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Trattamento della perforazione del setto nasale mediante innesto cartilagineo ingegnerizzato (NSP)

28 aprile 2023 aggiornato da: University Hospital, Basel, Switzerland

Riparazione delle perforazioni del setto nasale utilizzando la cartilagine ingegnerizzata del tessuto condrocitario nasale (autologo) (N-TEC) - uno studio clinico di fase I

Lo scopo di questo studio è quello di indagare la sicurezza e la fattibilità dell'impianto di un tessuto cartilagineo ingegnerizzato in un innesto di interposizione con un lembo di fascia temporoparietale (TPF) per riparare la perforazione del setto di medie dimensioni. L'innesto cartilagineo ingegnerizzato si ottiene coltivando condrociti nasali autologhi espansi all'interno di una membrana di collagene di tipo I/III. Inoltre, saranno raccolti i primi dati sull'efficacia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La perforazione del setto nasale (NSP) è una condizione medica caratterizzata dalla perdita della cartilagine e/o delle strutture ossee del setto nasale insieme al loro mucopericondrio e mucoperiosteo. Ci sono molte cause di NSP come anamnesi di chirurgia nasale (iatrogena), traumi, lesioni autoinflitte, droghe, irritanti chimici, cause neoplastiche, cause infiammatorie (vasculiti, granulomatosi di Wegener) o infezioni (sifilide, tubercolosi). La perforazione del setto nasale crea turbolenze patologiche nel flusso aereo nasale, che si traducono in una diminuzione del normale processo di umidificazione. A seconda delle dimensioni e della posizione del difetto, ciò può portare a gravi disagi per i pazienti e alla riduzione della loro qualità di vita.

Poiché gli attuali metodi di trattamento (uso di materiale sintetico, PDS o di cartilagine nativa) presentano degli svantaggi, i ricercatori vogliono dimostrare in uno studio di fase I che l'uso di cartilagine nasale autologa di ingegneria tessutale per riparare perforazioni (buchi) nell'area di il setto nasale è adatto e sicuro. L'innesto di cartilagine nasale autologo ingegnerizzato viene utilizzato in sostituzione della PDS o della cartilagine nativa in un innesto di interposizione nella ricostruzione delle perforazioni del setto nasale.

Prima dell'intervento vengono registrati i sintomi soggettivi dei pazienti mediante due questionari: Valutazione dei Sintomi di Ostruzione Nasale (NASO) e Scala Analogica Visiva (VAS) e vengono effettuati esami oggettivi con test funzionali (rinomanometria, rinometria acustica) e per immagini (endoscopia, scansioni TC). Una piccola biopsia prelevata dal setto nasale viene elaborata in laboratorio, i condrociti vengono isolati, espansi e coltivati ​​su una matrice di collagene per generare un innesto cartilagineo ingegnerizzato. Successivamente, la cartilagine ingegnerizzata viene impiantata nel difetto del setto nasale. Nel follow-up postoperatorio a 6 settimane, 3, 6 e 12 mesi, i ricercatori esaminano se il setto nasale è chiuso, vengono registrati i sintomi soggettivi dei pazienti e vengono effettuate le misurazioni oggettive per confrontarle con i risultati prima l'operazione. Lo scopo dello studio è dimostrare la sicurezza e la fattibilità e ottenere i primi dati sull'efficacia di questo trattamento (miglioramento dei sintomi).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

5

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Basel, Svizzera, 4031
        • University Hospital Basel

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • • Perforazione del setto nasale di medie dimensioni (diametro da 0,5 a 2,0 cm), misurata mediante endoscopia

    • Età superiore o uguale a 18 anni
    • Consenso informato come documentato dalla firma
    • Il paziente è disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto a partecipare allo studio e a rispettare tutti i requisiti dello studio, inclusa la partecipazione a tutte le visite e le valutazioni di follow-up

Criteri di esclusione:

  • • Perforazione del setto nasale di un piccolo (2,0 cm)

    • Il paziente sta fumando
    • Non conformità nota o sospetta, abuso di droghe (soprattutto cocaina) o alcol
    • Evidenza di infezione da HIV o epatite B o C, sifilide. Non sono esclusi i pazienti con un'infezione da epatite B o C guarita e/o anticorpi verificati.
    • Allergie note al collagene suino, alla penicillina o alla streptomicina
    • Donne in gravidanza o che allattano
    • Intenzione di rimanere incinta durante il corso dello studio
    • Trattamento cronico con steroidi o farmaci immunomodulatori
    • Diabete
    • Incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi di linguaggio, disturbi psicologici, demenza, ecc. del partecipante
    • Il paziente è lo sperimentatore o qualsiasi sub-ricercatore, assistente di ricerca, farmacista, coordinatore dello studio, altro personale o suo parente direttamente coinvolto nella conduzione del protocollo o in dipendenza o impiego con lo sponsor.
    • Il paziente non è in grado di comprendere le informazioni del paziente
    • Il paziente ha una nota malattia sistemica del tessuto connettivo.
    • Il paziente ha una malattia autoimmune nota.
    • Il paziente ha un noto disturbo immunosoppressivo o sta assumendo immunosoppressivi.
    • Il paziente sta attualmente assumendo steroidi per via sistemica o intrarticolare e/o ha utilizzato steroidi nei 30 giorni precedenti il ​​trattamento pianificato.
    • Il paziente presenta nel sito dell'intervento un'infezione microbica sistemica o locale attiva, eczematizzazione o alterazioni cutanee infiammabili (incluse protozoonosi: babesiosi, tripanosomiasi (ad es. Chagas-malattia), leishmaniosi, infezioni batteriche persistenti, come brucellosi, febbre maculata e tifoide, altre rickettsiosi, lebbra, febbre ricorrente, melioidosi o tularemia).
    • Il paziente ha un cancro attivo.
    • - Il paziente sta attualmente partecipando o ha partecipato a qualsiasi altro studio clinico entro 3 mesi prima della visita di screening.
    • Il paziente ha qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, renderebbe il paziente inadatto allo studio.
    • Il paziente non è in grado di tollerare l'anestesia locale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: N-TEC
N-TEC si basa su condrociti nasali autologhi espansi e ulteriormente coltivati ​​su membrane di collagene di tipo I/III per circa 2 settimane per consentire alle cellule di produrre matrice extracellulare contenente proteine ​​specifiche della cartilagine. L'innesto di ingegneria tissutale viene quindi impiantato nel setto nasale in un innesto di interposizione con un lembo di fascia temporoparietale.
Cellule espanse in vitro e coltivate in uno scaffold di collagene di tipo I//III

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della sicurezza
Lasso di tempo: un anno di follow-up dopo l'impianto
misurato segnalando eventi e reazioni avverse
un anno di follow-up dopo l'impianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Martin Haug, Prof, University Hospital Basel, Basel, Switzerland

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 aprile 2021

Completamento primario (Effettivo)

24 aprile 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

24 aprile 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 novembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 novembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

18 novembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2020-02431

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .