Lipiodol-TACE con idarubicina basato su un rapporto di emulsione specifico per il carcinoma epatocellulare
Chemioembolizzazione transarteriosa con emulsione di lipiodol-idarubicina basata su un rapporto specifico per il carcinoma epatocellulare: uno studio osservazionale prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'idarubicina è un inibitore della DNA topoisomerasi II che promuove la rottura del filamento di DNA, intrappolando le cellule nella fase G2 del ciclo cellulare e inducendo la scissione del DNA e l'apoptosi cellulare. Studi preclinici hanno dimostrato che l'idarubicina ha una maggiore attività antitumorale rispetto all'epirubicina, in particolare contro le cellule dell'epatoma umano SUN-449.
Negli ultimi anni, studiosi stranieri hanno condotto una serie di esplorazioni nel trattamento del carcinoma epatocellulare con emulsione lipiodol-idarubicina, ottenendo risultati positivi.
Tuttavia, in Cina, l'idarbicina è stata appena applicata alla TACE. Molti medici interventisti sono abituati a utilizzare direttamente agenti di contrasto per sciogliere le antracicline al fine di migliorare le prestazioni del tracciante dell'emulsione agente-lipiodolo chemioterapico sotto i raggi X e ridurre il reflusso intraoperatorio e la misembolizzazione. Nel frattempo, a causa dell'elevata densità del mezzo di contrasto non ionico, l'emulsione di lipiodol può depositarsi a lungo nella lesione. Anche le linee guida di pratica clinica per la chemioembolizzazione transcatetere arteriosa (TACE) Trattamento del carcinoma epatocellulare in Cina (edizione 2021) raccomandano di preparare l'emulsione farmaco-lipiodolo chemioterapico secondo lo standard di "dissoluzione del farmaco in agente di contrasto non ionico quindi miscelato con lipiodolo per fare un emulsione con un rapporto di 1:2".
Al momento, mancano dati oggettivi dettagliati sulle proprietà fisiche complete dell'emulsione lipiodol-idarubicina e alcuni medici e centri producono persino l'emulsione basandosi solo sulle loro abitudini e preferenze. Tutto ciò può influire sulle proprietà fisiche del lipiodol emulsione, compresa la stabilità intraoperatoria e la viscosità dell'emulsione, quindi alla fine influenzano l'operazione del chirurgo e il comportamento di rilascio dei farmaci chemioterapici e infine influenzano l'efficacia di TACE. Pertanto, lo scopo di questo studio prospettico osservazionale è valutare le proprietà del lipiodol - emulsione di idarubicina miscelata con il miglior regime ottenuto dallo studio in vitro, tra cui stabilità, viscosità, visibilità ai raggi X e deposizione, al fine di massimizzare l'efficacia di idarubicina-cTACE per l'HCC.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hai-Dong Zhu, MD
- Numero di telefono: +86-02583272121
- Email: zhuhaidong9509@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Hui-Yan Dong, MD(studying)
- Numero di telefono: +86-02583272121
- Email: ljxxdhy@126.com
Luoghi di studio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210009
- Reclutamento
- Zhongda Hospital, Southeast University
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi confermata di HCC secondo le linee guida di istopatologia o CNLC (Edizione 2022);
- Uno dei seguenti casi:
1)Paziente CNLC stadio IIb-IIIa, parte dello stadio IIIb, e CNLC stadio Ib e IIa che non è in grado o non vuole ricevere un trattamento chirurgico per altri motivi (come età avanzata, grave cirrosi epatica, ecc.); 2).Child-Pugh classe A o B; 3).ECOG PS di 0 - 2; 4) La vena porta principale non è stata completamente ostruita, con abbondanti vasi collaterali, o ripristinare il flusso sanguigno mediante posizionamento di stent nella vena porta 3. Almeno una lesione misurabile (consente di valutare la deposizione di lipiodol); 4. Essere disposti a partecipare a questo studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti non HCC trattati con TACE
- Dati clinici e di imaging incompleti
- Scarsa qualità dell'immagine o altre difficoltà nella valutazione della deposizione intratumorale di lipiodol, tra cui:
1) Una grande quantità di lipiodol è stata depositata attorno alla lesione 2) Distribuzione diffusa del tumore 3) Deposizione intratumorale di lipiodol da precedenti TACE 4) Artefatti metallici da precedenti operazioni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Acqua per preparazioni iniettabili -Idarubicina -Lipiodol
L'idarubicina viene prima sciolta in acqua per preparazioni iniettabili per farne un solvente 1mg/ml, che viene poi miscelato con lipiodol per ottenere un'emulsione con un rapporto di 1:2. L'emulsione lipiodol-idarubicina viene iniettata lentamente, seguita dall'embolizzazione con agenti embolici. |
chemioembolizzazione transarteriosa con emulsione lipiodol-idarubicina
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Agente di contrasto non ionico -Idarubicina -Lipiodol
L'idarubicina viene prima sciolta in un agente di contrasto non ionico per farne un solvente 1mg/ml, che viene poi miscelato con lipiodol per ottenere un'emulsione con un rapporto di 1:2. L'emulsione lipiodol-idarubicina viene iniettata lentamente, seguita dall'embolizzazione con agenti embolici. |
chemioembolizzazione transarteriosa con emulsione lipiodol-idarubicina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Deposizione di emulsione lipiodol-idarubicina
Lasso di tempo: intraoperatorio e fino a 7 giorni
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1. Valutato da due o più radiologi senior come descritto nei lavori precedenti: Eccellente:>90%;Buono:50%-90%;Scarso:
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intraoperatorio e fino a 7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stabilità dell'emulsione lipiodol-idarubicina
Lasso di tempo: intraoperatorio
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Osservare e valutare la separazione dell'emulsione (quando si verifica, registrare la percentuale di fase acquosa, l'emulsione persistente e la fase oleosa)
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intraoperatorio
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Viscosità dell'emulsione lipiodol-idarubicina
Lasso di tempo: intraoperatorio
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Osservare l'adesione del tubo dell'emulsione. La percezione soggettiva dell'iniezione viene valutata mediante questionario.
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intraoperatorio
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Visibilità dell'emulsione lipiodol-idarubicina ai raggi X: qualità dell'immagine
Lasso di tempo: intraoperatorio e fino a 7 giorni
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Valutato da due o più radiologi senior in base alla valutazione relativa soggettiva delle immagini.
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intraoperatorio e fino a 7 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hai-Dong Zhu, MD, Zhongda hospital, Southeast university, Nanjing, China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Idarubicin-cTACE
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