Interruzione sicura dei premedicazioni in pazienti con carcinoma mammario che ricevono paclitaxel
Interruzione sicura dei pre-farmaci nei pazienti che ricevono paclitaxel: uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Cancro al seno in stadio anatomico I AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IA AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IB AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico II AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IIA AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IIB AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico III AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IIIA AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IIIB AJCC v8
- Cancro al seno in stadio anatomico IIIC AJCC v8
- Cancro al seno stadio I prognostico AJCC v8
- Stadio prognostico IA Cancro al seno AJCC v8
- Cancro al seno in stadio IB prognostico AJCC v8
- Cancro al seno in stadio II prognostico AJCC v8
- Cancro al seno in stadio prognostico IIA AJCC v8
- Cancro al seno in stadio prognostico IIB AJCC v8
- Cancro al seno stadio III prognostico AJCC v8
- Cancro al seno in stadio prognostico IIIA AJCC v8
- Cancro al seno in stadio prognostico IIIB AJCC v8
- Cancro al seno stadio IIIC prognostico AJCC v8
- Carcinoma al seno
- Cancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8
- Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8
- Stadio anatomico 0 Cancro al seno AJCC v8
- Stadio prognostico 0 Cancro al seno AJCC v8
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Per stimare la differenza nei tassi di reazione di ipersensibilità all'infusione (HSR) che richiedono farmaci di soccorso parenterale dopo l'interruzione delle premedicazioni dopo 2 dosi di paclitaxel, rispetto alle premedicazioni continue, in pazienti con carcinoma mammario che non hanno avuto un'infusione di HSR con il loro prime 2 dosi di paclitaxel.
CONTORNO:
I pazienti ricevono paclitaxel secondo lo standard di cura come agente singolo o in combinazione con desametasone per via endovenosa (IV) e/o orale (PO), difenidramina EV e/o PO e famotidina EV e/o PO, ranitidina EV e/o PO o cimetidina IV e/o PO. I pazienti che non manifestano alcuna reazione di ipersensibilità all'infusione dopo le prime 2 dosi di paclitaxel vengono randomizzati a 1 braccio su 2.
BRACCIO I (STANDARD DI CURA): i pazienti continuano a pre-farmaci (desametasone, difenidramina, famotidina/ranitidina/cimetidina) con tutte le dosi future di paclitaxel.
BRACCIO II (SPERIMENTALE): i pazienti interrompono le premedicazioni (desametasone, difenidramina, famotidina/ranitidina/cimetidina) con tutte le dosi future di paclitaxel, a meno che il paziente non sviluppi una successiva infusione di HSR.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
- Numero di telefono: 800-293-5066
- Email: OSUCCCClinicaltrials@osumc.edu
Luoghi di studio
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-
Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in attesa di ricevere almeno 4 dosi di paclitaxel in monoterapia o in combinazione con trastuzumab, pertuzumab, bevacizumab, pembrolizumab, lapatinib, gemcitabina o altra combinazione di farmaci (esclusi cisplatino o carboplatino) per il trattamento di qualsiasi stadio, mammella istologicamente confermata cancro
- Capacità di completare i questionari da soli o con assistenza
- Aspettativa di vita > 6 mesi
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Età >= 18
- In grado di dare il consenso informato
- I pazienti devono essere programmati per ricevere premedicazioni HSR profilattiche (IV o orali) costituite da un antagonista dell'istamina-1 (H1) (difenidramina) o cetirizina (un antagonista dell'istamina-1 (H1)), desametasone (uno steroide) e una famotidina, ranitidina o cimetidina (antagonisti dell'istamina-2 (H2)), secondo le linee guida istituzionali, prima di ciascuna delle prime 2 dosi di paclitaxel
- I pazienti possono arruolarsi o essere attualmente arruolati in un altro studio clinico concomitante a condizione che l'altro studio non vieti l'interruzione delle premedicazioni con paclitaxel
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno ricevuto almeno 1 dose precedente di paclitaxel o paclitaxel legato all'albumina
- Pazienti che ricevono paclitaxel in combinazione con carboplatino o cisplatino (a causa del rischio di ipersensibilità ai composti del platino)
- Anamnesi di reazione di ipersensibilità di grado 3 ai farmaci contenenti Cremophor EL (ad es. paclitaxel, ciclosporina, ixabepilone, teniposide)
- Pazienti che ricevono dosi terapeutiche giornaliere di corticosteroidi sistemici. Steroidi orali intermittenti per nausea o per condizioni infiammatorie acute (es. metilprednisolone dosepak) e corticosteroidi per via inalatoria, intranasale o topica sono consentiti
- Pazienti in gravidanza o allattamento. Paclitaxel è classificato dalla Food and Drug Administration (FDA) come "categoria di gravidanza D". Il test di gravidanza (gonadotropina corionica umana [Hcg] nelle urine o nel sangue) verrà eseguito e documentato prima dell'arruolamento se si sospetta clinicamente una gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio I (paclitaxel, premedicazioni)
I pazienti continuano la premedicazione (desametasone, difenidramina, famotidina/ranitidina/cimetidina) con tutte le future dosi di paclitaxel.
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Studi accessori
Altri nomi:
Dato IV e/o PO
Altri nomi:
Dato IV e/o PO
Altri nomi:
Dato IV e/o PO
Altri nomi:
Dato IV e/o PO
Altri nomi:
Dosaggio settimanale o ogni 14 giorni
Altri nomi:
Dato IV e/o PO
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Sperimentale: Braccio II (paclitaxel)
I pazienti interrompono le premedicazioni (desametasone, difenidramina, famotidina/ranitidina/cimetidina) con tutte le dosi future di paclitaxel, a meno che il paziente non sviluppi una successiva infusione di HSR.
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Studi accessori
Altri nomi:
Dosaggio settimanale o ogni 14 giorni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti con reazioni di grado 2 o maggiori che richiedono ai farmaci per il salvataggio parenterale di trattare una reazione di ipersensibilità all'infusione (HSR) dopo le prime 2 dosi di paclitaxel con o senza dosaggio di premedicazione continua
Lasso di tempo: Fino a 2 anni e 8 mesi
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La percentuale di pazienti con HSR di infusione di grado 2 o superiore che richiede un trattamento parentale (farmaci di salvataggio) sarà stimata insieme a un intervallo di confidenza al 95%.
La differenza nelle proporzioni dei pazienti con HSR di grado 2 o maggiore che necessita di farmaci per il salvataggio sarà stimata insieme a un intervallo di confidenza del 95% usando il test z delle approssimazioni normali delle distribuzioni binomiali.
Come analisi di sensibilità, ripeterà l'analisi, compresi i pazienti assegnati al braccio di interruzione, ma hanno deciso di riavviare le medicle e i pazienti assegnati al braccio di continuazione, ma hanno richiesto che le premedizioni hanno interrotto come avevano sperimentato l'HSR.
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Fino a 2 anni e 8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La correlazione tra regime di premedicazione abbreviata risulta in termini di qualità della vita (QOL)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni e 8 mesi
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Determinerà se un regime pre-mediazione abbreviato comporta un miglioramento della qualità della vita segnalata dal paziente, misurata da una scala analogica numerica a 11 punti (i punteggi variano da 0-10 con valori più alti che rappresentano un QoL peggiore).
Sia "aumento di appetito indesiderato" che "eruzione cutanea segnalata" saranno classificate su questa scala di 11 punti da 0 a 10 con valori più alti che rappresentano un appetito indesiderato peggiore o un'eruzione cutanea peggiore.
Il "peggiore aumento di appetito indesiderato" e i punteggi "peggiori cutanei segnalati" che rappresentano il punteggio medio più alto riportato in un punto temporale individuale per ciascun braccio, saranno riassunti.
Inoltre, la variazione dal basale sarà riassunta dalla media separatamente dal braccio di trattamento.
I dati verranno acquisiti ogni giorno, per una settimana dopo ogni dose di chemioterapia.
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Fino a 2 anni e 8 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenze in una serie di sintomi che potrebbero essere migliorati o peggiorati dai farmaci di prevenzione dell'ipersensibilità
Lasso di tempo: Fino a 6 anni
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Ogni sintomo sarà riassunto dalla mediana (intervallo) in ogni momento dal braccio di trattamento e la media settimanale verrà confrontata tra le armi utilizzando il test di somma di rango di Wilcoxon.
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Fino a 6 anni
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Il numero di pazienti che, dopo aver interrotto le pre-medicazioni, chiedono che le premedicazioni vengano riprese per migliorare gli effetti collaterali che il paziente pensa che sia peggiorato poiché le premedizioni sono state interrotte (cioè nausea, eruzione cutanea, artralgia)
Lasso di tempo: Fino a 6 anni
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La frequenza e le percentuali di pazienti che, dopo aver interrotto le pre-medicinali, chiedono che le pre-medicinali vengano riprese a migliorare gli effetti collaterali che il paziente ritiene aggravato da quando le pre-medicazioni sono state interrotte (ad es.
Nausea, eruzione cutanea, artralgia) saranno riassunti.
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Fino a 6 anni
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Cambiamenti di peso nei periodi di studio per entrambe le braccia dello studio
Lasso di tempo: Fino a 6 anni
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Le variazioni di peso nel tempo verranno riassunte in ogni momento usando la media (deviazione standard) e tracciata dal braccio di trattamento.
Il cambiamento di peso dal basale a 10 settimane post-randomizzazione verrà confrontato tra le armi che ricevono paclitaxel settimanali usando un test t di due campioni indipendenti.
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Fino a 6 anni
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L'impatto delle allergie auto-segnalate dal paziente
Lasso di tempo: Fino a 6 anni
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Riferirà l'impatto delle allergie auto-segnalate dal paziente, prima di iniziare il paclitaxel (2 o più contro 3 o meno), sull'incidenza dell'infusione HSR e sull'uso dei farmaci per il salvataggio.
La frequenza delle allergie auto-segnalate del paziente (2 o più contro meno) sull'incidenza dell'infusione HSR e l'utilizzo dei farmaci per il salvataggio verrà tabulata.
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Fino a 6 anni
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Risultati del paziente
Lasso di tempo: Fino a 6 anni
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I tassi di farmaco di salvataggio da parte delle armi saranno stimati dal gruppo di razza/etnia per esplorare se vi è un effetto differenziale dall'arresto della reazione di ipersensibilità da parte della razza/etnia.
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Fino a 6 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael J Berger, Pharm.D., Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Carcinoma
- Carcinoma in situ
- Carcinoma mammario in situ
- Neoplasie mammarie
- Ausili per il sonno, farmaceutici
- Agenti antineoplastici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Antiemetici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori enzimatici
- Agenti dermatologici
- Anestetici locali
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Antagonisti dell'istamina
- Agenti dell'istamina
- Agenti neurotrasmettitori
- Ipnotici e sedativi
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Inibitori dell'enzima citocromo P-450
- Agenti Antineoplastici, Fitogenici
- Agenti antiallergici
- Antiprurito
- Inibitori del citocromo P-450 CYP1A2
- Agenti antiulcera
- Antagonisti H1 dell'istamina
- Antagonisti H2 dell'istamina
- Paclitaxel legato all'albumina
- Desametasone
- Desametasone acetato
- BB1101
- Paclitaxel
- Difenidramina
- Prometazina
- Ranitidina
- Cimetidina
- Famotidina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- OSU-20429
- NCI-2021-01586 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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