Влияние экзогенного сурфактанта через маску-небулайзер на клинические исходы у пациентов с Covid-19 (CovidSurf)
Оценка влияния экзогенного сурфактанта через маску-небулайзер на клинические исходы у пациентов с Covid-19
Болезнь Covid-19 является одной из наиболее важных проблем системы здравоохранения, которая является результатом недавней вспышки вируса SARS CoV-2. До сих пор, несмотря на использование различных типов фармацевтических препаратов, ни один из них не использовался в качестве лечебного средства, и исследования продолжаются, чтобы найти одно или несколько эффективных лекарств; либо паллиативные, либо лечебные.
Одной из наиболее важных клинических проблем у пациентов с Covid-19 является поражение легких, которое может привести к серьезным последствиям; приводящие к основной части заболеваемости и/или смертности.
Сурфактант является одним из препаратов, которые могут оказывать ценное воздействие на легкие как за счет снижения альвеолярного поверхностного натяжения, так и за счет иммуномодулирующего действия.
В предыдущем исследовании той же группы благоприятные эффекты наблюдались у интубированных пациентов; тем не менее, цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить эффект экзогенного распыляемого сурфактанта на прединтубационных стадиях заболевания.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Экзогенный сурфактант у новорожденных с клиническим легочным дистресс-синдромом продемонстрировал улучшение состояния легких; последнее является одним из наиболее важных применений экзогенного поверхностно-активного вещества. У взрослых с сопутствующим заболеванием легких, особенно с респираторным дистресс-синдромом взрослых (ARDS), существуют противоречивые данные об эффективности сурфактанта.
Однако в предыдущем исследовании было показано, что сурфактант у пациентов с COVID-19 с интубацией легких улучшает легочную функцию и газообмен, а также снижает смертность пациентов.
Однако ни одно из других перепрофилированных лекарств от COVID-19 еще не смогло доказать значительных эффектов при лечении пациентов; на основе недавнего исследования более 11000 пациентов с COVID-19 (т. е. исследования SOLIDARITY).
Из-за значительного глобального вызова, связанного с COVID-19, в этом отношении было предпринято много усилий, но окончательное излечение еще не получено, и поэтому прилагаются усилия для поиска эффективного метода лечения заболевания и улучшения состояния пациентов. симптомы; параллельно с усилиями по увеличению охвата вакцинацией.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Ali Dabbagh, MD
- Номер телефона: +989121972368
- Электронная почта: alidabbagh@yahoo.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- возраст старше 18 лет
- окончательное подтверждение инфекции COVID-19 с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в течение 48 часов после госпитализации
- Связанный с COVID-19 Умеренный ОРДС в соответствии с определением Берлинских критериев с PaO2/FiO2 < 200, требующим какого состояния?
- Подписанная и датированная форма информированного согласия (ICF) субъекта или опекунов
Критерий исключения:
- известное или сильное подозрение на ранее существовавшую сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию
- наличие тяжелого шока с гемодинамической нестабильностью, несмотря на эскалацию вазопрессоров
- Тяжелая легочная инфекция или тяжелое легочное заболевание, за исключением COVID-19 (ХОБЛ, легочный фиброз, рак легких, бактериальная пневмония и т. д.)
- Диагностика легочного кровотечения
- Беременность или лактация
- Другая значимая причина дыхательной недостаточности, кроме ОРДС
- Возраст менее 18 лет
- Возраст старше 80 лет
- Необходимость ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации) во время исследования
- Ожидаемый перевод в другую больницу в течение 72 часов
- Известная гиперчувствительность к экзогенному сурфактанту
- Текущее участие или участие в другом исследовании в течение последнего месяца, которое, по мнению исследователя, помешает зачислению в целях безопасности
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Распыляемое поверхностно-активное вещество
Пациенты этой группы будут получать экзогенный сурфактант с помощью небулайзерной маски сразу после поступления в стационар (палату или отделение неотложной помощи) с диагнозом COVID-19; кроме того, они получат стандартный уход на основе национальных рекомендаций.
|
Распыляемый сурфактант будет вводиться через лицевую маску с распылителем.
|
|
Без вмешательства: Стандартный уход
Пациенты этой группы будут получать стандартную помощь в соответствии с национальными рекомендациями, как только они поступят в больницу (палату или отделение неотложной помощи) с диагнозом COVID-19.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
скорость интубации трахеи
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
частота пациентов, которые будут интубированы из-за ухудшения функции легких
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
|
частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
частота пациентов, которые будут госпитализированы в отделение интенсивной терапии из-за ухудшения функции легких
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
|
самое низкое насыщение кислородом
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
наименьшее числовое значение пульсоксиметрии в одном из пальцев рук или ног
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
30-дневная смертность
Временное ограничение: первые 30 дней после госпитализации
|
уровень смертности в течение первых 30 дней после первого дня госпитализации
|
первые 30 дней после госпитализации
|
|
90-дневная смертность
Временное ограничение: первые 90 дней после госпитализации
|
уровень смертности в течение первых 90 дней после первого дня госпитализации
|
первые 90 дней после госпитализации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Учебный стул: Afshin Zarghi, PhD, Deputy of Research and Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Naja Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA, Amini Pouya M, Rajaei S, Dabbagh A. Exogenous Surfactant Versus Placebo in the Treatment of Moderate and Severe ARDS in COVID19: The Pilot Study of a Clinical Trial. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-136365/v1. Preprint.
- Takian A, Raoofi A, Kazempour-Ardebili S. COVID-19 battle during the toughest sanctions against Iran. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1035-1036. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30668-1. Epub 2020 Mar 18. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2020 Apr 18;395(10232):1258.
- Zhang Y, Xu J, Li H, Cao B. A Novel Coronavirus (COVID-19) Outbreak: A Call for Action. Chest. 2020 Apr;157(4):e99-e101. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.014. Epub 2020 Feb 19. No abstract available.
- Yue H, Bai X, Wang J, Yu Q, Liu W, Pu J, Wang X, Hu J, Xu D, Li X, Kang N, Li L, Lu W, Feng T, Ding L, Li X, Qi X; Gansu Provincial Medical Treatment Expert Group of COVID-19. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in Gansu province, China. Ann Palliat Med. 2020 Jul;9(4):1404-1412. doi: 10.21037/apm-20-887. Epub 2020 Jul 13.
- INSPIRATION Investigators; Sadeghipour P, Talasaz AH, Rashidi F, Sharif-Kashani B, Beigmohammadi MT, Farrokhpour M, Sezavar SH, Payandemehr P, Dabbagh A, Moghadam KG, Jamalkhani S, Khalili H, Yadollahzadeh M, Riahi T, Rezaeifar P, Tahamtan O, Matin S, Abedini A, Lookzadeh S, Rahmani H, Zoghi E, Mohammadi K, Sadeghipour P, Abri H, Tabrizi S, Mousavian SM, Shahmirzaei S, Bakhshandeh H, Amin A, Rafiee F, Baghizadeh E, Mohebbi B, Parhizgar SE, Aliannejad R, Eslami V, Kashefizadeh A, Kakavand H, Hosseini SH, Shafaghi S, Ghazi SF, Najafi A, Jimenez D, Gupta A, Madhavan MV, Sethi SS, Parikh SA, Monreal M, Hadavand N, Hajighasemi A, Maleki M, Sadeghian S, Piazza G, Kirtane AJ, Van Tassell BW, Dobesh PP, Stone GW, Lip GYH, Krumholz HM, Goldhaber SZ, Bikdeli B. Effect of Intermediate-Dose vs Standard-Dose Prophylactic Anticoagulation on Thrombotic Events, Extracorporeal Membrane Oxygenation Treatment, or Mortality Among Patients With COVID-19 Admitted to the Intensive Care Unit: The INSPIRATION Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Apr 27;325(16):1620-1630. doi: 10.1001/jama.2021.4152.
- Dabbagh A, Rajaei S, Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Najafi Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA. The effect of surfactant on clinical outcome of patients with COVID-19 under mechanical ventilation: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Nov 11;21(1):919. doi: 10.1186/s13063-020-04815-z.
- Alamdari NM, Afaghi S, Rahimi FS, Tarki FE, Tavana S, Zali A, Fathi M, Besharat S, Bagheri L, Pourmotahari F, Irvani SSN, Dabbagh A, Mousavi SA. Mortality Risk Factors among Hospitalized COVID-19 Patients in a Major Referral Center in Iran. Tohoku J Exp Med. 2020 Sep;252(1):73-84. doi: 10.1620/tjem.252.73.
- Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang FS. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):420-422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X. Epub 2020 Feb 18. No abstract available. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Feb 25;:
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Коронавирусные инфекции
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Нарушения дыхания
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Легочные заболевания
- Младенец, Новорожденный, Болезни
- Младенец, Преждевременно, Заболевания
- COVID-19
- Респираторный дистресс-синдром
- Респираторный дистресс-синдром, новорожденный
- Агенты дыхательной системы
- Легочные сурфактанты
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 27348
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .