Impianto di stent metallico primario e secondario nel PTBD

Gli interventi biliari transepatici percutanei (PBI) sono utilizzati nelle malattie delle vie biliari quando l'accesso endoscopico non ha avuto successo o non è stato possibile a causa di cambiamenti anatomici dopo la chirurgia addominale. Gli stent metallici autoespandibili (SEMS) possono essere applicati per via percutanea in pazienti con ostruzione maligna del dotto biliare extraepatico. In questo contesto, la PTBD viene solitamente eseguita come procedura in due fasi con drenaggio primario del fluido biliare accumulato mediante uno stent di plastica esterno o esterno/interno e un impianto di stent metallico secondario a intervalli di pochi giorni. PTBD con impianto di stent metallico primario potrebbe abbreviare la degenza ospedaliera ed è quindi uguale al metodo sempre più utilizzato di drenaggio biliare endoscopico guidato da ultrasuoni (EUS-BD). EUS-BD offre una procedura in un'unica fase con impianto di stent metallico primario che è probabilmente associato a eventi avversi minori (AE) rispetto a PTBD con impianto di stent metallico secondario. Tuttavia, non è chiaro se il PTBD con impianto di stent metallico primario mostri meno eventi avversi rispetto al PTBD con impianto di stent secondario. Lo scopo di questo studio è analizzare retrospettivamente i dati raccolti in modo prospettico di PTBD con impianto di stent metallico primario o secondario in pazienti con ostruzione del dotto biliare maligna prossimale e distale. L'obiettivo di questo studio monocentrico sarà quello di confrontare i due approcci in termini di eventi avversi. Gli eventi avversi nel PTBD possono variare da molto lievi a fatali. Pertanto, nel calcolo è stata considerata la gravità degli eventi avversi.