Punteggio che prevede lo sviluppo della lesione alla TC in seguito a trauma cranico lieve (SELECT-TBI)

La lesione cerebrale traumatica lieve (mTBI) è uno dei motivi più comuni dietro le visite al pronto soccorso (DE). Una piccola porzione di pazienti con mTBI svilupperà una lesione intracranica che potrebbe richiedere un intervento neurochirurgico. Sono state sviluppate diverse linee guida per aiutare a dirigere questi pazienti verso la tomografia computerizzata (TC) della testa, ma mancano di specificità, si concentrano principalmente sull'esclusione delle lesioni e non stimano il rischio di sviluppo della lesione. Lo scopo di questo studio osservazionale retrospettivo è quello di creare un punteggio di stratificazione del rischio che preveda la probabilità di sviluppo di lesioni intracraniche, progressione della lesione e necessità di gestione neurochirurgica nei pazienti con mTBI che si presentano all'ED. I pazienti idonei sono adulti (≥ 15 anni) con mTBI (definito come ammissione Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15) che si sono presentati al pronto soccorso entro 24 ore dalla lesione a qualsiasi pronto soccorso a Stoccolma, in Svezia, tra il 2010 e il 2020. I motivi della visita in PS e i codici di classificazione interna delle malattie (ICD) verranno utilizzati per lo screening dei pazienti. Saranno applicati modelli di apprendimento automatico. L'esito primario sarà una lesione traumatica alla TC della testa, definita come contusione cerebrale, ematoma subdurale, ematoma epidurale, emorragia subaracnoidea, emorragia intraventricolare, lesione assonale diffusa, frattura del cranio, infarto traumatico o trombosi del seno. Gli esiti secondari saranno qualsiasi lesione clinicamente significativa, definita come un reperto intracranico che ha portato a intervento neurochirurgico, interruzione o inversione del farmaco anticoagulante o antipiastrinico, ricovero ospedaliero> 48 ore a causa del trauma cranico o morte.