U / S del torace nella differenziazione della congestione polmonare e della polmonite nei pazienti adulti in condizioni critiche e il suo impatto prognostico

L'ecografia polmonare (LUS) viene utilizzata al capezzale in contesti di emergenza e terapia intensiva. È un approccio rapido ea basso costo che può dirigere la cura del paziente senza l'uso di radiazioni nocive. Il successo di questa tecnica dipende dalla sua semplicità nel rilevare i segni ecografici che indicano una certa patologia polmonare. Questi segni includono una linea iperecogena e scorrevole, che si sposta avanti e indietro con ventilazione visibile 0,5 cm sotto la linea costale ed è chiamata linea pleurica. Il profilo A associa lo scorrimento polmonare anteriore con le linee A. Le linee A sono artefatti di ripetizione orizzontale della linea pleurica. Il profilo B associa lo scorrimento polmonare anteriore con le linee B. Le linee B appaiono come linee verticali luminose che originano dalla linea pleurica e raggiungono il bordo dello schermo.

Diverse eziologie patologiche possono riempire gli spazi alveolari, con liquido (insufficienza cardiaca), pus (polmonite che è la più comune), sangue (emorragia polmonare) e cellule (tumore ai polmoni).

Altre cause di consolidamento polmonare possono includere atelettasia, edema polmonare, infarto e cancro ai polmoni. L'imaging toracico con TC è considerata la modalità gold standard che consente la diagnosi di polmonite in uno stadio precoce e con maggiore sensibilità e specificità. Al contrario, l'edema polmonare cardiogeno (CPE) è definito come trasudazione alveolare causata da un'elevata pressione idrostatica capillare polmonare secondaria all'aumento della pressione venosa polmonare con basso contenuto proteico nel tessuto interstiziale del polmone a seguito di disfunzione cardiaca