Post rilassamento isometrico e esercizi di stabilità del core nella disfunzione dell'articolazione sacroiliaca

Un precedente studio condotto da Farhadi et al. hanno valutato che la prevalenza del dolore all'articolazione sacroiliaca è stata riportata tra il 13 e il 30% nelle donne dopo il parto di età compresa tra i 40 ei 45 anni. In particolare, il 13% degli individui con lombalgia ha l'origine del dolore dall'articolazione sacroiliaca. È stato riscontrato che il 33,6% delle donne incinte ha dolore alla cintura pelvica e il 18,9% delle donne dopo il parto ha un dolore "serio" alla cintura pelvica. Nella maggior parte delle donne con sacroiliaca correlata alla gravidanza, il dolore articolare si risolve con il tempo dopo la gravidanza, ma in alcune donne il dolore persiste. I pazienti con disfunzione sacroiliaca generalmente lamentano dolore alla schiena e ai glutei o possono irradiarsi al ginocchio. All'esame, c'è dolore e dolorabilità locale. I sintomi aumentano al cambio di posizione, come alzarsi da una posizione seduta o sdraiata o mentre si salgono e scendono le scale. Il dolore sacroiliaco è localizzato nella parte posteriore del bacino ed è descritto come dolore lancinante profondo.

Terzi e Clinton et al., (2019) hanno trovato trenta donne con diagnosi di dolore all'articolazione sacroiliaca post-partum, la loro età variava da (25-35) anni, il loro indice di massa corporea variava da (25-30) kg/m² e il loro numero di i tempi di parità (da 2 a 4) sono stati selezionati in modo casuale dalla clinica ambulatoriale dell'ospedale universitario di Al-Ahrar. Le donne sono state divise casualmente in due gruppi uguali, Gruppo A (gruppo di controllo): 15 pazienti, sono state trattate con TENS per 4 settimane 30 min\sessione, 3 sessioni \settimana. Gruppo B (gruppo di studio): 15 pazienti, sono stati trattati con esercizi di stabilità del core per 4 settimane, 30 min\sessione, 5 sessioni \settimana più TENS come per il gruppo A. Tutti i partecipanti sono stati valutati da VAS, indice di disabilità Oswestry (ODI), livelli sierici di cortisolo prima e dopo il trattamento. I risultati hanno rivelato che c'era una diminuzione statisticamente significativa del valore medio di VAS nel gruppo (B) rispetto al valore corrispondente nel gruppo (A). Nonostante non ci fosse alcuna differenza statisticamente significativa nel livello di cortisolo plasmatico, c'era una differenza clinica e un'alta percentuale di miglioramento a favore del gruppo B (8,83%) rispetto al gruppo A (2,66%). Inoltre, c'è stata una diminuzione statisticamente significativa del valore medio di ODI nel gruppo (B) rispetto al valore corrispondente nel gruppo (A). Si è concluso che gli esercizi di stabilità del core potrebbero essere utilizzati come trattamento complementare per ridurre il dolore post-parto dell'articolazione sacroiliaca. Inoltre, potrebbe essere considerato un trattamento utile per aumentare la flessibilità e la mobilità.

Shamsi et al., nel 2014, hanno scoperto che la riduzione del dolore e l'aumento della funzionalità sono risultati quando gli esercizi di stabilità del core vengono utilizzati nelle prime fasi degli interventi. Inoltre, Huxel et al., Hanno scoperto che gli esercizi di base hanno portato a misure di risultati migliori rispetto all'esercizio generale nei primi 3 mesi di interventi per LBP, poiché hanno riscontrato miglioramenti clinici nella percezione del dolore e nei livelli di disabilità funzionale quando i pazienti con LBP si sono impegnati in core- esercizio specifico.

Uno studio condotto da Noelle M.Selkow et al., (2017) supporta i risultati del nostro studio concludendo che il MET è efficace nel ridurre il dolore nei pazienti con lombalgia acuta. Un altro studio è stato condotto da Roberts BL in cui ha descritto due tecniche di manipolazione dei tessuti molli, vale a dire la tecnica neuromuscolare e il MET e ha scoperto che il MET può ridurre il dolore, la rigidità muscolare e allungare le fibre muscolari. L'effetto del MET sulla disabilità è supportato da Fenech et al., (2015) che hanno stabilito che il mal di schiena è uno dei problemi muscoloscheletrici più comuni che colpisce circa il 60-80% della popolazione durante l'aspettativa di vita. La prevalenza una tantum della lombalgia è dell'84% con l'11-12% della popolazione che è disabilitata da questa condizione. Nel 2010 Global Burden of Disease ha condotto uno studio sulla lombalgia e ha stimato che la prevalenza puntuale standardizzata per età globale fosse del 9,4%. La lombalgia è una condizione autolimitante che si riscontra comunemente nella fascia di età compresa tra i 35 e i 65 anni e il 90% delle persone può essere curata entro 3-4 mesi senza alcun protocollo di trattamento.