Correlazione neuroanatomica della deglutizione orofaringea rivisitata nei pazienti con ictus cerebrovascolare

L'ictus, principale causa di disabilità negli adulti, è ritenuto la prima causa di difficoltà di deglutizione (disfagia). La disfagia è una delle condizioni fisiche comuni tra i pazienti con ictus, che colpisce il gran numero di pazienti con ictus nel mondo. È stato riferito che il tasso di occorrenza della disfagia post-ictus (PSD) varia ampiamente, dal 19% all'81%, il motivo può essere associato al tipo di ictus, agli strumenti di valutazione, ai tempi della valutazione e così su .La disfagia è associata a polmonite, malnutrizione, disidratazione, aumento della mortalità e scarso esito a lungo termine. È stato dimostrato che la diagnosi precoce della disfagia consente un intervento immediato e quindi riduce la morbilità, la durata del ricovero e i costi sanitari complessivi. La disfagia orofaringea (OD) può avere un elevato impatto sulla salute generale dei pazienti affetti e può produrre due tipi principali di complicanze nei pazienti post-ictus: (1) quelle causate da ridotta efficacia della deglutizione, presenti nel 25%-75% dei pazienti, che porta a malnutrizione e disidratazione e (2) ridotta sicurezza della deglutizione che porta all'aspirazione tracheobronchiale che può causare polmonite nel 50% dei casi. Sia l'OD che l'aspirazione sono condizioni altamente prevalenti nei pazienti con ictus. La disfagia è più comune nell'ictus emorragico rispetto all'ictus ischemico, finora la maggior parte degli studi si è concentrata su quest'ultimo, presumibilmente a causa della sua maggiore incidenza. Il riconoscimento di un pattern di lesione cerebrale associato alla disfagia orofaringea potrebbe aiutare a distinguere quei pazienti che necessitano di valutazione più approfondita e la successiva adozione di misure preventive. Tuttavia, è difficile prevedere quali pazienti sono suscettibili di sviluppare alterazioni della deglutizione a seconda dei risultati di neuroimaging. Tuttavia, i risultati sono stati incoerenti, principalmente a causa della semplificazione nella classificazione delle lesioni cerebrali in un piccolo numero di gruppi, o per i diversi metodi impiegati nella valutazione della funzione di deglutizione