Sacubitril/Valsartan para pacientes em diálise em estágio CKD5

Critério de inclusão:

• DRC estágio 5, iniciando hemodiálise regular ou diálise peritoneal por mais de 1 mês.
• NT-proBNP ≥2000pg/ml.
• hipertensão
• Consentimento informado voluntário.

Critério de exclusão:

• Incapaz de tolerar drogas anti-hipertensivas da classe IECA/ARA;
• História de hipotensão sintomática/pressão arterial sistólica <100mmHg na triagem;
• Potássio >6,0mmol/L;
• História de angioedema;
• Função hepática anormal, como ALT e/ou AST >=3 vezes o limite superior normal (LSN), bilirrubina total >= 2 vezes o LSN;
• Anemia moderada a grave (hemoglobina <80g/L);
• Cirurgia/intervenção/terapia de ressincronização cardíaca realizada nos últimos 3 meses ou planejada para os próximos 12 meses;
• Tumor maligno recém-descoberto (dentro de 3 anos) ou submetido a radioterapia/quimioterapia;
• Mulheres grávidas e lactantes, ou em idade fértil que não possam garantir uma contracepção eficaz;
• Infecções novas e graves com risco de vida;
• Doenças infecciosas ativas, como tuberculose ativa, hepatite viral ativa e infecção por HIV;
• Pessoas com transtornos mentais e usuários de drogas psicotrópicas;
• Pacientes com expectativa de vida inferior a 12 meses;
• O médico avaliou que o paciente não era fácil de acompanhar ou tinha baixa adesão e não era adequado para inscrição;
• Pacientes que não queiram assinar o consentimento informado.