Relazione tra cura chiropratica e regolazione del sistema nervoso autonomo

Il disegno dello studio è uno studio di fattibilità pragmatico che confronta gli effetti della cura di mantenimento chiropratica rispetto a un gruppo di controllo, nessuna cura chiropratica, sulla variabilità della frequenza cardiaca (HRV) in adulti maschi sani. I soggetti di entrambi i gruppi saranno controlli sani poiché lo scopo dello studio è determinare gli eventuali effetti benefici della cura di mantenimento chiropratica sulla funzione fisiologica rispetto alla gestione del dolore. Il quadro teorico suggerisce un ruolo potenziale della cura di mantenimento chiropratica nella prevenzione della disfunzione segmentale nella colonna vertebrale e delle risposte neuro-endocrine a cascata allo stress biomeccanico dei segmenti spinali, ipomobilità [1, 2].

L'assistenza chiropratica di mantenimento durerà 8 settimane con i soggetti programmati per una visita a settimana. Ai soggetti di controllo verrà chiesto di astenersi dalla cura chiropratica per 8 settimane. A tutti i soggetti verrà chiesto di mantenere lo stato attuale dei loro comportamenti legati allo stile di vita per la durata del periodo di studio, ad es. non modificare la dieta o i programmi di allenamento. Utilizzando la tecnologia indossabile WHOOP per registrare l'HRV giornaliero, l'esito primario è la media settimanale dell'HRV. Ci sarà una settimana di base di registrazioni HRV prima di iniziare la fase di intervento dello studio. Un aumento dell'HRV di almeno il 6,5% dal basale a 8 settimane senza un cambiamento concomitante nel gruppo di controllo fornirà approfondimenti preliminari sulla cura di mantenimento chiropratica e sulla regolazione delle funzioni del sistema nervoso autonomo. Poiché si tratta di uno studio di fattibilità per esplorare l'utilità dei dispositivi biometrici per misurare i cambiamenti nell'HRV durante le cure chiropratiche di mantenimento, la dimensione del campione è limitata a 20 soggetti.

I 20 soggetti saranno maschi adulti sani dai 18 ai 40 anni. Data la piccola dimensione del campione. le femmine vengono escluse per evitare qualsiasi effetto confondente del ciclo mestruale sulla misurazione dell'HRV. Il riassunto delle prove fino ad oggi indica effetti medio-grandi nelle fluttuazioni dell'HRV durante il ciclo mestruale [3]. Il disegno dello studio includerà la semplice randomizzazione dei soggetti in cura di mantenimento chiropratica o gruppo di controllo. Il gruppo di intervento riceverà cure chiropratiche settimanali, sotto forma di aggiustamenti chiropratici ad alta velocità e bassa ampiezza (HVLA) forniti alle vertebre ristrette dei segmenti spinali cervicali, toracici e lombari. La palpazione del movimento della colonna vertebrale verrà utilizzata per identificare le vertebre ristrette dei segmenti spinali cervicali, toracici e lombari. I soggetti nel gruppo di intervento che non partecipano ad almeno quattro (4) visite chiropratiche programmate verranno ritirati dallo studio. I soggetti nel gruppo di controllo che ricevono più di due (2) trattamenti chiropratici (visite) verranno ritirati dallo studio. I soggetti di entrambi i gruppi che ricevono più di due (2) altre terapie complementari e alternative (CAM) (visite) saranno ritirati dallo studio.

1. Kovanur Sampath K, Mani R, Cotter JD, Tumilty S. Cambiamenti misurabili nel meccanismo neuro-endocrino in seguito alla manipolazione spinale. Ipotesi mediche. 2015;85:819-24.
2. Sampath KK, Botnmark E, Mani R, Cotter JD, Katare R, Munasinghe PE, et al. Risposta neuroendocrina a seguito di una manipolazione spinale toracica in uomini sani. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:617-27.
3. Schmalenberger KM, Eisenlohr-Moul TA, Würth L, Schneider E, Thayer JF, Ditzen B, et al. Una revisione sistematica e una meta-analisi dei cambiamenti all'interno della persona nell'attività vagale cardiaca durante il ciclo mestruale: implicazioni per la salute femminile e studi futuri. J Clin Med. 2019;8.