Efficacia delle capsule MTC Lian Hua Qing Wen Jiao Nang nei pazienti con COVID-19 lieve
Valutazione dell'efficacia delle capsule di MTC Lian Hua Qing Wen Jiao Nang come trattamento adiuvante nei pazienti con COVID-19 lieve nel programma di recupero domiciliare a Singapore: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Importanza Con l'emergere delle varianti di Covid-19 e nonostante il tasso di vaccinazione della popolazione del 93%, il numero giornaliero di casi comunitari a Singapore è ancora in aumento. È stato riportato che le capsule Lian Hua Qing Wen (LH) hanno un'efficace azione inibitoria su Delta SARS-CoV-2 in vitro. A causa della disponibilità limitata e della priorità dei farmaci antivirali approvati (Paxlovid) a pazienti ricoverati moderati e gravi, è importante convalidare l'intervento di medicina tradizionale cinese (TCM) LH come un buon trattamento adiuvante per la popolazione locale nel programma di recupero domiciliare.
Obiettivi Questa ricerca mira a studiare l'effetto adiuvante dell'LH nel ridurre la durata sintomatica di pazienti COVID-19 lievi e completamente vaccinati nel programma di recupero domiciliare a Singapore. Ha lo scopo di assistere i responsabili politici nell'incorporare il trattamento della MTC clinicamente testato per i pazienti con COVID-19 lieve nel programma di recupero domiciliare e stabilire una linea guida sul protocollo di trattamento della pandemia della MTC che sia adatto per essere integrato nel sistema sanitario.
Ipotesi Gli investigatori ipotizzano che l'intervento della medicina tradizionale cinese potrebbe ridurre (1) il tempo di 8 sintomi clinici principali di COVID-19 a nessun sintomo e (2) giorni inferiori alla negatività del test rapido dell'antigene COVID-19 (ART) di 1,5 volte in COVID-19 lieve pazienti in programma di recupero domiciliare.
Modalità Saranno iscritti 300 partecipanti idonei. Lo stesso numero di partecipanti sarà randomizzato e in doppio cieco nei due bracci di controllo con placebo e LH, entrambi con cura standard. La comunicazione e la consultazione avverranno tramite telecomunicazione. L'esito primario misura il tempo senza sintomi. Gli esiti secondari misurano i giorni alla negatività ART, i punteggi di gravità dei sintomi e il rapporto di rischio. I risultati esplorativi includono giorni di sindromi da eccesso di MTC (sintomi causati da fattori patogeni).
Significato Il trattamento adiuvante dei pazienti con COVID-19 lieve può ridurre la durata sintomatica, rallentare la progressione della malattia, mitigare i sintomi post-isolamento del COVID-19 e consentire alle persone isolate di tornare prima nella comunità.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Wei Liang Peh, MD
- Numero di telefono: +65-96175782
- Email: baiweiliang@singaporetcm.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Hui Ping Ng, MD
- Numero di telefono: +6598759418
- Email: huanghuiping@singaporetcm.com
Luoghi di studio
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Singapore, Singapore, 400305
- Ubi Family Clinic & Surgery
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Singapore, Singapore, 640502
- Banyan clinic @ jw private limited
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti di età compresa tra 21 e 79 anni, tutti i sessi e le razze.
- - Il partecipante fornisce il consenso informato prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
- Completamente vaccinato (secondo gli ultimi criteri MOH. Fare riferimento all'Appendice 1) e qualificato per il Protocollo 2 Primary Care (P2PC) (Appendice 2).
- Documentazione dell'infezione SARS-CoV-2 attiva confermata, come determinato da PHPC e MOH.
- COVID-19 lieve che presenta almeno un sintomo di infezione da SARS-CoV-2 entro i primi due giorni dalla diagnosi di COVID-19, inclusi sintomi di malattia lieve con COVID-19 (basati sul Questionario 6.2) che potrebbero includere febbre, tosse, mal di gola, malessere, mal di testa, dolori muscolari, sintomi gastrointestinali, senza fiato corto o dispnea, con segni vitali stabili.
- Accetta di non partecipare a un'altra sperimentazione clinica per il trattamento di COVID-19 o SARS-CoV-2 durante il periodo di studio fino al raggiungimento del ricovero in ospedale o 28 giorni, a seconda di quale sia il primo.
- Accetta di non utilizzare MTC o altra medicina alternativa e integratori al di fuori di questo studio durante il periodo di 7 giorni.
- Disposto a essere randomizzato al braccio LH e PC per 7 giorni e seguito fino a 28 giorni.
- Disposto a rispettare i questionari, le procedure e le misurazioni relativi allo studio.
- Disponibilità a non rimanere incinta durante i 7 giorni di ingestione di LH utilizzando metodi contraccettivi accettati appropriati. I metodi contraccettivi accettabili includono: amenorrea postmenopausale di 1 anno e oltre i 50 anni di età; precedente legatura delle tube o isterectomia; o contraccezione di barriera usando preservativo o diaframma più spermicida.
- In grado di fornire l'identità del proprio fornitore di assistenza sanitaria o informazioni sull'accesso alle cure cliniche del sistema sanitario (se presenti).
- In grado di utilizzare il telefono, le app WhatsApp e/o la piattaforma online (Zoom/VooV) per rispettare i questionari, le procedure e le misurazioni relativi allo studio, stabiliti durante il processo di reclutamento.
- In grado di parlare e comunicare in inglese di base.
Criteri di esclusione:
Non completamente vaccinato (secondo gli ultimi criteri MOH. Fare riferimento all'Appendice 1). 2. Pazienti classificati secondo il Protocollo 1 secondo gli ultimi Criteri MOH (Appendice 2) o ricovero richiesto (basato sulla diagnosi del PI/Co-I).
3. Sindrome MTC di carenze fredde nella milza e nello stomaco (ad esempio: feci molli a lungo termine), qi e debilitazione del sangue (ad esempio: vertigini a lungo termine).
4. Test molecolare SARS-CoV-2 positivo in assenza di sintomi COVID-19 dal giorno 1 (asintomatico), il test PCR/ART è negativo.
5. COVID-19 moderato, grave o critico:
un. Covid-19 moderato: individui che mostrano evidenza di malattia delle vie respiratorie inferiori durante la valutazione clinica o l'imaging e che hanno una saturazione di ossigeno (SpO2) ≥94% nell'aria ambiente a livello del mare.
b. Grave COVID-19: sintomi indicativi di grave malattia sistemica con COVID-19, che potrebbero includere qualsiasi sintomo di malattia moderata o mancanza di respiro a riposo o distress respiratorio c. Segni clinici indicativi di grave malattia sistemica con COVID-19, frequenza respiratoria ≥ 30 respiri al minuto, frequenza cardiaca ≥ 125 battiti al minuto, SpO2 ≤ 93% in aria ambiente a livello del mare o PaO2/FiO2 respiratoria < 300.
6. COVID-19 critico; Evidenza di malattia critica, definita da almeno uno dei seguenti:
- Insufficienza respiratoria definita in base all'utilizzo delle risorse che richiede almeno uno dei seguenti: intubazione endotracheale e ventilazione meccanica, ossigeno erogato da cannula nasale ad alto flusso (riscaldata, umidificata, ossigeno erogato tramite cannula nasale rinforzata a portate > 20 L/min con frazione di ossigeno erogato ≥ 0,5), ventilazione a pressione positiva non invasiva, ECMO o diagnosi clinica di insufficienza respiratoria (vale a dire, necessità clinica di una delle terapie precedenti, ma le terapie precedenti non possono essere somministrate in un contesto di risorse limitate).
- Shock (definito da pressione arteriosa sistolica < 90 mm Hg o pressione arteriosa diastolica < 60 mm Hg o che richiede vasopressori).
Disfunzione/insufficienza multiorgano. 7. Uso di farmaci per il trattamento anti-SARS-CoV-2 inclusi remdesivir, baricitinib, combinazione a dose fissa di lopinavir/ritonavir, ribavirina, clorochina, idrossiclorochina e azitromicina, desametasone, bamlanivimab, casirivimab più imdevimab plasma di convalescenza o partecipazione a una clinica sperimentazione che coinvolge uno qualsiasi di questi farmaci sia per il trattamento che per la profilassi.
8. Partecipazione a uno studio in cui non è consentita la co-iscrizione. 9. Allergia/sensibilità nota o qualsiasi ipersensibilità ai componenti dell'LH o ai farmaci standard.
10. Uso o dipendenza attiva di droghe o alcol che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con l'aderenza ai requisiti dello studio.
11. Ha conosciuto una precedente malattia renale. 12. Ha conosciuto cirrosi, malattia epatica acuta o malattia epatica cronica non controllata.
13. Ha conosciuto il glaucoma ad angolo chiuso. 14. Ha carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD). 15. Su farmaci psichiatrici inclusi gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). 16. Se ha (a) due o più comorbilità/condizioni croniche anche se sono sotto controllo, o (b) una condizione cronica non controllata. Le malattie croniche includono malattie cardiovascolari (malattia coronarica, insufficienza cardiaca, malattia cardiaca valvolare), ipertensione, diabete, iperlipidemia, malattie polmonari croniche, malattie renali croniche, malattie epatiche croniche, malattie tiroidee croniche, immunocompromessi (HIV o utilizzatori giornalieri di più di 5 mg/die di prednisone), precedente trapianto d'organo, epilessia.
17. Attualmente sottoposto a chemioterapia, radioterapia, terapia mirata o trattamento immunoterapico.
18. Soddisfa i criteri MOH ad alto rischio di progressione a COVID-19 grave.
19. Donne che sono attualmente incinte o che allattano.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: PC+SC
Le capsule di controllo placebo (PC) vengono fornite in aggiunta ai farmaci Standard Care
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Le capsule di placebo (PC) vengono fornite in aggiunta ai farmaci Standard Care che includono terapie sintomatiche che includono paracetamolo, antistaminici (ad es.
cetirizina, loratadina o clorfeniramina) ed ecc pro re nata (PRN) in base alle condizioni del paziente.
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Comparatore attivo: SX+SC
Le capsule Lian Hua Qing Wen (LH) vengono fornite in aggiunta ai farmaci Standard Care.
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Le capsule Lian Hua Qing Wen (LH) vengono fornite in aggiunta ai farmaci Standard Care che includono terapie sintomatiche come paracetamolo, antistaminici (ad es.
cetirizina, loratadina o clorfeniramina) ed ecc pro re nata (PRN) in base alle condizioni del paziente.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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1.1 Tempo (giorni) per diventare asintomatici (l'evento) per tutti gli 8 principali sintomi di COVID-19.
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo l'iscrizione
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Documentare l'effetto adiuvante di LH sul punteggio di gravità dei sintomi entro 7 giorni dall'arruolamento nel PC + cura standard e LH + trattamento di cura standard dal giorno 1 al giorno 7 ogni giorno. 8 principali sintomi di Covid-19: naso chiuso o che cola, mal di gola, tosse, bassa energia o stanchezza, dolori muscolari o muscolari, mal di testa, brividi o brividi, sensazione di caldo o febbre. Il tempo (giorni) per diventare asintomatici (l'evento) è definito come quando tutti gli 8 principali sintomi di Covid-19 soddisfano i criteri di scomparsa (punteggio 0) e sono stabili per almeno 24 ore. |
fino a 7 giorni dopo l'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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2.1 Tempo mediano alla negatività ART per COVID-19
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo l'iscrizione
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Rilevamento delle proteine virali SARS-CoV-2 (antigeni) nei campioni del tratto respiratorio utilizzando un kit di test rapido dell'antigene (ART) di autosomministrazione standardizzato approvato localmente della stessa marca e modello ogni giorno dal giorno 1 al giorno 7. • Il tempo alla negatività ART COVID-19 (l'evento) verrà registrato e saranno ART negativi per i prossimi 2 giorni aggiuntivi. |
fino a 7 giorni dopo l'iscrizione
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2.2 Punteggio di gravità dei sintomi
Lasso di tempo: fino a 7 giorni e il 28° giorno successivo all'immatricolazione
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Per studiare il recupero dei sintomi e il punteggio medio di riduzione (definito come differenze assolute dei punteggi complessivi di gravità dei sintomi rispetto al giorno 1 basale) il confronto tra 2 bracci nei giorni 1-7, 28 in particolare.
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fino a 7 giorni e il 28° giorno successivo all'immatricolazione
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2.3 Eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 7 giorni e il 28° giorno successivo all'immatricolazione
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Documentare l'incidenza cumulativa osservata di eventi avversi, incluso l'evento che porta all'interruzione anticipata di PC+SC o LH+SC. Verrà registrata e segnalata anche l'incidenza di eventi avversi gravi, incluso il peggioramento della malattia COVID-19 che richiede un intervento medico e/o il ricovero in ospedale entro 28 giorni. |
fino a 7 giorni e il 28° giorno successivo all'immatricolazione
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2.4 Tempo per diventare asintomatici (l'evento) per i 3 sintomi Covid-19 di interesse
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo l'iscrizione
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Il tempo (giorni) per diventare asintomatici (l'evento) per i 3 principali sintomi di Covid-19 di naso chiuso o che cola, mal di gola e tosse e soddisfare i criteri di scomparsa (punteggio 0) e sono stabili per almeno 24 ore.
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fino a 7 giorni dopo l'iscrizione
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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3.1 Fattibilità del reclutamento
Lasso di tempo: 6 mesi
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Documentare la fattibilità del reclutamento attraverso la comunità attraverso la valutazione del numero di casi positivi identificati a settimana
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6 mesi
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3.2 Tasso di partecipazione
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per documentare la percentuale di pazienti che accettano di partecipare misurata dall'arruolamento e dalla randomizzazione
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6 mesi
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3.3 Conformità dell'agente dello studio
Lasso di tempo: fino a 28 giorni dopo l'iscrizione
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Per documentare la percentuale di pazienti conformi che assumono più del 90% del farmaco di prova (compresi i farmaci per la cura standard) come misurato dall'autovalutazione.
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fino a 28 giorni dopo l'iscrizione
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3.4 Sintomo monitoraggio conformità
Lasso di tempo: fino a 28 giorni dopo l'iscrizione
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Per documentare la percentuale di pazienti che rispettano il monitoraggio dei sintomi.
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fino a 28 giorni dopo l'iscrizione
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3.5 Tasso di interruzione
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo l'iscrizione
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Documentare la percentuale di pazienti che non completano la sperimentazione clinica, includendo sia gli eventi avversi correlati che gli eventi non avversi correlati.
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fino a 7 giorni dopo l'iscrizione
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3.6 Differenziazione della sindrome della MTC (senza rilevamento del polso)
Lasso di tempo: Giorni alterni fino a 7 giorni e il 28° giorno dopo l'iscrizione
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Per documentare le sindromi e i sintomi della MTC, inclusa l'osservazione della lingua della MTC a giorni alterni entro 7 giorni dall'arruolamento e il giorno 28 per post e analisi incrociata. * Più basso è il punteggio, minore è l'intensità dei sintomi della MTC. Per ogni sintomo della MTC (con definizioni specifiche), 0 rappresenta nessun sintomo, 1 rappresenta lieve, 2 rappresenta moderato e 3 rappresenta grave. I punteggi della MTC non vengono quantificati e utilizzati come endpoint clinico primario, insieme all'osservazione della lingua come misure qualitative per la diagnosi e la registrazione delle sindromi della MTC. |
Giorni alterni fino a 7 giorni e il 28° giorno dopo l'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sze Tat Ong, MBBS Hons, Singapore Chung Hwa Medical Institution
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SCHMI-2021-001
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