Una nuova iridoplastica con laser ad argon per la sindrome da dispersione del pigmento

La sindrome da dispersione del pigmento è una condizione rara in cui la configurazione anomala dell'iride porta all'incurvamento dell'iride posteriore con conseguente attrito con l'unità lenticolozonulare con conseguente dispersione del pigmento dalla superficie posteriore dell'iride nel segmento anteriore e assottigliamento con conseguenti difetti di transilluminazione nella metà segmento dell'iride. Il pigmento rilasciato si deposita in varie parti del segmento anteriore risultando in una costellazione di segni clinici:

Fuso di Krukenberg: Superficie posteriore della cornea Anello di Zentmayer: Superficie posteriore della lente. Linea dell'uovo: faccia vitrea anteriore. Ancora più importante, il pigmento accumulato nel trabecolato porta a una visibile iperpigmentazione del trabecolo vista dalla gonioscopia. Ciò porta alla riduzione del deflusso acquoso che porta all'ipertensione oculare o addirittura al glaucoma, noto come glaucoma da dispersione del pigmento, considerato uno dei glaucomi refrattari.

La pratica corrente nella gestione della sindrome da dispersione del pigmento ruota attorno alla gestione del glaucoma quando si sviluppa mediante farmaci per l'abbassamento della PIO, trabeculoplastica laser o iridoplastica periferica o chirurgia del glaucoma come ultima risorsa. L'unica misura profilattica nella pratica volta a prevenire la progressione dalla mera dispersione del pigmento al glaucoma da dispersione del pigmento è l'uso a lungo termine di colliri miotici, ad es. Pilocarpina che presenta sia rischi che effetti collaterali, ovvero il rischio di rotture e distacco della retina che è ancora più elevato in una coorte che è prevalentemente miope, la costrizione del campo visivo e le complicanze della superficie oculare.

In questa serie di casi interventistici, i ricercatori valutano l'efficacia di una nuova iridoplastica con Argon Laser nella gestione della dispersione del pigmento correggendo l'incurvamento dell'iride posteriore e quindi arrestando il processo di dispersione in modo che il glaucoma non si sviluppi in primo luogo invece di gestire il glaucoma dopo che tramonta in cui si è rivelato refrattario.