ED50 della prilocaina intratecale nella biopsia della prostata con fusione ad ultrasuoni

La biopsia della prostata per diagnosticare o escludere il cancro viene attualmente eseguita circa un milione di volte all'anno in tutto il mondo. In questo metodo, l'operatore visualizza la prostata utilizzando gli ultrasuoni, come eseguito negli ultimi decenni; mentre si visualizza così la prostata, la risonanza magnetica di quella prostata, che viene eseguita in anticipo e memorizzata nel dispositivo, viene fusa con gli ultrasuoni in tempo reale utilizzando una sovrapposizione digitale, consentendo di portare il o i target, precedentemente delineati da un radiologo, nel meccanismo di puntamento della macchina ad ultrasuoni. La fusione determina la creazione di una ricostruzione tridimensionale della prostata e, sul modello ricostruito, avviene il puntamento e il tracciamento dei siti di biopsia. Questo metodo necessita di sedazione/anestesia generale/spinale a causa del disagio del paziente con l'approccio transperineale dell'ago per biopsia che passa attraverso il perineo.

Anche se la biopsia prostatica MRI/ecografia fusion è molto diffusa, le tecniche anestetiche per questa procedura non sono standardizzate. La prilocaina iperbarica è un anestetico locale di tipo amidico ampiamente utilizzato nelle procedure chirurgiche brevi, dimostrando la sua efficacia per la chirurgia ambulatoriale. Le dosi intratecali proposte di prilocaina per varie procedure chirurgiche vanno da 10 a 80 mg. Pertanto, anche se il farmaco è in uso clinico, le dosi ottimali di HP richieste per specifici tipi di intervento chirurgico richiedono un ulteriore perfezionamento. Lo scopo del presente studio era determinare l'ED50 e l'ED90 dell'HP intratecale per i pazienti sottoposti a biopsia prostatica ambulatoriale con risonanza magnetica/ultrasuoni.