Modalità AGC vs flusso minimo nella chirurgia del seno

Le moderne macchine per anestesia utilizzano sistemi circolari in cui il gas ventilato ricircola in una certa misura e viene quindi riutilizzato, preservando temperatura e umidità. La frazione di rebreathing è aumentata da una riduzione del flusso di gas fresco, che porta a una notevole diminuzione del consumo di gas fresco e anestetici volatili, con conseguente riduzione dei costi e dell'inquinamento atmosferico. In un sistema di ventilazione chiuso, vengono integrate solo le esigenze del paziente di ossigeno e agenti anestetici. Una portata di gas fresco di 0,5 l/min è definita come tecnica a flusso minimo. La titolazione dell'ossigeno e del gas anestetico può essere controllata manualmente dall'anestesista. Per garantire un'anestesia sicura e appropriata, l'anestesia controllata manualmente richiede un monitoraggio costante e numerose regolazioni del dosaggio del gas da parte dell'anestesista, in particolare per l'anestesia a flusso basso e minimo. Il flusso di ossigeno e gli anestetici volatili possono anche essere controllati automaticamente dalle macchine per anestesia utilizzando il controllo di fine espirazione (come la modalità AGC della macchina per anestesia Maquet FLOW-i), che garantisce una concentrazione costante di fine espirazione di ossigeno e gas anestetico tramite feedback e regolazione automatica continua meccanismi. Gli anestesisti che hanno bisogno di fare meno interventi durante un caso possono avere importanza clinica in termini di distrazione, registrazione e sicurezza del paziente. Oltre a questo vantaggio, abbiamo voluto confrontare la modalità AGC e l'anestesia a flusso minimo controllata manualmente per il consumo di anestetico volatile, i parametri emodinamici e il recupero dall'anestesia.