- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05907499
Decitabina per scarsa funzione dell'innesto Post Allo-HSCT
8 giugno 2023 aggiornato da: The First Affiliated Hospital of Soochow University
Decitabina a basso dosaggio per scarsa funzione dell'innesto dopo il trapianto di cellule staminali emopoietiche allogeniche
Questo studio randomizzato mira a convalidare l'efficacia e la sicurezza della decitabina a basso dosaggio per PGF post allo-HSCT.
Panoramica dello studio
Stato
Non ancora reclutamento
Condizioni
Descrizione dettagliata
La scarsa funzione del trapianto (PGF), definita dalla presenza di citopenie multilinea in presenza di chimerismo del donatore al 100%, è una grave complicanza del trapianto di cellule staminali allogeniche (allo-HSCT).
Prove emergenti dimostrano che l'inadeguata infusione di cellule staminali, il microambiente del midollo osseo e la disregolazione immunitaria svolgono un ruolo cruciale nel mantenimento e nella regolazione dell'emopoiesi.
Le attuali terapie rimangono discutibili, inclusa l'infusione di cellule CD34+ selezionate, l'infusione di cellule stromali mesenchimali, la somministrazione profilattica di N-acetil cisteina, ecc.
Successivamente, i ricercatori conducono uno studio randomizzato volto a convalidare l'efficacia e la sicurezza della decitabina a basso dosaggio nei pazienti PGF post allo-HSCT.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
76
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Yaqiong Tang, Doctor
- Numero di telefono: 18896588075
- Email: tangyaqiong@suda.edu.cn
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosticato come PGF al giorno 28 post-HSCT o successivo. PGF è stato definito come due o tre citopenie, conta assoluta dei neutrofili ≤ 1,5 × 109/L, conta piastrinica ≤ 30 × 109/L, emoglobina ≤ 85 g/L, durata per più di 2 settimane consecutive;
- Chimerismo del donatore completo;
- Malattia primaria in remissione;
- Nessuna grave GVHD e recidiva;
- ECOG: 0-2;
- Sopravvivenza attesa superiore a 1 mese
Criteri di esclusione:
- Allergico alla decitabina;
- Infezioni attive;
- GVHD incontrollata;
- Grave disfunzione d'organo;
- Recidiva di tumori maligni sottostanti;
- Fallimento dell'innesto;
- Ha ricevuto decitabina o ha partecipato ad altri studi clinici entro un mese prima dello screening.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio A
Decitabina 6 mg/m2 al giorno per via sottocutanea per 3 giorni consecutivi (dal giorno 1 al giorno 3)
|
Decitabina 6 mg/m2 al giorno per via sottocutanea per 3 giorni consecutivi (dal giorno 1 al giorno 3)
Altri nomi:
5ug/kg/d quando la conta assoluta dei neutrofili ≤ 1,5 × 109/L
Altri nomi:
Dose iniziale di eltrombopag: 25 mg per via orale 1 volta/die, può aumentare fino a 75 mg/die, quando la conta piastrinica ≤ 30 × 109/L; Dose iniziale di Avatrombopag: 20 mg per via orale 1 volta/die, può aumentare fino a 60 mg/die, quando la conta piastrinica ≤ 30 × 109/L.
Altri nomi:
10000 U/die quando emoglobina ≤ 85 g/L
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Braccio B
I fattori di crescita ematologici (fattore stimolante le colonie di granulociti, agonisti del recettore della trombopoietina, eritropoietina umana ricombinante)
|
5ug/kg/d quando la conta assoluta dei neutrofili ≤ 1,5 × 109/L
Altri nomi:
Dose iniziale di eltrombopag: 25 mg per via orale 1 volta/die, può aumentare fino a 75 mg/die, quando la conta piastrinica ≤ 30 × 109/L; Dose iniziale di Avatrombopag: 20 mg per via orale 1 volta/die, può aumentare fino a 60 mg/die, quando la conta piastrinica ≤ 30 × 109/L.
Altri nomi:
10000 U/die quando emoglobina ≤ 85 g/L
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il tasso di sopravvivenza globale
|
1 anno
|
|
La risposta al trattamento
Lasso di tempo: giorno +28
|
Il tasso di risposta ematologica dopo l'HSCT
|
giorno +28
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Recupero del midollo osseo
Lasso di tempo: giorno +28
|
Numero di partecipanti con recupero di granulopoiesi, eritropoiesi e megacariopoiesi del midollo osseo dopo HSCT
|
giorno +28
|
|
Recidiva e GVHD
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Il tasso di recidiva e GVHD dopo HSCT
|
3 mesi
|
|
Sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il tasso di sopravvivenza libera da eventi dopo HSCT
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Yue Han, Professor, The First Affiliated Hospital of Soochow University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Tang Y, Chen J, Liu Q, Chu T, Pan T, Liang J, He XF, Chen F, Yang T, Ma X, Wu X, Hu S, Cao X, Hu X, Hu J, Liu Y, Qi J, Shen Y, Ruan C, Han Y, Wu D. Low-dose decitabine for refractory prolonged isolated thrombocytopenia after HCT: a randomized multicenter trial. Blood Adv. 2021 Mar 9;5(5):1250-1258. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002790.
- Han Y, Tang Y, Chen J, Liang J, Ye C, Ruan C, Wu D. Low-Dose Decitabine for Patients With Thrombocytopenia Following Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Therapeutic Study. JAMA Oncol. 2015 May;1(2):249-51. doi: 10.1001/jamaoncol.2014.316. No abstract available.
- Larocca A, Piaggio G, Podesta M, Pitto A, Bruno B, Di Grazia C, Gualandi F, Occhini D, Raiola AM, Dominietto A, Bregante S, Lamparelli T, Tedone E, Oneto R, Frassoni F, Van Lint MT, Pogliani E, Bacigalupo A. Boost of CD34+-selected peripheral blood cells without further conditioning in patients with poor graft function following allogeneic stem cell transplantation. Haematologica. 2006 Jul;91(7):935-40.
- Alchalby H, Yunus DR, Zabelina T, Ayuk F, Kroger N. Incidence and risk factors of poor graft function after allogeneic stem cell transplantation for myelofibrosis. Bone Marrow Transplant. 2016 Sep;51(9):1223-7. doi: 10.1038/bmt.2016.98. Epub 2016 Apr 18.
- Prabahran A, Koldej R, Chee L, Ritchie D. Clinical features, pathophysiology, and therapy of poor graft function post-allogeneic stem cell transplantation. Blood Adv. 2022 Mar 22;6(6):1947-1959. doi: 10.1182/bloodadvances.2021004537.
- Ghobadi A, Fiala MA, Ramsingh G, Gao F, Abboud CN, Stockerl-Goldstein K, Uy GL, Grossman BJ, Westervelt P, DiPersio JF. Fresh or Cryopreserved CD34+-Selected Mobilized Peripheral Blood Stem and Progenitor Cells for the Treatment of Poor Graft Function after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Jul;23(7):1072-1077. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.03.019. Epub 2017 Mar 18.
- Lubbert M, Suciu S, Baila L, Ruter BH, Platzbecker U, Giagounidis A, Selleslag D, Labar B, Germing U, Salih HR, Beeldens F, Muus P, Pfluger KH, Coens C, Hagemeijer A, Eckart Schaefer H, Ganser A, Aul C, de Witte T, Wijermans PW. Low-dose decitabine versus best supportive care in elderly patients with intermediate- or high-risk myelodysplastic syndrome (MDS) ineligible for intensive chemotherapy: final results of the randomized phase III study of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Leukemia Group and the German MDS Study Group. J Clin Oncol. 2011 May 20;29(15):1987-96. doi: 10.1200/JCO.2010.30.9245. Epub 2011 Apr 11.
- Han P, Yu T, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-Dose Decitabine Inhibits Cytotoxic T Lymphocytes-Mediated Platelet Destruction via Modulating PD-1 Methylation in Immune Thrombocytopenia. Front Immunol. 2021 Feb 17;12:630693. doi: 10.3389/fimmu.2021.630693. eCollection 2021.
- Han P, Hou Y, Zhao Y, Liu Y, Yu T, Sun Y, Wang H, Xu P, Li G, Sun T, Hu X, Liu X, Li L, Peng J, Zhou H, Hou M. Low-dose decitabine modulates T-cell homeostasis and restores immune tolerance in immune thrombocytopenia. Blood. 2021 Aug 26;138(8):674-688. doi: 10.1182/blood.2020008477.
- Zambuzi FA, Cardoso-Silva PM, Castro RC, Fontanari C, Emery FDS, Frantz FG. Decitabine Promotes Modulation in Phenotype and Function of Monocytes and Macrophages That Drive Immune Response Regulation. Cells. 2021 Apr 12;10(4):868. doi: 10.3390/cells10040868.
- Kopp LM, Ray A, Denman CJ, Senyukov VS, Somanchi SS, Zhu S, Lee DA. Decitabine has a biphasic effect on natural killer cell viability, phenotype, and function under proliferative conditions. Mol Immunol. 2013 Jul;54(3-4):296-301. doi: 10.1016/j.molimm.2012.12.012. Epub 2013 Jan 16.
- DeSimone J, Koshy M, Dorn L, Lavelle D, Bressler L, Molokie R, Talischy N. Maintenance of elevated fetal hemoglobin levels by decitabine during dose interval treatment of sickle cell anemia. Blood. 2002 Jun 1;99(11):3905-8. doi: 10.1182/blood.v99.11.3905.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
1 luglio 2023
Completamento primario (Stimato)
1 luglio 2026
Completamento dello studio (Stimato)
1 novembre 2026
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
8 giugno 2023
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
8 giugno 2023
Primo Inserito (Stimato)
16 giugno 2023
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
16 giugno 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
8 giugno 2023
Ultimo verificato
1 giugno 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SOOCHOW-HY-2023-06-06
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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