simulato di 12 ore.
Al basale (consenso), i partecipanti sono stati randomizzati al disegno dello studio incrociato con tre bracci di studio (nessun pisolino, pisolino breve, pisolino più lungo).
In questa sequenza, i partecipanti eseguiranno prima il turno notturno di 12 ore con un pisolino più lungo, subiranno un lavaggio minimo di 1 settimana, quindi completeranno nuovamente il protocollo con un breve pisolino, quindi subiranno un lavaggio minimo di 1 settimana, quindi torneranno al completamento il protocollo di nuovo senza possibilità di pisolino.
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L'opportunità Brief Nap consentirà un pisolino di 30 minuti tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
L'opportunità Longer Nap consentirà un pisolino di 2 ore tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
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Sperimentale: Pisolino più lungo, nessun pisolino, poi un breve pisolino
I partecipanti saranno monitorati per 72 ore totali, incluso un turno notturno simulato di 12 ore.
Al basale (consenso), i partecipanti sono stati randomizzati al disegno dello studio incrociato con tre bracci di studio (nessun pisolino, pisolino breve, pisolino più lungo).
In questa sequenza, i partecipanti eseguiranno prima il turno notturno di 12 ore con un pisolino più lungo, subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi completeranno nuovamente il protocollo senza pisolino, quindi subiranno un washout minimo di 1 settimana, quindi torneranno per completare il protocollo di nuovo con un breve pisolino.
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L'opportunità Brief Nap consentirà un pisolino di 30 minuti tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
L'opportunità Longer Nap consentirà un pisolino di 2 ore tra le 02:00 e le 04:00 durante il turno notturno simulato di 12 ore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con abbassamento smussato della pressione sanguigna tramite il metodo basato sul sonno
Lasso di tempo: La pressione sanguigna sarà monitorata con dispositivi automatici a intervalli di 1 ora per 72 ore totali
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La pressione sanguigna è creata dalle contrazioni del muscolo cardiaco e viene misurata utilizzando due numeri: la pressione sanguigna sistolica (SBP) e la pressione sanguigna diastolica (DBP).
I modelli normali della PA includono aumenti della PAS e della PAD durante il giorno e durante le ore di veglia, seguiti da un calo durante le ore notturne e durante il sonno.
Un calo dal 10% al 20% durante la notte o il sonno è considerato normale, mentre un calo <10% è definito come abbassamento della pressione arteriosa.
L'abbassamento della PA sarà quantificato come: [(PA media durante le ore di veglia - PA media durante il sonno) / PA media durante le ore di veglia] X 100 - il "metodo basato sul sonno".
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La pressione sanguigna sarà monitorata con dispositivi automatici a intervalli di 1 ora per 72 ore totali
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Numero di partecipanti con abbassamento smussato della pressione sanguigna tramite il metodo del tempo fisso ampio
Lasso di tempo: La pressione sanguigna sarà monitorata con dispositivi automatici a intervalli di 1 ora per 72 ore totali
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La pressione sanguigna è creata dalle contrazioni del muscolo cardiaco e viene misurata utilizzando due numeri: la pressione sanguigna sistolica (SBP) e la pressione sanguigna diastolica (DBP).
I modelli normali della PA includono aumenti della PAS e della PAD durante il giorno e durante le ore di veglia, seguiti da un calo durante le ore notturne e durante il sonno.
Un calo dal 10% al 20% durante la notte o il sonno è considerato normale, mentre un calo <10% è definito come abbassamento della pressione arteriosa.
L'abbassamento della PA durante le ore notturne (dalle 23:00 alle 06:59) rispetto alle ore diurne (dalle 07:00 alle 22:59) sarà quantificato come: [(PA media diurna - PA media notturna) / PA media delle ore diurne] X 100 - la "larga- metodo del tempo fisso."
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La pressione sanguigna sarà monitorata con dispositivi automatici a intervalli di 1 ora per 72 ore totali
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Il numero di partecipanti con variabilità della frequenza cardiaca (HRV) malsana misurata tramite la deviazione standard degli intervalli tra i battiti dei battiti sinusali normali (SDNN)
Lasso di tempo: L'HRV sarà monitorato con un monitor Holter in modo continuo per 72 ore totali
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Un cuore sano oscilla e le fluttuazioni da battito a battito sono variabili.
Una maggiore variabilità della frequenza cardiaca è associata a una migliore salute, alla capacità di rispondere e far fronte e a prestazioni migliori.
La variabilità della frequenza cardiaca (HRV) misura la deviazione standard degli intervalli tra i battiti dei battiti sinusali normali (SDNN) è considerata standard ed è calcolata in millisecondi (ms) su intervalli a breve termine (ad es. 60 secondi) e a lungo termine ( 24 ore).
I valori di SDNN <50 ms sono considerati malsani per la stratificazione del rischio medico.
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L'HRV sarà monitorato con un monitor Holter in modo continuo per 72 ore totali
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY19120222
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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