HFOV con sospiri intermittenti nel neonato: livello di CO2 (SighCO2)
Ventilazione oscillatoria ad alta frequenza combinata con sospiri intermittenti nel neonato: effetto sul livello di anidride carbonica
L'obiettivo di questo studio clinico è sugli effetti a breve termine dei respiri di sospiro durante la ventilazione oscillatoria ad alta frequenza (HFOV) nei neonati sottoposti a ventilazione meccanica. Dalla meta-analisi, ha rivelato che l'HFOV nei neonati potrebbe ridurre le malattie polmonari croniche o la morte piuttosto che la ventilazione convenzionale.
La domanda principale a cui mira a rispondere è: i respiri di sospiro aumentano ripristinando il volume polmonare e la ventilazione (livello di CO2) nel neonato intubato con HFOV? Ai partecipanti verranno applicati respiri di sospiro (HFOV-sigh) durante l'HFOV. I ricercatori confronteranno la modalità HFOV-sigh per vedere se il livello di CO2 (prima e dopo l'intervento).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Calcolo della dimensione del campione (prima e dopo l'intervento: due medie dipendenti)
- alfa = 0,05, beta = 0,2,
- Delta = 1,9, deviazione standard. = 4,35
- Dimensione del campione calcolata = 42
- aumentare la dimensione del campione in caso di perdita di follow-up del 20%
- Dimensione finale del campione (n) = 50
Analisi dei sottogruppi per
- neonati prematuri
- neonati molto pretermine o con peso alla nascita molto basso
- neonati estremamente pretermine o con peso alla nascita estremamente basso
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Songkhla
-
Hat-Yai, Songkhla, Tailandia, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati pretermine e a termine (età gestazionale 24-41 settimane) con età postnatale inferiore a 28 giorni
- Già ventilato con ventilazione ad alta frequenza almeno 1 ora
- Era disponibile un cateterismo arterioso ombelicale o periferico
Criteri di esclusione:
- Perdite aeree polmonari pregresse o in corso (enfisema interstiziale polmonare, pneumotorace, pneumomediastino e pneumopericardio)
- Malattia polmonare eterogenea tra cui MAS, ernia diaframmatica congenita
- Sospetta ipoplasia polmonare
- Emorragia intraventricolare sospetta o confermata di grado III-IV
- Sospetta o confermata encefalopatia ipossico ischemica o punteggio di Apgar a 5 minuti inferiore a 3
- Instabilità emodinamica nonostante l'uso di inotropi
- Livello di pCO2 arterioso inferiore a 45 mm Hg o superiore a 70 mm Hg prima dell'intervento
- Serve una nuova puntura arteriosa per i prelievi sia prima che dopo gli interventi
- Stato moribondo
- Decisione dei genitori di non partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Modalità HFOV-Sigh
Impostazione HFOV-SIGH Entrambe le marche di ventilatore (SLE6000 e Drader Babylog VN500): impostazione (frequenza [Hz], pressione media delle vie aeree [mappa], pressione delta [dp]) uguali a hfov, set sospiro 3 respiro/min, sospiro ispiratorio tempo [ti] = 1 sec, sospiro pressione inspiratoria di picco [pip] = (mappa+5, massimo 30) cm h2o, pendenza sospiro 0,5.
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Impostazione HFOV-SIGH sia SLE6000 e DRAGER Babylog VN500: impostazione (Hz, mappa, pressione delta) uguale a HFOV, set Sigh Rr 3 Breath/min, Sigh TI = 1 sec, Sigh Pip = (mappa+5, massimo 30) cm H2O, pendenza sospiro 0,5.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello pCO2 arterioso
Lasso di tempo: prima del sospiro (basale) e dopo il sospiro (2 ore)
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ABL800 BASIC (Radiometro Medical APS ™, Danimarca) ha analizzato tutti i campioni di gas nel sangue entro 1 minuto dopo la raccolta.
La macchina del gas nel sangue veniva auto-calibrata ogni 4 ore da specialisti addestrati ogni giorno.
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prima del sospiro (basale) e dopo il sospiro (2 ore)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ossigenazione
Lasso di tempo: prima del sospiro (basale) e dopo il sospiro (2 ore)
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Indice di ossigeno (indice di ossigeno = pressione media delle vie aeree x fio2 / pao2), punteggi più alti significano un risultato peggiore, nessuna unità di scala.
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prima del sospiro (basale) e dopo il sospiro (2 ore)
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Pressione media delle vie aeree
Lasso di tempo: 2 ore dopo i respiri del sospiro
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Pressione media delle vie aeree (MAP), CMH2O
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2 ore dopo i respiri del sospiro
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cools F, Askie LM, Offringa M, Asselin JM, Calvert SA, Courtney SE, Dani C, Durand DJ, Gerstmann DR, Henderson-Smart DJ, Marlow N, Peacock JL, Pillow JJ, Soll RF, Thome UH, Truffert P, Schreiber MD, Van Reempts P, Vendettuoli V, Vento G; PreVILIG collaboration. Elective high-frequency oscillatory versus conventional ventilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of individual patients' data. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2082-91. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60278-4. Erratum In: Lancet. 2011 May 7;377(9777):1572.
- Courtney SE, Durand DJ, Asselin JM, Hudak ML, Aschner JL, Shoemaker CT; Neonatal Ventilation Study Group. High-frequency oscillatory ventilation versus conventional mechanical ventilation for very-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2002 Aug 29;347(9):643-52. doi: 10.1056/NEJMoa012750.
- Hoch B, Bernhard M, Hinsch A. Different patterns of sighs in neonates and young infants. Biol Neonate. 1998;74(1):16-21. doi: 10.1159/000014006.
- Jost K, Latzin P, Fouzas S, Proietti E, Delgado-Eckert EW, Frey U, Schulzke SM. Sigh-induced changes of breathing pattern in preterm infants. Physiol Rep. 2015 Nov;3(11):e12613. doi: 10.14814/phy2.12613.
- Davis GM, Moscato J. Changes in lung mechanics following sighs in premature newborns without lung disease. Pediatr Pulmonol. 1994 Jan;17(1):26-30. doi: 10.1002/ppul.1950170106.
- Qureshi M, Khalil M, Kwiatkowski K, Alvaro RE. Morphology of sighs and their role in the control of breathing in preterm infants, term infants and adults. Neonatology. 2009;96(1):43-9. doi: 10.1159/000201738. Epub 2009 Feb 10.
- Patroniti N, Foti G, Cortinovis B, Maggioni E, Bigatello LM, Cereda M, Pesenti A. Sigh improves gas exchange and lung volume in patients with acute respiratory distress syndrome undergoing pressure support ventilation. Anesthesiology. 2002 Apr;96(4):788-94. doi: 10.1097/00000542-200204000-00004.
- Mauri T, Eronia N, Abbruzzese C, Marcolin R, Coppadoro A, Spadaro S, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Effects of Sigh on Regional Lung Strain and Ventilation Heterogeneity in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Assisted Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1823-31. doi: 10.1097/CCM.0000000000001083.
- Massaro GD, Massaro D. Morphologic evidence that large inflations of the lung stimulate secretion of surfactant. Am Rev Respir Dis. 1983 Feb;127(2):235-6. doi: 10.1164/arrd.1983.127.2.235.
- Nacoti M, Spagnolli E, Bonanomi E, Barbanti C, Cereda M, Fumagalli R. Sigh improves gas exchange and respiratory mechanics in children undergoing pressure support after major surgery. Minerva Anestesiol. 2012 Aug;78(8):920-9. Epub 2012 Apr 27.
- Bonacina D, Bronco A, Nacoti M, Ferrari F, Fazzi F, Bonanomi E, Bellani G. Pressure support ventilation, sigh adjunct to pressure support ventilation, and neurally adjusted ventilatory assist in infants after cardiac surgery: A physiologic crossover randomized study. Pediatr Pulmonol. 2019 Jul;54(7):1078-1086. doi: 10.1002/ppul.24335. Epub 2019 Apr 19.
- Poets CF, Rau GA, Neuber K, Gappa M, Seidenberg J. Determinants of lung volume in spontaneously breathing preterm infants. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Feb;155(2):649-53. doi: 10.1164/ajrccm.155.2.9032208.
- Sindelar R, Nakanishi H, Stanford AH, Colaizy TT, Klein JM. Respiratory management for extremely premature infants born at 22 to 23 weeks of gestation in proactive centers in Sweden, Japan, and USA. Semin Perinatol. 2022 Feb;46(1):151540. doi: 10.1016/j.semperi.2021.151540. Epub 2021 Nov 10.
- Cools F, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 19;2015(3):CD000104. doi: 10.1002/14651858.CD000104.pub4.
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