Valutazione del ruolo del posizionamento inclinato nel recupero dei pazienti con sindrome da distress respiratorio acuto (ARISE)

Lo scopo di questo studio è determinare l'effetto del posizionamento intermittente, quasi verticale, del paziente in un letto verticale specializzato, sugli esiti di pazienti ventilati meccanicamente con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) che si trovano in terapia intensiva. Questo studio è uno studio prospettico, non in cieco, di fattibilità, randomizzato su pazienti con ARDS, che saranno randomizzati in due gruppi di trattamento. Un braccio di trattamento fornirà sessioni programmate di posizionamento eretto del letto (intervento di studio), mentre l'altro braccio di trattamento riceverà cure di routine per la posizione del letto (assistenza fornita esclusivamente con il letto in posizione supina). Gli operatori di terapia intensiva sanno che i cambiamenti di posizione migliorano i risultati clinici quando si trasformano i pazienti da supini a proni (dalla schiena alla pancia); tuttavia, altri cambiamenti di posizione, incluso il posizionamento eretto, sono molto meno studiati. È ben noto che nei pazienti con ARDS che diventano proni, si verifica un miglioramento dell'aerazione nelle regioni dorsali dei polmoni (è stato dimostrato che la posizione prona riduce la mortalità per ARDS). Pertanto, i ricercatori prevedono che in questo studio, il posizionamento eretto ha il potenziale per reclutare ulteriormente aree polmonari collassate. Si prevede che l'aumento del polmone aerato mentre si è in posizione eretta aumenti il ​​valore più alto misurato per giorno di ventilazione della compliance del sistema respiratorio nel braccio in posizione eretta del letto, in modo maggiore rispetto al valore più alto misurato per giorno di ventilazione della compliance giornaliera totale del sistema respiratorio per il solito braccio di cura.