Miglioramento della memoria nel lieve deterioramento cognitivo
Miglioramento della memoria nella compromissione cognitiva lieve (MCI) utilizzando la stimolazione transcranica a corrente alternata (tACS) guidata da EEG e risonanza magnetica: uno studio randomizzato, controllato da simulazioni, a braccio parallelo, in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lucie Bréchet, PhD
- Numero di telefono: +41 22 379 08 52
- Email: lucie.brechet@unige.ch
Luoghi di studio
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Geneva, Svizzera, 1202
- Reclutamento
- University of Geneva, Campus Biotech
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Contatto:
- Lucie Bréchet, PhD
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Investigatore principale:
- Lucie Bréchet, PhD
-
Sub-investigatore:
- Paul G Unschuld, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti con lieve deficit cognitivo (MCI).
- età ≥ 55 anni
- diagnosi clinica di decadimento cognitivo lieve (MCI) sulla base di una valutazione clinica completa e di un esame neuropsicologico standard comprendente test di linguaggio, pensiero visuospaziale, funzioni esecutive e memoria
- la conferma della diagnosi sarà effettuata dal Prof. Giovanni Frisoni, il MD dello studio, sulla base della valutazione cognitiva e della storia di un partecipante
- comprensione del consenso informato
- in grado e disposto a soddisfare tutti i requisiti di studio
- è stato firmato il modulo di consenso informato
- le donne in età fertile (WOCBP) devono eseguire un test di gravidanza durante lo screening
Caregiver
- minimo 21 anni di età
- competenza autodichiarata su computer/tablet
- disponibilità ad imparare ad usare tACS
- disponibilità durante il periodo di studio per somministrare tACS al partecipante
- è stato firmato il modulo di consenso informato
- le donne in età fertile (WOCBP) devono eseguire un test di gravidanza durante lo screening
Criteri di esclusione:
Pazienti con lieve deficit cognitivo (MCI).
- età < 55 anni
- qualsiasi diagnosi attuale di un disturbo psichiatrico (per es., schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo depressivo)
- diversa da MCI, qualsiasi storia di altra malattia neurologica progressiva o genetica (ad es. morbo di Parkinson, sclerosi multipla, sclerosi tubulare) o malattia neurologica acquisita (ad es. ictus, lesione cerebrale traumatica, tumore), comprese le lesioni intracraniche
- storia di trauma cranico con conseguente prolungata perdita di coscienza
- storia attuale di cefalea scarsamente controllata, compresi i farmaci cronici per la prevenzione dell'emicrania
- storia di svenimenti di eziologia sconosciuta o indeterminata che potrebbero costituire convulsioni
- storia di convulsioni, diagnosi di epilessia
- qualsiasi condizione medica instabile o condizione medica cronica non controllata che può causare un'emergenza medica in caso di crisi provocata (malformazione cardiaca, aritmia cardiaca, asma, ecc.)
- controindicazione per sottoporsi a risonanza magnetica o ricevere tACS
- qualsiasi metallo nel cervello o nel cranio (escluse le otturazioni dentali) o in altre parti del corpo, a meno che non sia stato autorizzato dal medico curante responsabile (ad esempio, sostituzione articolare compatibile con la risonanza magnetica)
- eventuali problemi della pelle, come dermatiti, psoriasi o eczemi
- qualsiasi dispositivo impiantato attivato elettricamente, magneticamente o meccanicamente come pacemaker, elettrodi intracranici, defibrillatori impiantati, pompe per farmaci, stimolatori nervosi, clip vascolari o qualsiasi altra protesi nel cervello
- qualsiasi grave malattia potenzialmente letale come insufficienza cardiaca congestizia, malattia polmonare ostruttiva cronica o neoplasia attiva
- donne incinte
- adulti privi di capacità di consenso
Caregiver
- comprensione insufficiente delle procedure di studio
- problemi di vista, grave artrite alle mani, dolore, deformità o altre condizioni che interferiscono con la corretta somministrazione di tACS
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Stimolazione della corrente alternata transcranica (TACS)
Lo studio clinico randomizzato, controllato sham, a braccio parallelo, in doppio cieco includerà 4 settimane di sessioni di stimolazione giornaliera a domicilio.
I pazienti MCI saranno assegnati in modo casuale al gruppo attivo o sham.
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tACS sarà erogato da uno stimolatore di corrente a batteria Starstim SS32 (Neuroelectrics) attraverso elettrodi di superficie Ag/AgCl posizionati nei fori di un cappuccio in neoprene corrispondente al sistema internazionale 10/20 EEG.
Gel (Parker Lab, Inc.) verrà applicato per ottimizzare la conduttività del segnale e ridurre l'impedenza.
Verranno applicate due condizioni tACS (attiva e fittizia) in ordine casuale.
tACS a 40 Hz saranno erogate a diverse aree cerebrali della rete di memoria.
Utilizzeremo un montaggio multielettrodo basato sulla modellazione del campo elettrico utilizzando la risonanza magnetica individuale per raggiungere in modo ottimale le aree target.
La corrente massima iniettata per elettrodo è di 2 mA e la corrente massima complessiva è di 4 mA per generare un campo elettrico medio di 0,25 V/m.
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Sperimentale: Neurofisiologico (HDEEG)
Al basale e dopo 4 settimane, i pazienti MCI saranno valutati in laboratorio usando HDEEG.
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L'EEG sarà registrato con un sistema EEG a 257 canali.
Una rete EEG viene applicata immediatamente sulla testa con sensori equidistanti che forniscono una copertura completa del cuoio capelluto, compresa la guancia.
La rete contiene elettrodi Ag/Ag-Cl che sono interconnessi da sottili elastici e contengono piccole spugne imbevute di acqua salina che toccano direttamente la superficie del cuoio capelluto del partecipante.
L'applicazione netta richiede circa 10 minuti per derivare le impedenze di
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Sperimentale: Misure cliniche (MOCA)
Al basale e dopo 4 settimane, i pazienti MCI saranno valutati in laboratorio usando MOCA.
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Valutazione clinica e valutazione cognitiva - Per caratterizzare il livello di demenza e i cambiamenti nello stato cognitivo misurati al basale e dopo 4 settimane di intervento Gamma/Sham TACS e in un follow -up 3 mesi dopo la stimolazione usando MOCA.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stato cognitivo misurato dalla valutazione cognitiva di Montreal (MOCA)
Lasso di tempo: basale, dopo 4 settimane
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L'obiettivo principale è caratterizzare lo stato cognitivo al basale e dopo 4 settimane di intervento di stimolazione a domicilio.
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basale, dopo 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modulazione dell'attività gamma valutata con EEG ad alta densità
Lasso di tempo: basale, dopo 4 settimane,
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L'obiettivo secondario è valutare con HDEEG eventuali cambiamenti nella potenza gamma al basale e dopo 4 settimane di intervento di stimolazione a domicilio.
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basale, dopo 4 settimane,
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lucie Bréchet, PhD, University of Geneva (UNIGE)
- Cattedra di studio: Paul G Unschuld, PhD, Geneva University Hospitals (HUG)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Benussi A, Cantoni V, Grassi M, Brechet L, Michel CM, Datta A, Thomas C, Gazzina S, Cotelli MS, Bianchi M, Premi E, Gadola Y, Cotelli M, Pengo M, Perrone F, Scolaro M, Archetti S, Solje E, Padovani A, Pascual-Leone A, Borroni B. Increasing Brain Gamma Activity Improves Episodic Memory and Restores Cholinergic Dysfunction in Alzheimer's Disease. Ann Neurol. 2022 Aug;92(2):322-334. doi: 10.1002/ana.26411. Epub 2022 Jun 6.
- Brechet L, Brunet D, Birot G, Gruetter R, Michel CM, Jorge J. Capturing the spatiotemporal dynamics of self-generated, task-initiated thoughts with EEG and fMRI. Neuroimage. 2019 Jul 1;194:82-92. doi: 10.1016/j.neuroimage.2019.03.029. Epub 2019 Mar 19.
- Brechet L, Michel CM, Schacter DL, Pascual-Leone A. Improving autobiographical memory in Alzheimer's disease by transcranial alternating current stimulation. Curr Opin Behav Sci. 2021 Aug;40:64-71. doi: 10.1016/j.cobeha.2021.01.003. Epub 2021 Feb 14.
- Brechet L, Yu W, Biagi MC, Ruffini G, Gagnon M, Manor B, Pascual-Leone A. Patient-Tailored, Home-Based Non-invasive Brain Stimulation for Memory Deficits in Dementia Due to Alzheimer's Disease. Front Neurol. 2021 May 20;12:598135. doi: 10.3389/fneur.2021.598135. eCollection 2021.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-D0055
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