Le anomalie mülleriane influenzano l'impianto di embrioni? (AM)

I principali problemi riproduttivi associati a queste malformazioni includono l'aborto, l'aborto ricorrente, la gravidanza ectopica e il parto pretermine. L'esperienza acquisita con la donazione di ovociti dimostra che queste donne sono meno gravide, anche con il trasferimento di embrioni di buona qualità. L'ipotesi di questa scarsa ricettività uterina è nella scarsa vascolarizzazione endometriale che può diminuire l'impianto dell'embrione. Il motivo dell'infertilità nelle donne con AM comprende una diminuzione della massa muscolare, una ridotta vascolarizzazione endometriale, una ridotta capacità della cavità endometriale, aree meno ricettive (setto). La minore fertilità osservata in alcune donne con malformazioni mulleriane è stata parzialmente spiegata dal suo fattore tubarico e dalla sua associazione con l'endometriosi, con una prevalenza maggiore in esse, rispetto alle pazienti senza malformazioni.

Gli studi hanno confermato una differenziazione irregolare e una maturazione estrogenica dell'endometrio che riveste il setto uterino o la sua struttura interna, che ha meno presenza di tessuto connettivo e più massa muscolare. Data la confusione generata se il risultato riproduttivo sfavorevole è dovuto alla qualità dell'ovocita o alla ricettività endometriale, è necessario utilizzare un modello che garantisca la qualità dell'ovocita/embrione e questo è offerto dalla donazione di ovociti. L'obiettivo è valutare il tasso di impianto nelle donne con MA che ricevono ovociti donati rispetto alle donne senza MA.