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Uno studio su NOX66 e radioterapia a fasci esterni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione e altri tumori solidi

22 maggio 2024 aggiornato da: Noxopharm Limited

Uno studio multicentrico di fase 1b/2a su NOX66 e radioterapia a fasci esterni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione e altri tumori solidi

Questo è uno studio di fase 1b/fase 2a, in aperto, multicentrico per determinare la sicurezza, la tollerabilità, la dose raccomandata di fase 2 (RP2D), l'efficacia, le proprietà farmacocinetiche (PK) e farmacodinamiche (PD) dell'idronoxil quando somministrato per via rettale come supposta (NOX66) a pazienti con qualsiasi tumore solido (Parte 1) e pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (mCRPC), carcinoma mammario (BC) e carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) (Parte 2) che sono idonei per radioterapia a fasci esterni a basse dosi (EBRT) per almeno una lesione sintomatica o minimamente sintomatica (per la prevenzione dei sintomi).

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio è diviso in 2 parti: Parte 1 (aumento della dose) e Parte 2 (espansione della dose). Il disegno dello studio consente un'esplorazione di diverse dosi di NOX66 (800 mg, 1200 mg, 1600 mg e 2400 mg) con monitoraggio della sicurezza per garantire la sicurezza dei pazienti. Nel Ciclo 1, NOX66 verrà somministrato per 14 giorni seguiti da un periodo di riposo di 7 giorni su un ciclo di 21 giorni. Dal Ciclo 2 in poi, NOX66 verrà somministrato per 7 giorni seguiti da un periodo di riposo di 7 giorni su un ciclo di 14 giorni. I pazienti continueranno a ricevere NOX66 su base ciclica fino a progressione della malattia, tossicità inaccettabile, revoca del consenso, inizio di una nuova terapia antitumorale, ritiro del paziente da parte dello Sperimentatore o cessazione dello studio da parte dello Sponsor.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

21

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • California
      • Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
        • Beverly Hills Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • The University of Texas - MD Anderson Cancer Center - Genitourinary (GU) Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il paziente ha un'aspettativa di vita minima di 6 mesi
  • Conferma istologica o citologica di cancro alla prostata, BC, NSCLC e qualsiasi altro tumore solido
  • Malattia metastatica confermata mediante imaging
  • Progressione documentata della malattia dopo la prima o le successive linee di trattamento sistemico antitumorale
  • - Il paziente è idoneo per EBRT a basso dosaggio per almeno una lesione
  • I pazienti con precedente RT sono idonei, solo se non vi è alcuna possibilità di sovrapposizione del campo tra la precedente RT e la RT pianificata
  • Per i pazienti con BC o NSCLC: il paziente deve avere almeno una lesione misurabile secondo RECIST v1.1 (solo nella Parte 2)
  • Il paziente ha un performance status ECOG compreso tra 0 e 2
  • Adeguata funzionalità midollare, renale ed epatica
  • Carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione: i livelli basali di testosterone ≤ 14,4 ng/dL e la castrazione medica in corso devono essere mantenuti per tutta la durata dello studio; il paziente ha evidenza di malattia sintomatica e/o progressiva
  • Pazienti con carcinoma mammario: stato noto dei recettori ormonali (recettori degli estrogeni/recettori del progesterone o solo recettori degli estrogeni). I pazienti con cancro al seno possono essere sottoposti a trattamento ormonale di base.

Criteri di esclusione:

  • Il paziente ha un coinvolgimento tumorale del sistema nervoso centrale
  • Funzionalità cardiaca compromessa o malattia cardiaca clinicamente significativa
  • Ipertensione incontrollata nonostante due terapie antipertensive concomitanti
  • Pazienti sottoposti a colectomia (emicolectomia totale o sinistra) con re-anastomosi
  • Pazienti per i quali è probabile che la somministrazione delle supposte causi dolore o difficoltà di assorbimento
  • Pazienti con fecaloma o malattia dell'intestino irritabile incontrollata
  • Pazienti con malattia infiammatoria intestinale
  • Qualsiasi altra malattia, disfunzione metabolica, riscontro dell'esame obiettivo o riscontro di laboratorio clinico che, secondo l'opinione dello sperimentatore, dia ragionevole sospetto di una malattia o condizione che controindica l'uso di un farmaco sperimentale, può influenzare l'interpretazione dei risultati, rendere il paziente a alto rischio di complicanze del trattamento o interferisce con l'ottenimento del consenso informato
  • Saranno esclusi i pazienti con malattia oligometastatica (meno di 5 lesioni metastatiche) suscettibili di terapia standard
  • Pazienti che hanno avuto RT nella regione del retto o richiederanno RT nella regione del retto durante lo studio
  • Infezione attiva incontrollata che richiede farmaci antibiotici, antivirali o antimicotici per via endovenosa entro 14 giorni prima della somministrazione della prima dose
  • Ricevere o aver ricevuto cure antitumorali
  • Il paziente ha ricevuto corticosteroidi a una dose > 10 mg di prednisone/giorno o equivalente per qualsiasi motivo nelle 4 settimane precedenti la somministrazione della prima dose
  • Il paziente non è disposto a usare supposte
  • - Il paziente ha un test di reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (RT-PCR) positivo per il coronavirus 2 respiratorio acuto grave (SARS-CoV-2) prima dello screening o dell'arruolamento o presenta segni e sintomi clinici coerenti con l'infezione da SARS-CoV-2; ad esempio, febbre, tosse secca, dispnea, mal di gola, affaticamento o risultato positivo del test SARS-CoV-2 entro 2 settimane prima dello screening.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Parte 1: Dose Coorte 1: NOX66 800 mg
NOX66 800 mg al giorno (supposta da 400 mg due volte al giorno [BID]).
NOX66 1200 mg al giorno (600 mg supposta BID).
NOX66 1600 mg al giorno (supposta da 800 mg BID).
NOX66 2400 mg al giorno (supposta da 1200 mg BID).
NOX66 RP2D
I livelli di dose di EBRT saranno 8 Gy come frazione singola o 20/25 Gy come 5 frazioni somministrate in 5-10 giorni.
Sperimentale: Parte 1: Dose Coorte 2: NOX66 1200 mg
NOX66 800 mg al giorno (supposta da 400 mg due volte al giorno [BID]).
NOX66 1200 mg al giorno (600 mg supposta BID).
NOX66 1600 mg al giorno (supposta da 800 mg BID).
NOX66 2400 mg al giorno (supposta da 1200 mg BID).
NOX66 RP2D
I livelli di dose di EBRT saranno 8 Gy come frazione singola o 20/25 Gy come 5 frazioni somministrate in 5-10 giorni.
Sperimentale: Parte 1: Dose Coorte 3: NOX66 1600 mg
NOX66 800 mg al giorno (supposta da 400 mg due volte al giorno [BID]).
NOX66 1200 mg al giorno (600 mg supposta BID).
NOX66 1600 mg al giorno (supposta da 800 mg BID).
NOX66 2400 mg al giorno (supposta da 1200 mg BID).
NOX66 RP2D
I livelli di dose di EBRT saranno 8 Gy come frazione singola o 20/25 Gy come 5 frazioni somministrate in 5-10 giorni.
Sperimentale: Parte 1: Dose Coorte 4: NOX66 2400 mg
NOX66 800 mg al giorno (supposta da 400 mg due volte al giorno [BID]).
NOX66 1200 mg al giorno (600 mg supposta BID).
NOX66 1600 mg al giorno (supposta da 800 mg BID).
NOX66 2400 mg al giorno (supposta da 1200 mg BID).
NOX66 RP2D
I livelli di dose di EBRT saranno 8 Gy come frazione singola o 20/25 Gy come 5 frazioni somministrate in 5-10 giorni.
Sperimentale: Parte 2: Braccio 1: Pazienti con mCRPC (RP2D NOX66)
NOX66 800 mg al giorno (supposta da 400 mg due volte al giorno [BID]).
NOX66 1200 mg al giorno (600 mg supposta BID).
NOX66 1600 mg al giorno (supposta da 800 mg BID).
NOX66 2400 mg al giorno (supposta da 1200 mg BID).
NOX66 RP2D
I livelli di dose di EBRT saranno 8 Gy come frazione singola o 20/25 Gy come 5 frazioni somministrate in 5-10 giorni.
Sperimentale: Parte 2: Braccio 2: Pazienti con BC o NSCLC (RP2D NOX66)
NOX66 800 mg al giorno (supposta da 400 mg due volte al giorno [BID]).
NOX66 1200 mg al giorno (600 mg supposta BID).
NOX66 1600 mg al giorno (supposta da 800 mg BID).
NOX66 2400 mg al giorno (supposta da 1200 mg BID).
NOX66 RP2D
I livelli di dose di EBRT saranno 8 Gy come frazione singola o 20/25 Gy come 5 frazioni somministrate in 5-10 giorni.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parte 1 (aumento della dose): numero di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: Ciclo 1 (dal giorno 1 al giorno 21)

Dose massima tollerata (MTD) e RP2D di NOX66 in combinazione con EBRT a basso dosaggio in pazienti con qualsiasi tumore solido. MTD è definito come il livello di dose al quale non più di 1 paziente su 6 ha una DLT alla fine del Ciclo 1. RP2D è la dose più alta alla quale non più di 1 paziente su 6 ha una DLT alla fine del Ciclo 1 e la forma di dosaggio sono accettabili per i pazienti.

Una DLT è definita come un evento avverso che si verifica durante il Ciclo 1 (dal Giorno 1 al Giorno 21) che non è correlato alla malattia, alla malattia intercorrente o ai farmaci concomitanti e che, possibilmente, è sicuramente correlato al NOX66 da solo o in combinazione con EBRT:

Grado (G) ≥3 tossicità non ematologica; Neutropenia febbrile G≥3; Trombocitopenia G4 > 5 giorni; Trombocitopenia G3 con sanguinamento o in combinazione con una patologia del sistema emolinfopoietico G ≥3.; G3 AST o ALT che è + un aumento ≥G2 della bilirubina >7 giorni; AST o ALT > 8 × ULN; EA che causa un ritardo nel trattamento > 14 giorni.

Ciclo 1 (dal giorno 1 al giorno 21)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parte 1: Incidenza degli eventi avversi (EA) per NOX66
Lasso di tempo: Dallo screening (giorni da -28 a -2) fino alla visita di follow-up/fine dello studio (EOS) (fino al completamento dello studio, in media 19 mesi)
Caratterizzazione della sicurezza e tollerabilità di NOX66.
Dallo screening (giorni da -28 a -2) fino alla visita di follow-up/fine dello studio (EOS) (fino al completamento dello studio, in media 19 mesi)
Parte 1: TEAE in base al rapporto con l'amministrazione EBRT
Lasso di tempo: Dallo screening (giorni da -28 a -2) fino alla visita di follow-up/EOS (fino al completamento dello studio, in media 19 mesi)
Valutazione della sicurezza e della tollerabilità di entrambe le dosi di EBRT (8 Gy o 20/25 Gy).
Dallo screening (giorni da -28 a -2) fino alla visita di follow-up/EOS (fino al completamento dello studio, in media 19 mesi)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 ottobre 2021

Completamento primario (Effettivo)

10 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

7 giugno 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 giugno 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 giugno 2021

Primo Inserito (Effettivo)

12 luglio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NOX66-005

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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