3h di PNE su BDNF e livelli di dolore (PNE/BDNF)

Sperimentale: Educazione al gruppo del dolore

In questo gruppo, la sessione educativa sarà fornita in un contesto di gruppo faccia a faccia.

Comportamentale: Educazione di gruppo alle neuroscienze del dolore

Il gruppo di educazione faccia a faccia sarà svolto con un fisioterapista che affronterà vari argomenti nelle neuroscienze del dolore. Nel gruppo di controllo attivo, le informazioni saranno fornite solo in forma scritta affinché il singolo paziente le legga.

Altri nomi:

• Formazione scritta sulle neuroscienze del dolore

Comparatore attivo: Educazione materiale del dolore

In questo gruppo la stessa sessione educativa sarà fornita in forma scritta per mezzo di un volantino.

Comportamentale: Educazione di gruppo alle neuroscienze del dolore

Il gruppo di educazione faccia a faccia sarà svolto con un fisioterapista che affronterà vari argomenti nelle neuroscienze del dolore. Nel gruppo di controllo attivo, le informazioni saranno fornite solo in forma scritta affinché il singolo paziente le legga.

Altri nomi:

• Formazione scritta sulle neuroscienze del dolore

Intensità del dolore

Intensità del dolore valutata con la scala analogica visiva da 100 mm, in cui al paziente viene chiesto del suo livello di dolore in quel momento, con un lato "nessun dolore" e l'altro estremo "il peggior dolore immaginabile".

Livello BDNF

Livello di BDNF misurato nel siero del sangue mediante kit ELISA al basale e alla fine dell'intervento.

Ansia e depressione (HADS)

L'ansia e la depressione saranno valutate utilizzando la versione spagnola convalidata dell'HADS. L'HADS è una misura autosomministrata con 14 item in totale che chiedono al cliente di riflettere sul proprio stato d'animo nell'ultima settimana. Sette item valutano la depressione, 5 dei quali sono marcatori di anedonia (incapacità di provare piacere) e 2 riguardano l'aspetto e la sensazione di rallentamento. Sette item valutano l'ansia, di cui 2 valutano l'ansia autonomica (panico e farfalle nello stomaco), ei restanti 5 valutano la tensione e l'irrequietezza (Dunbar, Ford, Hunt, & Der, 2000).

Livello di gravità del dolore (GCPS-R)

Verrà misurata la gravità del dolore Scala di classificazione del dolore cronico Descrizione: una misura dell'intensità del dolore e dell'interferenza con le normali attività quotidiane. Formato: 7 item Punteggio: i punteggi per 6 degli item vanno da 0 (nessun dolore) a 10 (il dolore più grave che potrebbe essere). L'unico elemento rimanente richiede di compilare il numero di giorni in cui il dolore ha impedito agli intervistati di svolgere le loro attività tipiche.

I punteggi classificano gli intervistati in uno dei 4 livelli di intensità del dolore e interferenza con l'attività:

Bassa disabilità e bassa intensità del dolore Bassa disabilità e alta p

Qualità della vita (EQ-5D)

L'EQ-5D è un HRQoL generico. HRQoL che può essere utilizzato sia in individui relativamente sani (popolazione generale) sia in gruppi di pazienti con diverse patologie.

L'EQ-5D comprende cinque domande su mobilità, cura di sé, dolore, attività abituali e stato psicologico con tre possibili risposte per ogni item (1=nessun problema, 2=problema moderato, 3=problema grave; vedi appendice).7 8 Da queste cinque dimensioni è possibile derivare un indice riassuntivo con un punteggio massimo di 1 mediante conversione con una tabella di punteggi. Il punteggio massimo di 1 indica il miglior stato di salute, in contrasto con i punteggi delle singole domande, dove punteggi più alti indicano problemi più gravi o frequenti. Inoltre, esiste una scala analogica visiva (VAS) per indicare lo stato di salute generale con 100 che indica lo stato di salute migliore.

Scala del catastrofismo del dolore (PCS)

Il catastrofismo del dolore sarà misurato con la versione spagnola della scala del catastrofismo del dolore. La Pain Catastrophizing Scale (PCS) è un questionario self-report di 13 voci considerato lo strumento più frequente e ampiamente studiato per valutare il dolore catastrofico per il dolore cronico. Buoni livelli di contenuto e validità costruttiva, coerenza interna e affidabilità test-retest del PCS sono stati riportati in studi che esaminano diversi disturbi muscoloscheletrici e diverse versioni linguistiche.

Il punteggio totale del PCS viene calcolato sommando le risposte a tutti i 13 item. I punteggi totali PCS vanno da 0 a 52. Le sottoscale PCS sono calcolate sommando le risposte ai seguenti item: Ruminazione: somma degli item 8, 9, 10, 11 Ingrandimento: somma degli item 6, 7, 13 Impotenza: somma degli item 1, 2, 3, 4, 5 , 12