Tensioattivo esogeno attraverso la maschera del nebulizzatore sugli esiti clinici nei pazienti Covid-19 (CovidSurf)
Valutazione dell'effetto del tensioattivo esogeno attraverso la maschera del nebulizzatore sugli esiti clinici nei pazienti Covid-19
La malattia da Covid-19 è una delle più importanti sfide del sistema sanitario, risultato della recente epidemia del virus SARS CoV-2. Finora, nonostante l'uso di diversi tipi di farmaci, nessuno è servito come trattamento curativo e la ricerca continua per trovare uno o più farmaci efficaci; palliativi o curativi.
Uno dei problemi clinici più importanti nei pazienti Covid-19 è l'interessamento polmonare, che può causare conseguenze significative; determinando una parte principale di morbilità e/o mortalità.
Il surfattante è uno dei farmaci che possono avere effetti preziosi sui polmoni, sia riducendo la tensione superficiale alveolare, sia esercitando effetti immunomodulatori.
In uno studio precedente dello stesso team, sono stati osservati effetti favorevoli nei pazienti intubati; tuttavia, lo scopo di questo studio era valutare l'effetto del tensioattivo nebulizzato esogeno nelle fasi pre-intubazione della malattia.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il surfattante esogeno nei neonati con sindrome da distress polmonare clinico ha dimostrato un miglioramento polmonare; quest'ultima è una delle applicazioni più importanti del tensioattivo esogeno. Negli adulti con malattia polmonare sottostante, in particolare la sindrome da distress respiratorio dell'adulto (ARDS), vi sono risultati controversi sull'efficacia del surfattante.
Tuttavia, in uno studio precedente, è stato dimostrato che il surfattante nei pazienti COVID-19 con intubazione polmonare ha migliorato la funzione polmonare e lo scambio di gas e ha anche ridotto la mortalità del paziente.
Tuttavia, nessuno degli altri farmaci riproposti in COVID-19 è stato ancora in grado di dimostrare effetti significativi nel trattamento dei pazienti; sulla base di un recente studio su oltre 11000 pazienti affetti da COVID-19 (vale a dire lo studio SOLIDARITY).
A causa della significativa sfida mondiale con COVID-19, sono stati compiuti molti sforzi in tal senso, ma la cura definitiva non è stata ancora ottenuta e, pertanto, si stanno compiendo sforzi per trovare un metodo efficace per trattare la malattia e migliorare la condizione dei pazienti sintomi; parallelamente agli sforzi per aumentare la copertura vaccinale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ali Dabbagh, MD
- Numero di telefono: +989121972368
- Email: alidabbagh@yahoo.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età superiore ai 18 anni
- prova definitiva dell'infezione da COVID-19 mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) entro 48 ore dal ricovero ospedaliero
- ARDS moderata correlata a COVID-19 secondo la definizione dei criteri di Berlino con PaO2/FiO2 < 200 che richiede quale condizione?
- Modulo di consenso informato (ICF) firmato e datato dal soggetto o dai caregiver
Criteri di esclusione:
- noto o alto sospetto di insufficienza cardiaca preesistente, angina instabile
- presenza di grave shock con instabilità emodinamica nonostante l'aumento dei vasopressori
- Infezione polmonare sottostante grave o grave malattia polmonare ad eccezione di COVID-19 (BPCO, fibrosi polmonare, cancro ai polmoni, polmonite batterica, ecc.)
- Diagnosi di emorragia polmonare
- Gravidanza o allattamento
- Altra causa significativa dell'ARDS per l'insufficienza respiratoria
- Età inferiore a 18 anni
- Età superiore agli 80 anni
- Necessità di ECMO (ossigenazione extracorporea a membrana) durante lo studio
- Trasferimento anticipato in altro ospedale entro 72 ore
- Ipersensibilità nota al tensioattivo esogeno
- - Partecipazione attuale o partecipazione a un altro studio nell'ultimo mese che, a parere dello sperimentatore, impedirebbe l'arruolamento per motivi di sicurezza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tensioattivo nebulizzato
I pazienti di questo gruppo riceveranno tensioattivo esogeno utilizzando la maschera del nebulizzatore non appena ricoverati in ospedale (reparto o pronto soccorso) con diagnosi di COVID-19; inoltre riceveranno cure standard basate sulle linee guida nazionali
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Il tensioattivo nebulizzato verrebbe somministrato tramite una maschera facciale dotata di nebulizzatore
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Nessun intervento: Cura standard
I pazienti di questo gruppo riceveranno cure standard basate sulle linee guida nazionali non appena ricoverati in ospedale (reparto o pronto soccorso) con diagnosi di COVID-19
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di intubazione tracheale
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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la frequenza dei pazienti che saranno intubati a causa del deterioramento della funzione polmonare
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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tasso di ricovero in terapia intensiva
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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la frequenza dei pazienti che saranno ricoverati in unità di terapia intensiva a causa del deterioramento della funzionalità polmonare
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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minima saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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lettura del numero più basso nella pulsossimetria in una delle dita delle mani o dei piedi
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attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mortalità a 30 giorni
Lasso di tempo: i primi 30 giorni dopo il ricovero in ospedale
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il tasso di mortalità durante i primi 30 giorni dopo il primo giorno di ricovero ospedaliero
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i primi 30 giorni dopo il ricovero in ospedale
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Mortalità a 90 giorni
Lasso di tempo: i primi 90 giorni dopo il ricovero in ospedale
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il tasso di mortalità durante i primi 90 giorni dopo il primo giorno di ricovero ospedaliero
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i primi 90 giorni dopo il ricovero in ospedale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Afshin Zarghi, PhD, Deputy of Research and Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Naja Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA, Amini Pouya M, Rajaei S, Dabbagh A. Exogenous Surfactant Versus Placebo in the Treatment of Moderate and Severe ARDS in COVID19: The Pilot Study of a Clinical Trial. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-136365/v1. Preprint.
- Takian A, Raoofi A, Kazempour-Ardebili S. COVID-19 battle during the toughest sanctions against Iran. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1035-1036. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30668-1. Epub 2020 Mar 18. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2020 Apr 18;395(10232):1258.
- Zhang Y, Xu J, Li H, Cao B. A Novel Coronavirus (COVID-19) Outbreak: A Call for Action. Chest. 2020 Apr;157(4):e99-e101. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.014. Epub 2020 Feb 19. No abstract available.
- Yue H, Bai X, Wang J, Yu Q, Liu W, Pu J, Wang X, Hu J, Xu D, Li X, Kang N, Li L, Lu W, Feng T, Ding L, Li X, Qi X; Gansu Provincial Medical Treatment Expert Group of COVID-19. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in Gansu province, China. Ann Palliat Med. 2020 Jul;9(4):1404-1412. doi: 10.21037/apm-20-887. Epub 2020 Jul 13.
- INSPIRATION Investigators; Sadeghipour P, Talasaz AH, Rashidi F, Sharif-Kashani B, Beigmohammadi MT, Farrokhpour M, Sezavar SH, Payandemehr P, Dabbagh A, Moghadam KG, Jamalkhani S, Khalili H, Yadollahzadeh M, Riahi T, Rezaeifar P, Tahamtan O, Matin S, Abedini A, Lookzadeh S, Rahmani H, Zoghi E, Mohammadi K, Sadeghipour P, Abri H, Tabrizi S, Mousavian SM, Shahmirzaei S, Bakhshandeh H, Amin A, Rafiee F, Baghizadeh E, Mohebbi B, Parhizgar SE, Aliannejad R, Eslami V, Kashefizadeh A, Kakavand H, Hosseini SH, Shafaghi S, Ghazi SF, Najafi A, Jimenez D, Gupta A, Madhavan MV, Sethi SS, Parikh SA, Monreal M, Hadavand N, Hajighasemi A, Maleki M, Sadeghian S, Piazza G, Kirtane AJ, Van Tassell BW, Dobesh PP, Stone GW, Lip GYH, Krumholz HM, Goldhaber SZ, Bikdeli B. Effect of Intermediate-Dose vs Standard-Dose Prophylactic Anticoagulation on Thrombotic Events, Extracorporeal Membrane Oxygenation Treatment, or Mortality Among Patients With COVID-19 Admitted to the Intensive Care Unit: The INSPIRATION Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Apr 27;325(16):1620-1630. doi: 10.1001/jama.2021.4152.
- Dabbagh A, Rajaei S, Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Najafi Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA. The effect of surfactant on clinical outcome of patients with COVID-19 under mechanical ventilation: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Nov 11;21(1):919. doi: 10.1186/s13063-020-04815-z.
- Alamdari NM, Afaghi S, Rahimi FS, Tarki FE, Tavana S, Zali A, Fathi M, Besharat S, Bagheri L, Pourmotahari F, Irvani SSN, Dabbagh A, Mousavi SA. Mortality Risk Factors among Hospitalized COVID-19 Patients in a Major Referral Center in Iran. Tohoku J Exp Med. 2020 Sep;252(1):73-84. doi: 10.1620/tjem.252.73.
- Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang FS. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):420-422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X. Epub 2020 Feb 18. No abstract available. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Feb 25;:
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Infante, neonato, malattie
- Infantile, prematuro, malattie
- COVID-19
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Agenti del sistema respiratorio
- Tensioattivi polmonari
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 27348
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