Setmelanotide in pazienti pediatrici con malattie genetiche rare dell'obesità
Uno studio di fase 3 multicentrico, di un anno, in aperto su setmelanotide in pazienti pediatrici di età compresa tra 2 e
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Randwick, Australia, NSW 2031
- Sydney Children's Hospital
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Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- Addenbrooke's Hospital, Wellcome Trust-MRC Institute of Metabolic Science
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Madrid, Spagna, 28009
- Hospital Infantil Niño Jesus
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Children's Hospital Colorado
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center, Division of Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism
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Wisconsin
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Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Clinic Research Foundation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
I pazienti devono essere obesi a causa di:
- Deficit di POMC, PCSK1 o LEPR, confermato da test genetici che dimostrano varianti bialleliche interpretate come patogene, probabilmente patogene o di significato indeterminato (VUS) dai criteri dell'American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG), o
- BBS ha confermato la diagnosi clinica e genetica
- Età compresa tra 2 e
- Obesità, definita come BMI ≥97° percentile per età e sesso E peso corporeo di almeno 15 kg al momento dell'arruolamento.
- Sintomi o comportamenti dell'iperfagia
- Il genitore o il tutore del partecipante allo studio è in grado di comprendere e rispettare i requisiti dello studio (compreso il regime di iniezioni una volta al giorno [QD] e tutte le altre procedure dello studio) ed è in grado di comprendere e firmare il consenso/assenso scritto.
Criteri chiave di esclusione
- HbA1c >9,0% allo screening
- Storia di malattia epatica significativa
- Velocità di filtrazione glomerulare (VFG)
- Storia o storia familiare stretta di melanoma o storia del paziente di albinismo oculocutaneo.
- Reperti dermatologici significativi relativi a lesioni cutanee di melanoma o pre-melanoma (escluse lesioni a cellule basali o squamose non invasive)
- Partecipazione a qualsiasi studio clinico con un farmaco/dispositivo sperimentale entro 3 mesi prima del primo giorno di somministrazione.
- Precedentemente arruolato in uno studio clinico che coinvolge setmelanotide o qualsiasi precedente esposizione a setmelanotide.
- Ipersensibilità significativa a qualsiasi eccipiente nel farmaco in studio.
- Funzionalità epatica inadeguata
- Qualsiasi altra condizione endocrina, metabolica o medica non controllata nota per avere un impatto sul peso corporeo
Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Setmelanotide: Gruppo PPL
I partecipanti con mutazioni bialleliche POMC)/PCSK1/LEPR denominate collettivamente PPL hanno ricevuto setmelanotide alla dose di 0,5 milligrammi (mg) al giorno (QD) tramite iniezione SC per 52 settimane.
La dose è stata aumentata con incrementi di 0,5 mg ogni 2 settimane, se tollerata, durante le visite di incremento della dose (settimane 2, 4 e 6) fino a una dose massima compresa tra 0,5 e 2,0 mg una volta al giorno con la dose massima basata sul peso corporeo.
Dopo l'ultima dose di questo studio, i partecipanti considerati idonei a trarre beneficio dal trattamento continuato con setmelanotide e che avevano completato questo studio potevano essere idonei a partecipare a uno studio di estensione a lungo termine (LTE) in aperto con setmelanotide.
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Iniezione SC una volta al giorno.
Altri nomi:
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Sperimentale: Setmelanotide: Gruppo BBS
I partecipanti con BBS hanno ricevuto setmelanotide alla dose di 0,5 mg una volta al giorno tramite iniezione SC per 52 settimane.
La dose è stata aumentata con incrementi di 0,5 mg ogni 2 settimane, se tollerata, durante le visite di incremento della dose (settimane 2, 4 e 6) fino a una dose massima compresa tra 0,5 e 2,0 mg una volta al giorno con la dose massima basata sul peso corporeo.
Dopo l'ultima dose di questo studio, i partecipanti considerati idonei a trarre beneficio dal trattamento continuato con setmelanotide e che avevano completato questo studio potevano essere idonei a partecipare a uno studio di estensione a lungo termine (LTE) in aperto con setmelanotide.
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Iniezione SC una volta al giorno.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con riduzione maggiore o uguale a (≥) 0,2 del punteggio Z dell'IMC dal basale alla settimana 52
Lasso di tempo: Riferimento fino alla settimana 52
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Un "responder" è stato definito come una diminuzione dal basale a 52 settimane del punteggio z BMI del partecipante pari a ≥ 0,2.
Il BMI è stato calcolato utilizzando le valutazioni del peso e dell'altezza dei partecipanti, utilizzando la seguente formula: BMI = kg/m^2.
I punteggi Z del BMI erano basati sugli standard di crescita infantile dell'Organizzazione mondiale della sanità del 2007 e indicavano il numero di deviazioni standard dalla media.
Un punteggio Z pari a 0 era uguale alla media di una popolazione di riferimento (ovvero individui sani, corrispondenti per età e sesso).
Una diminuzione del punteggio Z del BMI (< 0) indicava una riduzione del BMI rispetto al basale, mentre un aumento del punteggio Z del BMI (> 0) indicava un aumento del BMI rispetto al basale.
Il basale è stato definito come la misurazione più recente prima della prima somministrazione del farmaco in studio.
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Riferimento fino alla settimana 52
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Variazione percentuale media rispetto al basale del BMI
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 52
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È stata segnalata la variazione percentuale media dal basale alla settimana 52 del BMI.
Il BMI è stato calcolato utilizzando le valutazioni del peso e dell'altezza dei partecipanti, utilizzando la seguente formula: BMI = kg/m^2.
Il basale è stato definito come la misurazione più recente prima della prima somministrazione del farmaco in studio.
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Riferimento, settimana 52
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione assoluta media rispetto al basale nel punteggio Z BMI
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 52
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È stata riportata la variazione assoluta media dal basale alla settimana 52 del punteggio Z del BMI.
Il BMI è stato calcolato utilizzando le valutazioni del peso e dell'altezza dei partecipanti, utilizzando la seguente formula: BMI = kg/m^2.
I punteggi Z del BMI erano basati sugli standard di crescita infantile dell'Organizzazione mondiale della sanità del 2007 e indicavano il numero di deviazioni standard dalla media.
Un punteggio Z pari a 0 era uguale alla media di una popolazione di riferimento (ovvero individui sani, corrispondenti per età e sesso).
Una diminuzione del punteggio Z del BMI (< 0) indicava una riduzione del BMI rispetto al basale, mentre un aumento del punteggio Z del BMI (> 0) indicava un aumento del BMI rispetto al basale.
Il basale è stato definito come la misurazione più recente prima della prima somministrazione del farmaco in studio.
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Riferimento, settimana 52
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Variazione media rispetto al basale in percentuale del 95° percentile del BMI
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 52
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È stata segnalata la variazione media dal basale alla settimana 52 in percentuale del 95° percentile del BMI.
Il BMI è stato calcolato utilizzando le valutazioni del peso e dell'altezza dei partecipanti, utilizzando la seguente formula: BMI = kg/m^2.
I punteggi percentili BMI sono misure del peso relativo aggiustate per l'età e il sesso del bambino.
La percentuale del punteggio del 95° percentile dell'IMC esprime il BMI del partecipante come percentuale della popolazione di riferimento del 95° percentile del Centers for Disease Control (CDC).
Il basale è stato definito come la misurazione più recente prima della prima somministrazione del farmaco in studio.
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Riferimento, settimana 52
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Variazione media rispetto al basale dell’età ossea
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 52
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È stata segnalata la variazione media dell’età ossea dal basale alla settimana 52.
All'inizio e alla fine dello studio è stata ottenuta una misurazione standard dell'età ossea (dell'area della mano/del polso) per monitorare eventuali problemi di sicurezza legati alla crescita.
Il basale è stato definito come la misurazione più recente prima della prima somministrazione del farmaco in studio.
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Riferimento, settimana 52
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Numero di partecipanti con spostamento rispetto al basale nei questionari su età e fasi, terza edizione (ASQ-3)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 52
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ASQ-3: questionario di screening dello sviluppo composto da 5 aree: comunicazione, motricità grossolana, motricità fine, problem solving e personale-sociale.
Ciascuna area ha 6 domande con punteggio Sì=10 punti, A volte=5 punti e Non ancora=0 punti.
Un bambino può ottenere tra 0 e 60 punti per ciascuna area con un intervallo di punteggio totale: da 0 a 300; punteggi più alti sono indicativi di miglioramento.
Il punteggio totale dell'area viene quindi confrontato con il punteggio standardizzato corretto per l'età (determinato dagli sviluppatori dello strumento) che indica se lo sviluppo del bambino sembra essere nei tempi previsti in base a queste categorie: Sotto=Il punteggio di analisi totale (TAS) è inferiore al limite.
Potrebbe essere necessaria un'ulteriore valutazione con un professionista; Monitor=TAS è vicino al limite.
Fornire attività di apprendimento e monitorare; Sopra= TAS è al di sopra del limite e lo sviluppo del bambino sembra essere nei tempi previsti.
È stato segnalato lo spostamento rispetto al basale per ciascuna area di valutazione dello sviluppo in base a queste 3 categorie di risultati.
Il punteggio totale non era applicabile.
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Dal basale alla settimana 52
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Variazione rispetto al basale del peso corporeo
Lasso di tempo: Riferimento, settimana 52
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È stata segnalata la variazione del peso corporeo dal basale alla settimana 52.
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Riferimento, settimana 52
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino alla settimana 56
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Un evento avverso (EA) è stato qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante allo studio clinico, temporaneamente associato all'uso di un intervento in studio, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato all'intervento in studio.
Un TEAE è stato definito come qualsiasi evento avverso iniziato o peggiorato in intensità a partire dalla data della prima somministrazione del farmaco in studio.
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Dalla prima dose del farmaco in studio fino alla settimana 56
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Numero di partecipanti con TEAE classificati in base alla gravità
Lasso di tempo: Dalla prima dose del farmaco in studio fino alla settimana 56
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Un TEAE era qualsiasi evento medico spiacevole verificatosi in un partecipante allo studio clinico, temporaneamente associato all'uso di un intervento dello studio, considerato o meno correlato all'intervento dello studio.
Un TEAE è stato definito come qualsiasi evento avverso iniziato o peggiorato in intensità a partire dalla data della prima somministrazione del farmaco in studio.
I TEAE sono stati classificati in base ai criteri CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events).
Grado 1- Lieve; Grado 2- Moderato; Grado 3- Grave; Grado 4: pericolo di vita; Grado 5- Morte correlata all'EA.
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Dalla prima dose del farmaco in studio fino alla settimana 56
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: David Meeker, MD, Rhythm Pharmaceuticals, Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ciliopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi della nutrizione
- Malattie genetiche, congenite
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Malattie degli occhi
- Malattie degli occhi, ereditarie
- Anomalie congenite
- Anomalie multiple
- Sovrappeso
- Malattie ipotalamiche
- Retinite pigmentosa
- Obesità
- Sindrome di Bardet-Biedl
- Sindrome di Laurence Moon
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RM-493-033
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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