[Prova di un dispositivo non approvato o autorizzato dalla FDA degli Stati Uniti] (CANDLE-AF)
Atrial fibrillation (AF) detected after ischemic stroke has immediate therapeutic implications, because it prompts a switch from antiplatelet to anticoagulant therapy. The conventional method used to screen for AF in patients whose stroke has no identified cause (cryptogenic stroke) is 24-hour Holter monitoring. CANDLE-AF is a multicenter, open-label, randomized trial comparing three noninvasive monitoring strategies over 12 months in patients with cryptogenic ischemic stroke or transient ischemic attack and no known AF: physician-directed standard care (at least one 24- to 72-hour Holter recording), scheduled 72-hour single-lead patch ECG monitoring repeated at 1, 3, 6, and 12 months, and twice-daily 30-second handheld single-lead ECG recording with a smartphone-based device for 12 months. The primary outcome is detection of AF lasting 30 seconds or longer within 12 months.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Daegu, Corea del Sud
- Daegu Catholic University Medical Center
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Seoul, Corea del Sud, 02447
- Kyung Hee University Hospital
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Seoul, Corea del Sud, 06273
- Yonsei University Health System, Severance Hospital
-
-
Seoul
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Gangseo, Seoul, Corea del Sud, 07985
- Ewha Womans University Seoul Hospital
-
Seongdong, Seoul, Corea del Sud, 04763
- Hanyang University Seoul Hospital
-
Seoul, Seoul, Corea del Sud, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
Yangcheon, Seoul, Corea del Sud, 07985
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Age 18 years or older
- Ischemic stroke or transient ischemic attack with no identified cause (cryptogenic) after standard etiologic evaluation, admitted to the neurology department of a participating center
- No history of atrial fibrillation and no atrial fibrillation on the admission ECG or on continuous in-hospital telemetry
- Informed of implantable cardiac monitoring according to guidelines and declined it
- Written informed consent
Exclusion Criteria:
- Identified etiology of the stroke or transient ischemic attack
- Known or documented atrial fibrillation, including prior atrial fibrillation with restored sinus rhythm
- Pacemaker, implantable cardioverter-defibrillator, or other implanted electrical device
- Unable to use the smartphone-based recorder alone or with the help of others
- Pregnancy or lactation - Skin cancer, rash, skin disease, keloid, or injury at the patch site (current or history)
- Life expectancy less than 1 year
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Conventional Holter Monitoring Group
Physician-directed standard care, including at least one 24- to 72-hour Holter recording; further rhythm monitoring during the 12-month follow-up at the treating physician's discretion. Anticoagulation is recommended when AF is detected, at the treating physician's discretion. |
At least one 24- to 72-hour ambulatory Holter recording; additional monitoring at the physician's discretion.
Altri nomi:
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Sperimentale: Discontinuous Monitoring Group
Standard care plus twice-daily 30-second single-lead ECG recordings with a smartphone-based handheld recorder (KardiaMobile, AliveCor) for 12 months, transmitted through the smartphone application to a cardiac core laboratory. Anticoagulation is recommended when AF is detected, at the treating physician's discretion. |
At least one 24- to 72-hour ambulatory Holter recording; additional monitoring at the physician's discretion.
Altri nomi:
Twice-daily 30-second handheld single-lead ECG recording for 12 months.
Altri nomi:
|
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Sperimentale: Single-lead Continuous Patch Group
Standard care plus continuous 72-hour single-lead adhesive patch ECG monitoring (mobiCARE-MC100, Seers Technology) at 1, 3, 6, and 12 months after enrollment, transmitted to a cardiac core laboratory. Anticoagulation is recommended when AF is detected, at the treating physician's discretion. |
At least one 24- to 72-hour ambulatory Holter recording; additional monitoring at the physician's discretion.
Altri nomi:
72-hour continuous single-lead patch ECG monitoring at 1, 3, 6, and 12 months (four sessions)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Detection of atrial fibrillation lasting 30 seconds or longer
Lasso di tempo: Within 12 months after randomization
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First detection of AF lasting at least 30 seconds on any ECG recording (assigned device, Holter, 12-lead ECG, or clinical recording), confirmed by physician review |
Within 12 months after randomization
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Recurrent ischemic stroke or transient ischemic attack
Lasso di tempo: Within 12 months after randomization
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Within 12 months after randomization
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Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE)
Lasso di tempo: Within 12 months after randomization
|
composite of nonfatal stroke, nonfatal myocardial infarction, and cardiovascular death |
Within 12 months after randomization
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Initiation of oral anticoagulation following AF detection
Lasso di tempo: Within 12 months after randomization
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Initiation of oral anticoagulation following AF detection |
Within 12 months after randomization
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All-cause readmission
Lasso di tempo: Within 12 months after randomization
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Within 12 months after randomization
|
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All-cause death
Lasso di tempo: Within 12 months after randomization
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All-cause death |
Within 12 months after randomization
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Major bleeding
Lasso di tempo: Within 12 months after randomization
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Fatal or overt bleeding with a drop in hemoglobin level of at least 2 g/dL or requiring transfusion of at least 2 units packed blood cells, or critical anatomical site hemorrhage (e.g., intracranial, retroperitoneal) |
Within 12 months after randomization
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Junbeom Park, M.D., PhD., Ewha Womans University Mokdong Hospital
- Investigatore principale: Tae-Jin Song, MD, Ewha Womans University Seoul Hospital
- Investigatore principale: Dong-Hyeok Kim, MD, Ewha Womans University Seoul Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Aritmie, cardiache
- Ischemia cerebrale
- Ictus
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Ictus ischemico
- Attacco ischemico, transitorio
- Fibrillazione atriale
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Tecniche diagnostiche, cardiovascolare
- Test della funzione cardiaca
- Elettrodiagnosi
- Monitoraggio, fisiologico
- Elettrocardiografia
- Monitoraggio, ambulatoriale
- Elettrocardiografia, ambulatoriale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CANDLE-AF Trial
- NRF-2022R1A2C1093352 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: National Research Foundation of Korea)
- RS-2020-KD000234 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Korea Medical Device Development Fund)
- RS-2025-25459963 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Korea Health Industry Development Institute)
- KCT0005592 (Identificatore di registro: CRIS)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
De-identified individual participant data underlying the published results, a data dictionary defining each field, and the statistical analysis code will be made available to qualified investigators.
Periodo di condivisione IPD
Beginning 12 months after publication of the primary results, with no end date
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Requests with a methodologically sound proposal should be directed to the corresponding author (parkjb@ewha.ac.kr). Access requires approval by the institutional review board of Ewha Womans University Medical Center and a signed data access agreement; data will be shared only for analyses within the scope of the informed consent.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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