Sacubitril/Valsartan per pazienti in dialisi allo stadio CKD5

Criterio di inclusione:

• CKD stadio 5, inizio di emodialisi regolare o dialisi peritoneale per più di 1 mese.
• NT-proBNP ≥2000 pg/ml.
• ipertensione
• Consenso informato volontario.

Criteri di esclusione:

• Incapace di tollerare farmaci antipertensivi di classe ACEI/ARB;
• Anamnesi di ipotensione sintomatica/pressione arteriosa sistolica <100 mmHg allo screening;
• Potassio >6.0mmol/L;
• Storia di angioedema;
• Funzionalità epatica anormale come ALT e/o AST >=3 volte il limite superiore normale (ULN), bilirubina totale >=2 volte ULN;
• Anemia da moderata a grave (emoglobina <80 g/L);
• La cardiochirurgia/intervento/terapia di resincronizzazione cardiaca è stata eseguita negli ultimi 3 mesi o è pianificata nei prossimi 12 mesi;
• Tumore maligno di recente scoperta (entro 3 anni) o sottoposto a radioterapia/chemioterapia;
• Donne in gravidanza e in allattamento o in età fertile che non sono in grado di garantire una contraccezione efficace;
• Nuove e gravi infezioni pericolose per la vita;
• Malattie infettive attive come tubercolosi attiva, epatite virale attiva e infezione da HIV;
• Persone affette da disturbi mentali e che assumono psicofarmaci;
• Pazienti con aspettativa di vita inferiore a 12 mesi;
• Il medico ha valutato che il paziente non era facile da seguire o aveva una scarsa compliance e non era idoneo all'arruolamento;
• Pazienti che non vogliono firmare il consenso informato.