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Neuromodulazione sacrale per il tratto urinario inferiore neurogenico, l'intestino e la disfunzione sessuale

28 luglio 2026 aggiornato da: Hanne Kobberø, Odense University Hospital

Neuromodulazione sacrale per le disfunzioni neurogeniche del tratto urinario inferiore, intestinale e sessuale

Uno studio controllato randomizzato (RCT). Valutare l'efficacia della SNM per i pazienti con sclerosi multipla (SM) con disfunzione neurogenica del tratto urinario inferiore (nLUTD) refrattaria. Dopo una procedura in due fasi, i pazienti (n=60) con un miglioramento superiore al 50% nelle variabili chiave del diario vescicale saranno randomizzati dopo l'impianto del generatore di impulsi (IPG) per la neuromodulazione sacrale, ON o OFF, per quattro mesi.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I pazienti con SM spesso soffrono di disfunzioni degli organi pelvici, cioè del tratto urinario inferiore (LUT), dell'intestino e della disfunzione sessuale, a parte la loro affezione cerebrale. La neuromodulazione sacrale (SNM) è una procedura minimamente invasiva reversibile che influenza la funzione dei suddetti organi pelvici. Saranno monitorati i cambiamenti nella vescica, nell'intestino e nella funzione sessuale.

Il risultato principale:

Per valutare il successo di SNM per LUTD in pazienti con SM definito come miglioramento di almeno il 50% di miglioramento dei sintomi del paziente.

Esito secondario:

  1. Cambiamenti nei parametri urodinamici
  2. Funzione intestinale
  3. Funzione sessuale
  4. Qualità della vita
  5. Eventi avversi
  6. Caratteristiche dell'impianto

I dati saranno raccolti all'inclusione = linea di base 1. Dopo tre settimane di valutazione = linea di base 2 per l'impianto del generatore di impulsi (IPG).

Dopo una settimana impianto di IPG e randomizzazione a IPG on o IPG off e seguito per quattro mesi, incluso un follow-up dopo il primo mese.

La valutazione dopo quattro mesi = basale 3 ed è la fine della sperimentazione clinica randomizzata (RCT).

Il periodo di tempo dell'RCT è di cinque mesi

Lo studio si trasforma in uno studio in aperto in cui tutti i pazienti hanno l'IPG ON e vengono seguiti per altri tre mesi.

Il tempo complessivo è di 8 mesi. I pazienti saranno seguiti ogni 6 mesi per un totale di 5 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Fyn
      • Odense, Fyn, Danimarca, 5000
        • Reclutamento
        • Odense University Hospital
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Hanne Kobberø

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Disfunzione neurogenica refrattaria del tratto urinario inferiore (nLUTD) definita dalla scala analogica visiva sulla soddisfazione del trattamento compresa tra 0 e 100 (100 indica la massima soddisfazione per il trattamento in corso). Tutti i pazienti che indicano una soddisfazione inferiore a 50 sono considerati non-responder/con vescica iperattiva refrattaria (OAB) al trattamento in corso
  • Nessun effetto del trattamento medico definito da antimuscarinici, beta3-agonist e alfa-bloccanti.
  • Expanded Disability Status Scale (EDSS) <5 e nessuna progressione della malattia neurologica entro 6 mesi
  • Consenso informato scritto
  • In grado di comprendere le informazioni fornite sul progetto

Criteri di esclusione:

  • EDSS > 5, malattia neurologica con grave progressione negli ultimi 6 mesi e/o incapace di gestire i dispositivi elettronici
  • Età < 18 anni
  • Qualsiasi altra patologia urologica tranne nLUTD
  • Sindrome da dolore vescicale/cistite interstiziale
  • Qualsiasi altra patologia intestinale o ginecologica tranne i sintomi condizionali neurologici
  • Tumore pelvico in atto o massa pelvica clinicamente significativa
  • Precedente radioterapia pelvica
  • Iniezioni alla vescica con neurotossina botulinica di tipo A entro 6 mesi prima dell'inclusione nello studio
  • Impossibile gestire i dispositivi elettronici
  • Impossibilità di prestare un consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: IPG attivato
Neuromodulazione continua
IPG attivato
Altri nomi:
  • SISTEMA INTERSTIM X
Comparatore placebo: IPG disattivato
Nessuna neuromodulazione
IPG disattivato
Altri nomi:
  • SISTEMA INTERSTIM X

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Successo della SNM per la disfunzione neurogena del tratto urinario inferiore
Lasso di tempo: Sei mesi
Il successo è definito come un miglioramento di almeno il 50% delle variabili chiave del diario vescicale, ovvero numero di minzioni e/o numero di perdite, volume residuo post minzionale, rispetto ai valori di base utilizzando BLADDER DIARY per tre giorni prima dell'inclusione e al momento della valutazione.
Sei mesi
Funzione vescicale maschile
Lasso di tempo: Sei mesi

Sintomi del tratto urinario inferiore maschile (MLUTS) secondo lo standard International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ)-MLUTS 10/06.

La scala varia da 0 a 44 punti. Un punteggio più alto indica un maggiore impatto dei sintomi individuali sul paziente.

Le modifiche verranno confrontate con i dati basali.

Sei mesi
Funzione vescicale femminile
Lasso di tempo: Sei mesi

Sintomi del tratto urinario inferiore femminile (FLUTS) secondo il questionario standard ICIQ-FLUTS 12/07.

La scala varia da 0 a 48 punti. Un punteggio più alto indica un maggiore impatto dei sintomi individuali sul paziente.

Le modifiche verranno confrontate con i dati basali.

Sei mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzione intestinale
Lasso di tempo: Otto mesi

Funzione intestinale mediante questionario standard ICIQ-B (04/08). La scala va da 0 a 75 punti. Un punteggio più alto indica un maggiore impatto dei singoli sintomi per il paziente.

Le modifiche verranno confrontate con i dati basali.

Otto mesi
Cambiamenti nel volume della vescica
Lasso di tempo: Sei mesi
Variazione del volume della vescica misurata in ml prima e dopo l'impianto del generatore di impulsi impiantabile per la neuromodulazione sacrale
Sei mesi
Cambiamenti nella sensazione della vescica Mangler
Lasso di tempo: Sei mesi
Cambiamenti nella sensazione vescicale misurati in ml prima e dopo l'impianto del generatore di impulsi impiantabile per la neuromodulazione sacrale
Sei mesi
Funzione sessuale maschile
Lasso di tempo: Sei mesi

Funzione sessuale maschile mediante questionario standard (07/05). La scala varia da 0 a 12 punti. Un punteggio più alto indica un maggiore impatto dei sintomi individuali sul paziente.

Le modifiche verranno confrontate con i dati basali.

Sei mesi
Funzione sessuale femminile
Lasso di tempo: Sei mesi

Funzione sessuale femminile mediante questionario standard (09/05). La scala varia da 0 a 14 punti. Un punteggio più alto indica un maggiore impatto dei sintomi individuali sul paziente.

Le modifiche verranno confrontate con i dati basali.

Sei mesi
Qualità della vita mediante questionario standard EQ-5D-5L
Lasso di tempo: Sei mesi

L’EQ-5D-5L è una misura standard della qualità della vita correlata alla salute. EQ-5D-5L è costituito da due componenti: un profilo dello stato di salute e una scala analogica visiva (VAS). Il profilo dello stato di salute EQ-5D comprende 5 dimensioni:

mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 5 livelli: 1=nessun problema, 2=problemi lievi, 3=problemi moderati, 4=problemi gravi e 5=problemi estremi.

I sistemi 5D-5L vengono convertiti in un unico punteggio di utilità indice compreso tra 0 e 1, dove un punteggio più alto indica uno stato di salute migliore.

La VAS registra la salute del partecipante su una scala VAS da 0 a 100 mm, dove 0 indica "la peggiore salute che puoi immaginare" e 100 indica "la migliore salute che puoi immaginare". Punteggi più alti di EQ VAS indicano una salute migliore

Sei mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: Sei mesi
Tasso di eventi avversi valutato dal gruppo di coordinamento dei dispositivi medici, (MDCG)-202010/1, segnalazioni di sicurezza nelle indagini cliniche dei dispositivi medici ai sensi del regolamento (UE) 2017/745
Sei mesi
Scala di valutazione globale
Lasso di tempo: Sei mesi
Scala Likert a 5 punti valutata da: Molto soddisfatto - soddisfatto - neutrale - insoddisfatto - molto insoddisfatto
Sei mesi
Caratteristiche dell'impianto
Lasso di tempo: Sei mesi
Verrà monitorato il valore di stimolazione più basso in mA e il numero della riprogrammazione
Sei mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Hanne Kobberø, Odense University Hospital
  • Direttore dello studio: Mads H Poulsen, Odense University Hospital
  • Cattedra di studio: Morten Blaabjerg, Odense University Hospital
  • Cattedra di studio: Helle H Nielsen, Odense University Hospital
  • Cattedra di studio: Mikkel Fode, Herlev/Gentofte

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 settembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 dicembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 maggio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

19 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 luglio 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Il piano di studio sarà caricato online presso il Data Management Plan (DMP) Online dell'Università della Danimarca meridionale. Vedere il sito Web di seguito.

Periodo di condivisione IPD

Entro otto mesi e per dieci anni

Criteri di accesso alla condivisione IPD

È necessario accedere a DMP.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .