Confronto del peptide natriuretico di tipo N-terminale-proB con altri criteri nell'analisi del liquido pleurico
Comparing N-terminal-proB-type Natriuretic Peptide With Other Diagnostic Criteria in Discriminating Heart Failure-associated From Non-heart Failure-associated Pleural Effusions
To assess the discriminative properties of pleural fluid (PF) N-terminal-proB-type-natriuretic-peptide (NTproBNP) levels in identifying heart failure (HF)-associated pleural effusions (PE).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Objective: To assess the discriminative properties of pleural fluid (PF) N-terminal-proB-type-natriuretic-peptide (NTproBNP) levels in identifying heart failure (HF)-associated pleural effusions (PE).
Hypothesis to be tested: The PF NTproBNP levels are superior to existing methods including Light's criteria, serum/pleural fluid (S/PF) protein gradient, and albumin gradient, in identifying transudates and distinguishing between HF- and non-HF-associated PE.
Design and subjects: A prospective case-control study involving patients with PE requiring thoracentesis, caused by hypervolaemia due to HF, diseases other than HF, and patients with pleural effusion without hypervolaemia. Patient characteristics, PF results and effusion aetiology will be analysed. Patient outcomes will be followed up to 3 months to confirm the aetiology of PE. Clinical management of patients will not be affected.
Study instruments: PF of recruited patients will be analysed for albumin, protein, lactate dehydrogenase (LDH) levels and NTproBNP. The diagnosis of HF will be based on clinical features, serum NTproBNP and echocardiogram.
Main outcome measures: The performance of PF NTproBNP level in identifying HF-associated PE.
Data analysis: The PF NTproBNP level will be compared between effusions of different aetiologies. The optimal pleural fluid NTproBNP level with largest area under the receiver operating characteristic curve in identifying HF-associated PE will be determined. Performance of PF NTproBNP level in identifying HF-associated PE, and other biochemical criteria in identifying transudates will be compared. Echocardiographic findings will be correlated with the PF NTproBNP levels.
Expected results: The diagnostic performance of PF NTproBNP will be significantly better in identifying HF-associated effusion than other biochemical criteria.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Territories
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Hong Kong, New Territories, Hong Kong, 0000
- Prince of Wales Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Patients who are admitted to the Department of Medicine & Therapeutics, Prince of Wales Hospital (PWH) who fulfil the inclusion and exclusion criteria
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Patients hospitalized for heart failure and pleural effusion
- Pleural tapping indicated for pleural fluid analysis.
- Aged 18 years old or above
Exclusion Criteria:
- History of intrapleural therapy (including talc and fibrinolytic) in the ipsilateral pleural space.
- History of surgical decortication or pleurodesis in the ipsilateral pleural space.
- Ipsilateral thoracic or cardiac surgery in the past 3 months.
- Failure to obtain informed consent due to the patient's refusal or cognitive impairment.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: CASE_CONTROL
- Prospettive temporali: PROSPECTIVE
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Heart Failure-Associated Pleural Effusion
Patients with pleural effusion with an underlying aetiology of heart failure |
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Control group
Patients with pleural effusion due to exudative, or non-fluid overload causes |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Comparison of the diagnostic performance of PF NTproBNP level in the diagnosis of HF-associated pleural effusions with other conventional biochemical criteria
Lasso di tempo: 24 months
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Pleural fluid NTproBNP will be measured in patients with pleural effusion of various aetiologies including malignancy, pleural infection, heart failure and other causes of volume overload. The sensitivity and specificity of an elevated pleural fluid NTproBNP level in successfully identifying a pleural effusion due to underlying heart failure will be measured and compared against existing classification criteria for pleural effusion such as Light's Criteria, pleural-serum protein gradient or albumin gradient. |
24 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per misurare il livello di PF NTproBNP in pazienti con versamento pleurico di varie eziologie
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Correlare i livelli di PF NTproBNP con le caratteristiche ecocardiografiche e la prognosi dei pazienti con scompenso cardiaco
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Correlation of clinical factors that may affect the levels of pleural fluid NTproBNP such as echocardiographic features, presence of comorbidities, nutritional status, serum albumin level, levels of inflammatory markers and presence of infection
Lasso di tempo: 24 months
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Clinical data of patients admitted to the hospital with pleural effusion will be measured and recorded. Statistical analysis will then be performed to evaluate for degree of correlation between the presence or severity of a clinical parameter, echocardiogram results e.g. severe valvular stenosis, or, e.g. presence of medical comorbidities or presence of concomitant infection, and the levels of NTproBNP identified in the patient's pleural fluid detected within same admission. |
24 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie cardiache
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie ematologiche
- Infezioni batteriche Gram-positive
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Disturbi delle proteine del sangue
- Infezioni da actinomiceti
- Infezioni da micobatteri
- Malattie pleuriche
- Ipoproteinemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Neoplasie
- Arresto cardiaco
- Fibrosi
- Infezioni
- Insufficienza renale
- Edema
- Tubercolosi
- Versamento pleurico
- Ipoalbuminemia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NTProBNPPleuralEffusion1
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