Exendin PET/CT per l'imaging di paragangliomi (ENTRAP)

Fondamento logico:

L'imaging funzionale dei paragangliomi (PGL) non è univoco. Le modalità di imaging funzionale esistenti mostrano risultati buoni ma variabili nei PGL, giustificando la ricerca di ulteriori obiettivi di imaging molecolare. I ricercatori mirano a valutare il recettore del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1R) come nuovo bersaglio per l'imaging molecolare dei PGL. A questo scopo i ricercatori utilizzeranno il tracciante 68Ga-NODAGA-exendin 4 per l'imaging con tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/CT).

Obbiettivo:

L'obiettivo primario è quello di esaminare la fattibilità di 68Ga-exendin-4 PET/CT per la localizzazione e la caratterizzazione funzionale dei PGL.

Disegno dello studio:

In questo studio prospettico pilota di imaging, la PET/TC con 68Ga-exendin-4 verrà eseguita in 10 pazienti con PGL confermato che sono stati sottoposti a TC, PET/TC del recettore della somatostatina (SSTR) e PET/TC con 18F-FDG (come procedure diagnostiche standard) e sono programmati per un intervento chirurgico. 100 ± 10 MBq 68Ga-NODAGA-exendin-4 saranno somministrati a 10 pazienti in totale. Nei primi 5 pazienti l'imaging PET/TC verrà eseguito 1, 2 e 4 ore dopo l'iniezione per determinare il punto temporale ottimale dell'imaging per il resto dei pazienti, che verrà applicato nei restanti pazienti.

Le immagini saranno ricostruite e valutate da un medico di medicina nucleare che è accecato dai risultati di CT, SSTR PET/CT e 18F-FDG PET/CT per valutare il rilevamento del tumore. Inoltre, verrà eseguita l'analisi quantitativa delle immagini 68Ga-exendin-4, SSTR PET e 18F-FDG PET/CT. Dopo che i pazienti sono stati sottoposti a intervento chirurgico, verrà eseguita un'analisi immunoistochimica dei campioni chirurgici per valutare l'espressione di GLP-1R, che sarà confrontata con l'assorbimento del tracciante in vivo.