Valutazione del mismatch V/Q come predittore di complicanze polmonari postoperatorie in pazienti sottoposti a chirurgia maggiore (VQppc)
Valutazione del mismatch V/Q intraoperatorio e delle traiettorie di compliance come predittori di complicanze postoperatorie polmonari in pazienti sottoposti a chirurgia maggiore
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le complicanze postoperatorie polmonari (PPC) sono tra le principali cause di complicanze chirurgiche che interessano sia la morbilità che la mortalità postoperatoria. Poco si sa circa l'effetto del mismatch VQ intraoperatorio sull'insorgenza di PPC.
Le PPC sono classicamente considerate associate all'insorgenza di atelettasie intraoperatorie, e quindi allo sviluppo di una certa quantità di shunt, ma questo concetto è stato recentemente messo in discussione.
Studi recenti hanno dimostrato infatti che, nonostante l'età sia uno dei principali determinanti delle PPC, l'aumento dell'età non è associato all'aumento dello shunt intraoperatorio. Lo shunt quindi potrebbe non essere il principale determinante della PPC.
In questo studio gli investigatori valuteranno se altre cause di mancata corrispondenza VQ intraoperatoria (ad es. basso V/Q, alto V/Q, spazio morto) può predire la PPC in una popolazione di pazienti sottoposti a chirurgia maggiore.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ferrara, Italia, 44121
- Azienda Ospedaliero Universitaria Sant'Anna
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18-90 anni
- Chirurgia elettiva maggiore con anestesia generale
- Cannulazione intraoperatoria dell'arteria radiale per il monitoraggio della pressione invasiva
Criteri di esclusione:
- Chirurgia toracica con una ventilazione polmonare
- Rifiuta di partecipare
- Chirurgia d'urgenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Pazienti sottoposti a intervento chirurgico
Misure meccaniche, valutazione del mismatch VQ
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Valutazione della discrepanza V/Q intraoperatoria utilizzando il Beacon ALPE durante l'anestesia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Occorrenza di complicanze postoperatorie polmonari
Lasso di tempo: Nei primi 7 giorni dopo l'intervento
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Definizione derivata dalla task force unita ESA-ESICM sulle misure degli esiti perioperatori.
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Nei primi 7 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misure meccaniche intraoperatorie (pressioni)
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Valutazione intraoperatoria di:
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Durante l'intervento chirurgico
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Somministrazione intraoperatoria del farmaco
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Valutazione dei farmaci anestetici somministrati durante l'intervento chirurgico da parte del medico curante.
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Durante l'intervento chirurgico
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Pressione arteriosa intraoperatoria
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Valutazione durante l'intervento di:
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Durante l'intervento chirurgico
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Frequenza cardiaca intraoperatoria
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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valutazione di - Frequenza cardiaca (battiti/min) |
Durante l'intervento chirurgico
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Mancata corrispondenza V/Q
Lasso di tempo: Durante l'anestesia
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Valutazione del mismatch V/Q
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Durante l'anestesia
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equilibrio dei fluidi
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Valutazione dell'assunzione di liquidi dei pazienti e del bilancio idrico durante l'intervento chirurgico
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Durante l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Savino Spadaro, MD, PhD, Università degli Studi di Ferrara
- Investigatore principale: Gaetano Scaramuzzo, MD, Università degli Studi di Ferrara
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hedenstierna G, Tokics L, Scaramuzzo G, Rothen HU, Edmark L, Ohrvik J. Oxygenation Impairment during Anesthesia: Influence of Age and Body Weight. Anesthesiology. 2019 Jul;131(1):46-57. doi: 10.1097/ALN.0000000000002693.
- Miskovic A, Lumb AB. Postoperative pulmonary complications. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):317-334. doi: 10.1093/bja/aex002. Review.
- Spadaro S, Grasso S, Karbing DS, Santoro G, Cavallesco G, Maniscalco P, Murgolo F, Di Mussi R, Ragazzi R, Rees SE, Volta CA, Fogagnolo A. Physiological effects of two driving pressure-based methods to set positive end-expiratory pressure during one lung ventilation. J Clin Monit Comput. 2021 Oct;35(5):1149-1157. doi: 10.1007/s10877-020-00582-z. Epub 2020 Aug 20.
- Jammer I, Wickboldt N, Sander M, Smith A, Schultz MJ, Pelosi P, Leva B, Rhodes A, Hoeft A, Walder B, Chew MS, Pearse RM; European Society of Anaesthesiology (ESA) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); European Society of Anaesthesiology; European Society of Intensive Care Medicine. Standards for definitions and use of outcome measures for clinical effectiveness research in perioperative medicine: European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definitions: a statement from the ESA-ESICM joint taskforce on perioperative outcome measures. Eur J Anaesthesiol. 2015 Feb;32(2):88-105. doi: 10.1097/EJA.0000000000000118.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VQppc
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