Dieta ipoproteica nell'acromegalia (IpoProAcro)

I nutrienti sono modificatori cruciali dell'asse GH/IGF-I. In particolare, esiste uno stretto dialogo tra proteine ​​e amminoacidi (AA) e la secrezione di GH/IGF-I.

Sia gli AA che le proteine ​​influenzano la secrezione di GH. Gli AA stimolano la secrezione di GH dopo somministrazione orale, con potenza diversa tra gli studi, essendo la combinazione di arginina e lisina la più potente. Le proteine ​​della soia stimolano anche la secrezione di GH se ingerite sia come proteine ​​idrolizzate che come AA liberi. Inoltre, la risposta acuta del GH all'ingestione di AA può essere influenzata dalla quantità giornaliera di consumo di proteine/AA nella dieta: le diete ricche di proteine ​​apparentemente aumentano i livelli basali di GH.

Anche gli AA e le proteine ​​hanno un effetto positivo sulla secrezione di IGF-I. In generale, alti livelli di proteine, in particolare proteine ​​animali e casearie, e il consumo di aminoacidi a catena ramificata (BCAA) aumentano i livelli sierici di IGF-I.

Considerando le condizioni patologiche di GH, l'analisi metabolomica dei pazienti acromegalici suggerisce che la principale impronta metabolica dell'ipersecrezione di GH è una riduzione dei BCAA, correlata all'attività della malattia. Inoltre, ci sono prove che il GH, piuttosto che l'IGF-I, è il principale mediatore di tale impronta metabolica, che può essere correlata all'aumento dell'assorbimento di BCAA da parte dei muscoli, all'aumento della gluconeogenesi e all'aumento del consumo di BCAA.

Pertanto, nell'acromegalia, una dieta su misura è un'ulteriore strategia che può contribuire ad attenuare la secrezione di GH/IGF-I. In effetti, alcuni autori hanno recentemente suggerito che un'alimentazione "personalizzata" o "di precisione" in alcune condizioni e malattie potrebbe avere un impatto sul loro fenotipo, combinando le raccomandazioni dietetiche con il corredo genetico dell'individuo, le caratteristiche metaboliche e del microbioma e l'ambiente. Tuttavia, gli studi sulla nutrizione di precisione nell'acromegalia sono ancora in epoca neonatale.