- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05682937
HFOV con sospiri intermittenti nel neonato: livello di CO2 (SighCO2)
Ventilazione oscillatoria ad alta frequenza combinata con sospiri intermittenti nel neonato: effetto sul livello di anidride carbonica
L'obiettivo di questo studio clinico è sugli effetti a breve termine dei respiri di sospiro durante la ventilazione oscillatoria ad alta frequenza (HFOV) nei neonati sottoposti a ventilazione meccanica. Dalla meta-analisi, ha rivelato che l'HFOV nei neonati potrebbe ridurre le malattie polmonari croniche o la morte piuttosto che la ventilazione convenzionale.
La domanda principale a cui mira a rispondere è: i respiri di sospiro aumentano ripristinando il volume polmonare e la ventilazione (livello di CO2) nel neonato intubato con HFOV? Ai partecipanti verranno applicati respiri di sospiro (HFOV-sigh) durante l'HFOV. I ricercatori confronteranno la modalità HFOV-sigh per vedere se il livello di CO2 (prima e dopo l'intervento).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Calcolo della dimensione del campione (prima e dopo l'intervento: due medie dipendenti)
- alfa = 0,05, beta = 0,2,
- Delta = 1,9, deviazione standard. = 4,35
- Dimensione del campione calcolata = 42
- aumentare la dimensione del campione in caso di perdita di follow-up del 20%
- Dimensione finale del campione (n) = 50
Analisi dei sottogruppi per
- neonati prematuri
- neonati molto pretermine o con peso alla nascita molto basso
- neonati estremamente pretermine o con peso alla nascita estremamente basso
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Songkhla
-
Hat-Yai, Songkhla, Tailandia, 90110
- Songklanagarind Hospital, Prince of Songkla University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati pretermine e a termine (età gestazionale 24-41 settimane) con età postnatale inferiore a 28 giorni
- Già ventilato con ventilazione ad alta frequenza almeno 1 ora
- Era disponibile un cateterismo arterioso ombelicale o periferico
Criteri di esclusione:
- Perdite aeree polmonari pregresse o in corso (enfisema interstiziale polmonare, pneumotorace, pneumomediastino e pneumopericardio)
- Malattia polmonare eterogenea tra cui MAS, ernia diaframmatica congenita
- Sospetta ipoplasia polmonare
- Emorragia intraventricolare sospetta o confermata di grado III-IV
- Sospetta o confermata encefalopatia ipossico ischemica o punteggio di Apgar a 5 minuti inferiore a 3
- Instabilità emodinamica nonostante l'uso di inotropi
- Livello di pCO2 arterioso inferiore a 45 mm Hg o superiore a 70 mm Hg prima dell'intervento
- Serve una nuova puntura arteriosa per i prelievi sia prima che dopo gli interventi
- Stato moribondo
- Decisione dei genitori di non partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Modalità HFOV-Sigh
Impostazione HFOV-SIGH Entrambe le marche di ventilatore (SLE6000 e Drader Babylog VN500): impostazione (frequenza [Hz], pressione media delle vie aeree [mappa], pressione delta [dp]) uguali a hfov, set sospiro 3 respiro/min, sospiro ispiratorio tempo [ti] = 1 sec, sospiro pressione inspiratoria di picco [pip] = (mappa+5, massimo 30) cm h2o, pendenza sospiro 0,5.
|
Impostazione HFOV-SIGH sia SLE6000 e DRAGER Babylog VN500: impostazione (Hz, mappa, pressione delta) uguale a HFOV, set Sigh Rr 3 Breath/min, Sigh TI = 1 sec, Sigh Pip = (mappa+5, massimo 30) cm H2O, pendenza sospiro 0,5.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello pCO2 arterioso
Lasso di tempo: prima del sospiro (basale) e dopo il sospiro (2 ore)
|
ABL800 BASIC (Radiometro Medical APS ™, Danimarca) ha analizzato tutti i campioni di gas nel sangue entro 1 minuto dopo la raccolta.
La macchina del gas nel sangue veniva auto-calibrata ogni 4 ore da specialisti addestrati ogni giorno.
|
prima del sospiro (basale) e dopo il sospiro (2 ore)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ossigenazione
Lasso di tempo: prima del sospiro (basale) e dopo il sospiro (2 ore)
|
Indice di ossigeno (indice di ossigeno = pressione media delle vie aeree x fio2 / pao2), punteggi più alti significano un risultato peggiore, nessuna unità di scala.
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prima del sospiro (basale) e dopo il sospiro (2 ore)
|
|
Pressione media delle vie aeree
Lasso di tempo: 2 ore dopo i respiri del sospiro
|
Pressione media delle vie aeree (MAP), CMH2O
|
2 ore dopo i respiri del sospiro
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Anucha Thatrimontrichai, MD, Prince of Songkla University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cools F, Askie LM, Offringa M, Asselin JM, Calvert SA, Courtney SE, Dani C, Durand DJ, Gerstmann DR, Henderson-Smart DJ, Marlow N, Peacock JL, Pillow JJ, Soll RF, Thome UH, Truffert P, Schreiber MD, Van Reempts P, Vendettuoli V, Vento G; PreVILIG collaboration. Elective high-frequency oscillatory versus conventional ventilation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis of individual patients' data. Lancet. 2010 Jun 12;375(9731):2082-91. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60278-4. Erratum In: Lancet. 2011 May 7;377(9777):1572.
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- Mauri T, Eronia N, Abbruzzese C, Marcolin R, Coppadoro A, Spadaro S, Patroniti N, Bellani G, Pesenti A. Effects of Sigh on Regional Lung Strain and Ventilation Heterogeneity in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Assisted Mechanical Ventilation. Crit Care Med. 2015 Sep;43(9):1823-31. doi: 10.1097/CCM.0000000000001083.
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- Cools F, Offringa M, Askie LM. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 19;2015(3):CD000104. doi: 10.1002/14651858.CD000104.pub4.
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- SighPSU
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