Strategie terapeutiche guidate dal DNA tumorale circolante per i pazienti con CRC con piccoli noduli polmonari

Criterio di inclusione:

1. Età ≥ 18 e ≤80 anni, indipendentemente dal sesso;
2. Confermato patologicamente come adenocarcinoma del carcinoma colorettale avanzato;
3. Solo lesioni polmonari, considerate metastatiche dalla consultazione di imaging e diagnosticate clinicamente come metastasi polmonari del cancro del colon-retto;
4. Sono ammesse lesioni polmonari multiple, ma il diametro massimo della lesione deve essere inferiore o uguale a 2 cm;
5. Per lesioni superiori a 1 cm è previsto un trattamento locale, come resezione chirurgica radicale o radioterapia locale, ablazione con radiofrequenza o terapia interventistica (trattamento alcol assoluto o crioterapia);
6. Punteggio 1 ~ 2 dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG);
7. I soggetti (o il loro rappresentante legale/tutore) devono firmare il modulo di consenso informato, indicando che comprendono lo scopo dello studio, comprendono le procedure necessarie dello studio e sono disposti a partecipare allo studio;
8. Sono disponibili campioni chirurgici o campioni di puntura contenenti tessuto tumorale;
9. Sono disponibili 20 mL di sangue periferico (10 mL per provetta, due provette in totale);
10. Accettato di seguire per almeno 2 anni.

Criteri di esclusione:

1. La patologia non è stata confermata dalla biopsia enteroscopica o dalla biopsia delle lesioni metastatiche;
2. Pazienti con carcinoma colorettale in stadio I-III;
3. Il carcinoma polmonare primario, GGO, tubercolosi e altre condizioni non metastatiche sono state escluse dopo la diagnosi mediante consultazione di imaging;
4. Presenza di metastasi diverse dal polmone;
5. Funzione d'organo insufficiente, come emogramma anormale grave, funzionalità epatica e renale anormale;
6. Qualsiasi segno di malattie sistemiche gravi o incontrollate che il ricercatore ritiene possa avere un rapporto rischio/beneficio significativo per il paziente, tra cui ipertensione incontrollata, infezione grave, epatite B, epatite C e virus dell'immunodeficienza umana;
7. Storia di alcolismo o abuso di droghe;
8. Pazienti in gravidanza o in allattamento.