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Sicurezza ed efficacia dell'esosoma di cellule staminali mesenchimali derivate da cellule staminali pluripotenti (PSC-MSC-Exo) Trattamento delle gocce oculari per le malattie dell'occhio secco Post chirurgia refrattiva e associato a blefarospasmo

Uno studio clinico sulla sicurezza e l'efficacia del trattamento delle gocce oculari derivate da cellule staminali mesenchimali derivate da cellule staminali pluripotenti derivate da cellule staminali mesenchimali (PSC-MSC-Exo) per le malattie dell'occhio secco post chirurgia refrattiva e associate a blefarospasmo

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia preliminari di Pluripotent Stem Cell-derived Mesenchymal Stem Cell Exosome (PSC-MSC-Exo) Eye Drops nel trattamento delle malattie dell'occhio secco post chirurgia refrattiva e associate a blefarospasmo

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La malattia dell'occhio secco (DED) è una malattia multifattoriale della superficie oculare caratterizzata da instabilità del film lacrimale e la prevalenza è stata stimata raggiungere il 20%-40%. In particolare, i sintomi dell'occhio secco sono lamentele comuni dei pazienti con blefarospasmo o anamnesi di chirurgia refrattiva, che compromettono seriamente la loro qualità di vita. Esistono molte terapie convenzionali per la DED che includono lubrificanti oculari, integrazione orale di acidi grassi essenziali, igiene palpebrale e impacchi caldi, occlusione punctal, vari trattamenti per le ghiandole di Meibomio ostruite, antibiotici topici, corticosteroidi topici, secretagoghi topici, farmaci immunomodulatori topici non glucocorticoidi e lenti a contatto sclerali. Tuttavia, l'efficacia complessiva è ancora insoddisfacente con evidenti effetti collaterali, lunghi periodi di trattamento e costi elevati. Gli esosomi derivati ​​dalle cellule staminali mesenchimali (MSC-Exo) sono microvescicole da 30-150 nm secrete dalle cellule staminali mesenchimali (MSC), che possono mediare l'efficacia terapeutica delle cellule staminali mesenchimali dalle proteine ​​incapsulate, dai miRNA e da altre sostanze bioattive e hanno mostrato un potenziale in il trattamento di varie malattie. Questo studio mira a valutare la sicurezza e l'efficacia preliminari di PSC-MSC-Exo nel trattamento delle malattie dell'occhio secco post chirurgia refrattiva e associate a blefarospasmo.

Questo è uno studio in aperto, a braccio singolo, prima-dopo con 12 soggetti con malattie dell'occhio secco e storia di chirurgia refrattiva o blefarospasmo. Ci sono 5 visite nel corso di 12 settimane. Visita 1: Settimana-1 Visita 2: Settimana-2 Visita 3: Settimana-4 Visita 4: Settimana-8 Visita 5: Settimana-12

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Hanzhou, Zhejiang, Cina, 310000
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
        • Contatto:
          • Qi Gao, Doc
          • Numero di telefono: 86-15088774002

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • diagnosi clinica dei sintomi apparenti dell'occhio secco da parte degli oftalmologi.
  • i pazienti manifestano sintomi di secchezza oculare con una storia definitiva di chirurgia FS-LASIK o SMILE o blefarospasmo e la precedente applicazione di lacrime artificiali per più di 3 mesi non ha potuto alleviare i sintomi di secchezza oculare.
  • ha i seguenti sintomi in almeno un occhio: secchezza, sensazione di bruciore, sensazione di corpo estraneo, fastidio alla superficie oculare o affaticamento visivo;
  • test di secrezione lacrimale (test di Schirmer) di entrambi gli occhi ≤ 10 mm / 5 min;
  • il punteggio di colorazione corneale con fluoresceina (FLC) era superiore a 3 e inferiore a 6.
  • Il tempo di rottura della lacrima (TBUT) è inferiore a 10 secondi.

Criteri di esclusione:

  • Coloro che sono allergici a qualsiasi componente del farmaco in questo studio;
  • Donne incinte o che allattano;
  • Pazienti con cheratite attiva fungina, batterica o virale o congiuntivite;
  • ha gravi malattie cardiache, polmonari, epatiche o renali;
  • Altre malattie oculari incurabili prima dello studio; come glaucoma, uveite, retinite pigmentosa.
  • Portare lenti a contatto e poco disposto a decollare nello studio;
  • Chirurgia oculare eseguita (compresa la chirurgia della cataratta) negli ultimi tre mesi;
  • Contemporaneamente arruolato in altri studi clinici interventistici;
  • Applicazione di colliri che potrebbero influenzare lo studio clinico nelle ultime 24 ore;
  • Incapace di completare lo studio secondo i requisiti dei ricercatori;
  • Applicazione di colliri diversi dalle lacrime artificiali.
  • Applicazione di farmaci sistemici noti per ridurre la produzione di lacrime, come ansiolitici, antipsicotici e steroidi.
  • Anomalia delle palpebre o delle ciglia.
  • Malattie sistemiche gravi.
  • Rifiutato di firmare il modulo di consenso informato per partecipare all'esperimento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento collirio PSC-MSC-Exo
I partecipanti riceveranno lacrime artificiali per 2 settimane per ottenere la linea di base normalizzata, seguita dall'intervento di collirio PSC-MSC-Exo per 12 settimane.
I partecipanti riceveranno lacrime artificiali per 2 settimane per ottenere la linea di base normalizzata, seguita da gocce oculari PSC-MSC-Exo 0,125 ml/singolo occhio/una volta, quattro volte al giorno per 12 settimane. La visita di follow-up sarà di 12 settimane dalla somministrazione di colliri PSC-MSC-Exo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'indice di malattia della superficie oculare (OSDI)
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Il questionario OSDI contiene 12 domande per misurare i sintomi dell'occhio secco. I punteggi OSDI vanno da 0 a 100. Più basso è il punteggio, maggiore è l'attenuazione dei sintomi dell'occhio secco. Rispetto alla linea di base, una riduzione di oltre 10 punti indica un miglioramento.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test della secrezione lacrimale (test di Schirmer)
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Una striscia di carta viene posta sull'occhio sotto la palpebra inferiore per un periodo di tempo specificato. La lunghezza della striscia bagnata dagli strappi è stata misurata in millimetri. Un cambiamento positivo rispetto al basale indica un miglioramento in ciascun occhio.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Tempo di rottura del film lacrimale
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Il tempo necessario per la comparsa di macchie secche sulla superficie dell'occhio dopo l'ammiccamento è stato misurato in secondi. Un cambiamento positivo rispetto al basale indica un miglioramento in ciascun occhio.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggio di colorazione della superficie oculare
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Il danno della superficie oculare è stato misurato mediante esame con lampada a fessura dopo colorazione con fluoresceina sodica non tossica. La colorazione corneale e congiuntivale è stata classificata secondo la scala pittorica del National Eye Institute (NEI). Più basso è il punteggio, meno segni di secchezza oculare presenta un paziente. Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento in ciascun occhio.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Migliore acuità visiva corretta (BCVA)
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Se gli esosomi influenzano l'acuità visiva.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggio arrossamento della congiuntiva
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
L'iperemia congiuntivale è stata classificata in ciascun occhio sotto ingrandimento con lampada a fessura assegnando un punteggio da 0 a 4 per ciascun quadrante basato sul confronto con la scala Allergan Dry Eye Redness con riferimento fotografico dove: 0=Normale, i vasi della congiuntiva bulbare sono facilmente osservabili; 1=Traccia rossore; 2=lieve arrossamento; 3=Arrossamento moderato; 4=Arrossamento intenso e ogni punteggio è associato a una foto di riferimento. Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento in ciascun occhio.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Altezza del menisco lacrimale
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
La distanza tra la linea di riflessione lungo la parte superiore del prisma lacrimale e il bordo della palpebra è stata misurata in millimetri. Una variazione numerica positiva rispetto al basale indica un miglioramento.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Microscopia confocale corneale
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
La morfologia, la distribuzione e la quantità delle fibre nervose corneali sono state registrate mediante immagine confocale dopo LASIK e SMILE.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Punteggi di esprimibilità della ghiandola di Meibomio
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Spremere le ghiandole centrali di Meibomio della palpebra inferiore e valutare l'espressibilità delle cinque ghiandole centrali, dove 0= Tutte le ghiandole hanno il meibum estruso, 1= 3-4 ghiandole hanno il meibum estruso, 2=1-2 ghiandole hanno il meibum estruso, 3= nessuna ghiandola ha il meibum estruso.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Fotografia delle ghiandole di Meibomio
Lasso di tempo: 1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane
Alla morfologia, quantità e blocco della ghiandola di Meibomio può essere assegnato un punteggio da 0 a 3 punti in base al dropout della ghiandola di Meibomio, dove 0=normale senza dropout; 1=caduta della ghiandola di Meibomio<1/3; 2=abbandono della ghiandola di Meibomio 1/3-2/3; 3=caduta della ghiandola di Meibomio >2/3. Il punteggio totale delle ghiandole di Meibomio superiore e inferiore è di 6 punti, di cui Grado 0=0-1 punto; Grado 1=2-3 punti; Grado 2=4-5 punti; Grado 3=6 ​​punti.
1 settimana, 2 settimane, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Juan Ye, Doc., 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 marzo 2023

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2025

Completamento dello studio (Anticipato)

1 febbraio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 febbraio 2023

Primo Inserito (Stima)

22 febbraio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2022-0290

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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